姜文娟 孫磊 張婧

摘要：目的：探究分析系統(tǒng)飲食護(hù)理對(duì)腫瘤患者化療后便秘影響。方法：選取我院于2019年5月至2021年6月所收治的共計(jì)60例進(jìn)行化療治療的腫瘤患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將這60例入選患者隨機(jī)亂序均分為30例接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者以及30例接受系統(tǒng)飲食護(hù)理管理的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的便秘情況以及預(yù)后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：接受了系統(tǒng)飲食護(hù)理管理的觀察組患者的便秘嚴(yán)重程度明顯更低于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;接受了系統(tǒng)飲食護(hù)理管理的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量情況明顯更優(yōu)于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)進(jìn)行化療治療的腫瘤患者采用系統(tǒng)飲食護(hù)理管理能有效改善患者的便秘情況、幫助患者排便，進(jìn)而提升了患者的預(yù)后生活質(zhì)量，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腫瘤患者;化療治療;便秘;系統(tǒng)飲食護(hù)理

作為基因病的一類，腫瘤患者往往是由于其機(jī)體中基因出現(xiàn)轉(zhuǎn)變、演變或是擴(kuò)增所致，導(dǎo)致腫瘤病的因素有多種，可能是受到化學(xué)因素、物理因素、病毒因素、細(xì)菌因素所造成的[1]。對(duì)于腫瘤患者，臨床上往往是采用化療對(duì)其進(jìn)行治療。但接受化療治療的腫瘤患者多會(huì)出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，其中，便秘就是極為常見的不良反應(yīng)之一。便秘患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少、糞便干燥、排便量降低以及排便困難等情況，治療所使用的藥物、飲食情況以及患者自身的心理狀況都會(huì)對(duì)便秘起到影響[2]，患者的生活質(zhì)量大幅度降低。為此，給予患者針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理管理才能有效改善患者的排便情況，提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)60例行化療治療的腫瘤患者作為樣本對(duì)象，探究分析了系統(tǒng)飲食護(hù)理對(duì)腫瘤患者化療后便秘影響，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年5月至2021年6月所收治的共計(jì)60例進(jìn)行化療治療的腫瘤患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將這60例入選患者隨機(jī)亂序均分為30例接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者以及30例接受系統(tǒng)飲食護(hù)理管理的觀察組患者。其中觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在50--75歲，平均年齡為（63.11±5.4）歲;對(duì)照組男性患者15例，女性患者15例，年齡在50--80歲，平均年齡為（65.37±7.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過的院方的批準(zhǔn)和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除;②將對(duì)所涉及的藥物過敏患者者進(jìn)行了排除;③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除;④將不配合的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受普通的護(hù)理干預(yù)，而觀察組的患者則接受系統(tǒng)飲食護(hù)理干預(yù)：①在患者進(jìn)行化療治療前，醫(yī)護(hù)工作人員采用通俗易懂的語(yǔ)言為患者及其親屬進(jìn)行便秘相關(guān)知識(shí)的解釋，告知患者化療為什么會(huì)導(dǎo)致便秘、便秘的表現(xiàn)有哪些等等，親切耐心地回答患者的疑問。②由于化療的治療周期較長(zhǎng)，患者的依從只會(huì)越來(lái)越低，護(hù)理工作者要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)打消患者的負(fù)面想法，鼓勵(lì)患者積極配合治療，積極服從飲食指導(dǎo)方針，按照醫(yī)囑行事。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的便秘情況以及預(yù)后的生活質(zhì)量情況。便秘情況分為5級(jí)：患者排便時(shí)無(wú)需使用藥物或是其他措施則為0級(jí)，如患者排便時(shí)需要使用大便軟化劑則為1級(jí)，如患者排便時(shí)需要使用緩瀉劑則為2級(jí)，如患者需要進(jìn)行灌腸則為3級(jí)，如患者出現(xiàn)腸梗組則為4級(jí)，如患者由于便秘死亡則為5級(jí)，當(dāng)患者≥3級(jí)時(shí)則可判定為排便困難;通過問卷調(diào)查的形式對(duì)患者的心況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估;調(diào)查問卷分為物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及總分五個(gè)部分，每個(gè)版塊對(duì)應(yīng)相應(yīng)的問題，滿分80分，分值越高則患者的評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的研究調(diào)查所涉及的數(shù)據(jù)資料，如患者的基線資料、滿意度等等都是通過了SPASS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算和驗(yàn)證的，研究報(bào)告中的計(jì)量資料通過百分比表示并通過卡方檢驗(yàn);而符合正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料的則是以x±s的形式表示，也經(jīng)由T值進(jìn)行驗(yàn)算。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較時(shí)所得出的P值低于0.05時(shí)，就表示兩組數(shù)據(jù)比較的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的便秘情況比較

由表1可知，接受了系統(tǒng)飲食護(hù)理管理的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量情況明顯更優(yōu)于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)生便秘的因素比較多，可能是患者自身的因素、化療治療的因素以及環(huán)境的因素。目前治療化療腫瘤患者便秘情況的方法也比較多，但如果僅采用藥物治療則患者的身心痛苦會(huì)被加劇，治療的實(shí)際效果也會(huì)受到一定程度的影響。而通過系統(tǒng)化的飲食護(hù)理管理，能有效提高患者的飲食欲望[3]，促進(jìn)患者的腸胃消化，在確保患者攝取充足的營(yíng)養(yǎng)以及必要元素情況下，有效促進(jìn)了患者的排便;通過督促患者大量飲水，有效避免了患者出現(xiàn)大便干燥，也提升了腸道的濕滑，進(jìn)而降低了便秘的發(fā)生情況，確保了治療效果、提高了患者的預(yù)后生活質(zhì)量。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的便秘嚴(yán)重程度低于對(duì)照組，且其生活質(zhì)量顯著更優(yōu)于對(duì)照組，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)進(jìn)行化療治療的腫瘤患者采用系統(tǒng)飲食護(hù)理管理能有效改善患者的便秘情況、幫助患者排便，進(jìn)而提升了患者的預(yù)后生活質(zhì)量，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔭晴，馬淑芳，王芳，栗瑞.健康教育聯(lián)合腸道管理優(yōu)化方案在預(yù)防腫瘤化療患者便秘中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（03）：71-73.

[2]杜鵬鵬.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療后消化道反應(yīng)的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：131.