孫明慧 李萍

摘要：實習護生作為未來護理事業(yè)發(fā)展的骨干，懷著滿腔熱血，帶著最新的知識與前衛(wèi)的理論為護理事業(yè)注入新鮮血液，在護理事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。了解實習護生職業(yè)價值感現(xiàn)狀，并提出相關對策，提高實習護生職業(yè)價值感現(xiàn)狀，提高他們對于護理工作的熱情與積極性，為提高護理質(zhì)量，穩(wěn)定護理隊伍，發(fā)展護理事業(yè)提供理論參考。

職業(yè)價值感（Sense of professional value）是指對自己將要從事職業(yè)的價值的自我判斷，對可能取得的成就的估計，對社會回報的滿意程度。不僅局限于經(jīng)濟、安全和倫理方面的價值認同或價值獲得，還包括個人的職業(yè)認同、成就感和價值實現(xiàn)，是個體對所從事的職業(yè)價值的自我判斷， 對職業(yè)匹配的適應度、可能取得成就的預估和對社會回報的滿意度。實習護生的職業(yè)價值感，則是實習護生對自己將要從事的護理行業(yè)價值的自我判斷，以及個人職業(yè)認同、成就感和價值實現(xiàn)。

采用方便抽樣的方法，選取2020年11月至2021年3月濟南市某兩所三級甲等醫(yī)院實習護生350人進行問卷調(diào)查。向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的與意義，征得同意后發(fā)放問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷350份，回收問卷350份，回收率為100%，剔除無效問卷13份，無效率為3.71%，剩余有效問卷337份，有效率為96.29%。

1研究對象

采用方便抽樣法抽取2020年11月-2021年3月山東省濟南市某兩所三甲醫(yī)院處于臨床實習狀態(tài)的護理專業(yè)學生350人。

2研究工具

（1） 實習護生一般資料調(diào)查表：內(nèi)容包括性別、年齡、學歷、輪轉(zhuǎn)科室、家中有無醫(yī)護人員、志愿選擇情況等。

（2） 護士職業(yè)價值感調(diào)查問卷[1]。該問卷由趙月，梁莉等人編制進行問卷調(diào)查，包括擇業(yè)意愿、薪水、領導態(tài)度與獎勵、同事關系、護患關系、工作保障、專業(yè)技術能力七個維度，共37個條目，各條目賦值5-1分，問卷總分為37-185分，分值越高代表職業(yè)價值感水平越高。問卷效度：問卷的S-CVI/UA 為 0.87，S-CVI/Ave 為 0.98，I-CVI 為 0.83～1.00。問卷信度：問卷整體重測信度為 0.951，7 個維度的重測信度為 0.809～0.881[2]。所以，該問卷具有良好的效信度，可以用于本次調(diào)查研究。

3結(jié)果

3.1 實習護生的一般情況

本次調(diào)查問卷共發(fā)放350份，收回350份，回收率為100%。剔除無效問卷13份，有效實際問卷共計337份，回收有效率96.29%。性別項目中女性占比明顯高于男性，共281人，占比83.38%;年齡大多處于21-23歲，共296人，占比87.83%;學歷項目中，大專及以下學歷比例較高，共214人，占63.5%;輪轉(zhuǎn)科室方面（注：本條目是指在問卷調(diào)查時期，僅輪轉(zhuǎn)過內(nèi)科、僅輪轉(zhuǎn)過外科或內(nèi)外科均輪轉(zhuǎn)過），大多護生均輪轉(zhuǎn)過內(nèi)外科;自愿選擇志愿的護生占比最高為45.70%;大部分護生家中無醫(yī)護人員，占比74.78%。具體頻數(shù)構(gòu)成及構(gòu)成比詳情見表3-1。

3.2.1 實習護生職業(yè)價值感總體得分情況

本調(diào)查問卷職業(yè)價值感總分在37-185份之間，本問卷將護生職業(yè)價值感現(xiàn)狀分為3個水平，：“低”水平為37-86分;“一般”水平在87-136分之間，“高”水平在137-185分之間。各條目具體評分同樣劃分為三個等級，“低”水平為1-2.3分，“一般”水平處于2.4-3.7之間，“高”水平處于3.8-5分之間。

337名實習護生職業(yè)價值感總體得分為125.26±21.78分，職業(yè)價值感總分處于“一般”水平。本研究采取標準化得分為3.57±1.00，均處于“一般”水平。標準化得分=各維度原始得分/本維度條目數(shù)。詳見表3-2。

4結(jié)論

實習護生職業(yè)價值感現(xiàn)狀處于“一般”水平，其中評分最高的是“同事關系”維度，最低的是“薪水”維度。

實習護生職業(yè)價值感現(xiàn)狀有很大上升空間，實習護生職業(yè)價值感主要與性別、學歷、輪轉(zhuǎn)科室、志愿選擇、家中又無醫(yī)護人員、勞動報酬、社會認可、職業(yè)吸引力同事關系、工作保障、護患關系、專業(yè)技術能力，領導態(tài)度與獎勵及加班情況有關。

5相關建議

5.1 從教育者角度的建議

5.1.1 改善實習護生的待遇

醫(yī)院管理人員應該改善實習護生的待遇，可以從伙食補助，以及提供宿舍等方面提高待遇，提高實習護生的工作積極性，從而提高實習護生的職業(yè)價值感。

5.1.2保障實習護生的權(quán)利

保障護生學習的權(quán)利，醫(yī)院可定期組織護理知識講座，操作技能競賽之類的活動，幫助護生實現(xiàn)學習的權(quán)利;向?qū)嵙曌o生普及預防職業(yè)損傷的知識，針刺傷上報流程等，保障護生安全。定期回收反向監(jiān)督意見，了解實習護生工作情況，實現(xiàn)護生提出意見的權(quán)利，幫助護生安全愉快地完成學習工作的任務。

5.1.4 建立良好的工作環(huán)境

醫(yī)院應創(chuàng)造良好融洽的工作環(huán)境，構(gòu)建良好的人際關系環(huán)境，指導帶教老師認真，耐心，充滿責任心的進行帶教工作。良好的工作環(huán)境，能夠提升實習護生的工作熱情，從而提高護生職業(yè)價值感水平。指導實習護生認識到相互配合的重要性，合理排班，不要只是把實習護生當做“資源”而盡量最大化利用。在護患關系方面，引導護生有效溝通，開展專業(yè)操作技術有關培訓，提升患者的護理體驗，緩和護患關系。

5.1.5 提高社會認可度

應建立護理人員包括實習護生的社會保障制度，維護護理人員的合法權(quán)益。媒體人員應本著負責任的態(tài)度公平、公正的報道信息，擔起維護社會和諧發(fā)展，改善護患矛盾的責任，維護護士職業(yè)在大眾心中的美好形象，從而使社會大眾更加了解護理行業(yè)，從而得到社會大眾的支持和認可。

5.2 從實習護生角度的建議

5.2.1提高自己的技術水平

實習護生應努力學習理論知識，提高自己的專業(yè)知識能力，提高自身業(yè)務能力，積極尋找和把握臨床實踐機會，積累經(jīng)驗，及時反思，努力提高自身業(yè)務水平，從而得到患者與老師的認可。

5.2.2 積極適應工作模式和工作環(huán)境

實習護生要對自己有一個合理定位，了解自己擅長與短板，明確自己的特長和實現(xiàn)自我價值和職業(yè)價值之間的關系，端正自己的工作態(tài)度，保持積極向上的心態(tài)努力適應臨床工作，及時調(diào)整工作重心強調(diào)理論與實踐，協(xié)調(diào)好工作與休息時間，積極適應“三班倒”工作模式。嚴格遵守護理原則，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

5.2.3 注重對職業(yè)價值感的培養(yǎng)

注重在校學習期間和臨床實習期間對職業(yè)價值感的培養(yǎng)，充分利用交叉學習模式，基礎和臨床相結(jié)合。在校學習期間就要注重實驗、操作課程，強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，調(diào)整自己的心態(tài)，以學習者的身份，虛心求教，注重每次大、小考核，努力展現(xiàn)自己再護理專業(yè)的自我價值，使自己的職業(yè)價值感有一個從量到質(zhì)的培養(yǎng)和提升。

參考文獻

[1]趙月.護士職業(yè)價值感評價體系的構(gòu)建[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2019，19（78）：255-256.

[2]趙月.護士職業(yè)價值感量的編制及信效度檢驗[N].護理學報，2020-27（16）.

[3]王瑩瑩.溫州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)價值感與留職意愿分析[D].溫州醫(yī)科大學，2017.

[4]趙月，梁莉.河北省護士職業(yè)價值感現(xiàn)狀及影響因素研究[D].承德醫(yī)學院，2020.

[5]陳立芳.社會人士對護士社會地位的認識[J].現(xiàn)代臨床護理，2016.5（5）：8-11.

[6]肖曉林.護士職業(yè)獲益感的質(zhì)性研究[J].護理學雜志，2017，29（2）：41-43.

[7]易鳳琴.護士精神薪酬滿意度與職業(yè)認同的關系研究[D].河南大學，2019.