尹伊

摘要：目的：探討研究在老年高血壓患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施護(hù)理路徑的作用。方法：研究樣本選取時(shí)間為2019年01月至2020年12月本院接收的老年高血壓患者，共計(jì)80例，分組方式為隨機(jī)抽簽，組名為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組患者例數(shù)均為40例。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，比較兩組患者的血壓控制情況。結(jié)果：從治療結(jié)果來觀察實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯比參照組理想，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓的護(hù)理中，實(shí)施臨床路徑護(hù)理可以顯著提升患者的血壓控制效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理路徑;老年高血壓;血壓控制;護(hù)理

高血壓是臨床上最常見的心腦血管疾病，隨著我國社會(huì)的快速老齡化，高血壓這一偏愛中老年人群的疾病的患者數(shù)量也在迅速增加，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，在我國每15個(gè)人就有一個(gè)患有高血壓[1]。目前臨床上對于高血壓的治療一般以西醫(yī)為主，但是因?yàn)楦哐獕河盟幎酁殚L時(shí)間，患者年齡偏大，容易出現(xiàn)不良情緒，對于治療出現(xiàn)抵觸情況。因此對于該類患者在治療的基礎(chǔ)上仍需要對其實(shí)施科學(xué)、適宜的護(hù)理干預(yù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2019年05月至2021年05月筆者所在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室的腦出血患者，共計(jì)80例，分組方式為隨機(jī)抽簽，組名為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組患者例數(shù)均為40例。其中參照組最小年齡為65歲，最大年齡為82歲，其年齡均值為（69.18±3.56）歲，男性有29例，女性有26例。在實(shí)驗(yàn)組中最小年齡為65歲，最大年齡為83歲，年齡均值為（69.55±3.67）歲，男性有30例，女性有25例。全部病人自身的一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。本研究遵循自愿，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)進(jìn)行審批予以批準(zhǔn)。

納入規(guī)則：①患者經(jīng)入院診斷，確診為高血壓;②患者年齡≥65周歲。

排除規(guī)則：①患者存在意識(shí)障礙，肢體殘疾。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者則是實(shí)施臨床路徑護(hù)理，具體措施為：（1）組建路徑小組，由科室護(hù)士長擔(dān)任小組長，對本科室針對老年高血壓患者的護(hù)理措施進(jìn)行整理，查閱最新的護(hù)理文獻(xiàn)，與本科室收治的患者進(jìn)行結(jié)合，制定出符合本科室實(shí)際情況的護(hù)理路徑表。（2）在入院后立即對患者進(jìn)行急救對癥治療及干預(yù)，同時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安撫促使其心理狀態(tài)緩和，然后對患者及患者家屬進(jìn)行健康教育，促使其了解高血壓的臨床治療方法以及治療效果，爭取患者及患者的家屬的配合，提升患者的治療依從性。（3）依據(jù)所了解的患者自身情況結(jié)合患者的病情情況制定合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并且按計(jì)劃實(shí)施;（3）心理干預(yù)，一般來說高血壓患者均屬于長期病患，其長期處于頭痛、頭暈癥狀下，再加上年齡偏大，自身入院擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等情況下，患者一般會(huì)有不同程度的心理問題，故應(yīng)當(dāng)對患者實(shí)施必要心理干預(yù)，以消除患者的不良情緒，促使其心態(tài)平穩(wěn)的進(jìn)行治療，以提升治療效果，并且應(yīng)道指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)緩解壓力的措施，提升其自身抵抗壓力的能力;（4）健康教育，在患者心態(tài)良好的情況下，對其實(shí)施必要的健康教育，促使其了解到自身的狀態(tài)，自身治療的進(jìn)程，并且指導(dǎo)其與自身情況進(jìn)行結(jié)合，以提升患者的治療信心，另外還需要將我院自印的健康知識(shí)手術(shù)發(fā)放于患者手中，逐條向其講解相關(guān)內(nèi)容，提升其抵抗生活中不良因素的能力。（6）飲食干預(yù)，高血壓屬于生活方式引發(fā)的疾病，因此其的飲食對于疾病的治療尤為關(guān)鍵，因此應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的自身飲食習(xí)慣后由本院的營養(yǎng)師與醫(yī)師共同制定其的食譜，保證其的能量脂肪相關(guān)物質(zhì)的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的血壓控制效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（ ）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組和參照組在管理前后的血壓指標(biāo)改善情況

由表1數(shù)據(jù)可知，在管理干預(yù)前兩組患者的收縮壓以及舒張壓并無明顯差異，（P>0.05），在管理干預(yù)后兩組患者均有明顯的下降情況，但是實(shí)驗(yàn)組患者的下降幅度顯著理想于參照組，組間比較有較大差異（P<0.05）。

3.討論

高血壓屬于常見的老年基礎(chǔ)疾病，如果不對其的血壓進(jìn)行良好的控制，患者的高血壓會(huì)持續(xù)進(jìn)展，引發(fā)腦出血、出血性卒中等多種惡性疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前臨床上對于該類患者的治療多是采取西醫(yī)藥治療，雖然藥品效果較佳，但是入院治療的高血壓患者多數(shù)為高?；颊?，情況惡劣，因此需要對其實(shí)施科學(xué)，理想的護(hù)理干預(yù)[2]。

路徑護(hù)理是一種基于臨床對于一種特定疾病或手術(shù)的路徑研究制定的路徑化護(hù)理，該類護(hù)理模式呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，可以合理、有序的進(jìn)行各類護(hù)理工作，而高血壓的血壓控制是持續(xù)漸進(jìn)式進(jìn)行，路徑護(hù)理實(shí)施具備理想的可行性。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制效果明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。筆者分析認(rèn)為路徑護(hù)理，首先通過接待與語言溝通方式降低了患者對于醫(yī)院的抵觸與陌生感，然后通過前期急救與基礎(chǔ)護(hù)理，與患者拉近距離，再此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育與心理干預(yù)提升患者對于該類信息的接受度，最終實(shí)施飲食干預(yù)，為鞏固血壓控制治療提供了基礎(chǔ)[3]。

綜上所述，在老年高血壓的護(hù)理中，實(shí)施臨床路徑護(hù)理可以顯著提升患者的血壓控制效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭瑜. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2015， 000（021）：146-146.

[2]趙偉紅. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， v.2;No.22（13）：112-113.

[3]胡美玲， HU， Mei-ling，等. 臨床護(hù)理路徑用于老年高血壓患者中的臨床探討[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 07（v.15）：136-138.