劉威

摘要：目的：分析對(duì)肺癌手術(shù)患者在護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：觀察組術(shù)后拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均短于P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對(duì)照組為13.51%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于肺癌手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑可降低其術(shù)后并發(fā)癥率并可提升術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：肺癌;手術(shù);臨床護(hù)理路徑;護(hù)理質(zhì)量

肺癌屬于危害性較高的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且近年來(lái)的發(fā)病率有所上升，目前外科手術(shù)切除是對(duì)于肺癌患者的主要治療手段，在改善其病情狀況以及促進(jìn)健康方面發(fā)揮著重要作用。然而手術(shù)治療的同時(shí)也不可避免的會(huì)對(duì)患者生理、心理產(chǎn)生一定的影響，使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，所以需要關(guān)注肺癌手術(shù)患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而調(diào)整其身心狀態(tài)，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，確?；颊叩牧己檬中g(shù)效果和術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。以下將分析對(duì)于肺癌手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑在提高護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例肺癌手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男23例/女14例：年齡53～85歲，均值為（67.9±1.3）歲。對(duì)照組：37例，男24例/女13例：年齡52～86歲，均值為（67.8±1.5）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如環(huán)境護(hù)理、健康宣教以及飲食護(hù)理等，并未對(duì)護(hù)理項(xiàng)目以及護(hù)理時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定;觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，方法為：（1）護(hù)理路徑計(jì)劃：組建臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組，全體小組成員共同學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)知識(shí)，確保能夠熟練運(yùn)用該護(hù)理模式，并依據(jù)患者的具體狀況為其制定符合實(shí)際的臨床護(hù)理路徑方案，針對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作以及時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排，并在護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行;（2）護(hù)理路徑實(shí)施：1）入院當(dāng)日：妥善為患者安置病房，并向其介紹規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員以及院內(nèi)環(huán)境等相關(guān)情況，緩解其入院后的負(fù)性心里;2）入院第2日～術(shù)前2天：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如吹氣球以及正確咳嗽等。開(kāi)展疾病健康宣教，并積極協(xié)助患者完成相關(guān)的術(shù)前檢查，并告知其檢查的目的及作用，提高患者的依從性。做好術(shù)前的環(huán)境護(hù)理以及飲食指導(dǎo)，改善患者的身心健康狀態(tài)，提升其手術(shù)的耐受度。追蹤患者的相關(guān)檢查結(jié)果，了解患者的身體狀況，并告知患者手術(shù)的基本流程、配合方法和注意事項(xiàng)。為患者介紹成功手術(shù)治療病例，進(jìn)而消除其擔(dān)憂等負(fù)性心理，提升其手術(shù)信心。給于患者床上排便練習(xí)指導(dǎo)，從而提升其適應(yīng)能力;3）術(shù)前1天;加強(qiáng)患者的生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理疏導(dǎo)等，確?；颊弑３至己玫纳硇臓顟B(tài)迎接手術(shù);4）手術(shù)當(dāng)日：加強(qiáng)神志狀態(tài)以及生命體征的密切監(jiān)測(cè)，確保其各項(xiàng)指標(biāo)均能夠維持正常狀態(tài)，可給予患者陪同消除其入室期間的恐懼感和緊張感;5）術(shù)后第1天：協(xié)助患者維持半坐臥位，并鼓勵(lì)其適當(dāng)完成呼吸功能鍛煉以及適當(dāng)?shù)南麓捕叹嚯x行走。評(píng)估患者的疼痛情況，并及時(shí)提供止痛護(hù)理，如藥物止痛以及轉(zhuǎn)移注意力等;6）術(shù)后3～4天：繼續(xù)完成患者的環(huán)境護(hù)理及飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，遵循循序漸進(jìn)原則給予患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo);7）出院前：向患者講解出院后居家護(hù)理中的方法和注意事項(xiàng)，并告知其回院復(fù)診的時(shí)間等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如術(shù)后的拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間;（2）記錄2組的術(shù)后并發(fā)癥，如心律失常、肺不張、低氧綜合征和切口感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)組間對(duì)比

觀察組術(shù)后拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均短于P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率組間對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對(duì)照組為13.51%，P<0.05。

3討論

目前外科手術(shù)室對(duì)肺癌患者的重要治療手段，對(duì)于降低患者的病死率有重要幫助，患者圍手術(shù)期的科學(xué)護(hù)理服務(wù)是改善其手術(shù)耐受度，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程以及預(yù)防各類并發(fā)癥等重要基礎(chǔ)[2]-[3]。常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用中具有一定的隨意性以及盲目性等特點(diǎn)，所以護(hù)理效果較差。臨床護(hù)理路徑的實(shí)際應(yīng)用則可在患者護(hù)理之前結(jié)合其實(shí)際情況制定符合現(xiàn)狀的護(hù)理路徑方案，確保護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性以及規(guī)范化，所以能夠?yàn)榛颊咛峁└痈哔|(zhì)量的系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，可避免由于護(hù)理工作繁忙或人員疏忽而造成的護(hù)理漏項(xiàng)或者護(hù)理效率低下[4]。本次研究顯示，觀察組在手術(shù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率低于同期對(duì)照組，以及手術(shù)后的下床活動(dòng)、拔管等相關(guān)康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)均短于對(duì)照組。表明臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用，可提升肺癌手術(shù)患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于肺癌手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑，可降低其術(shù)后并發(fā)癥率并可提升術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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