孫麗勤

摘要：目的：探討在產后盆底功能出現(xiàn)障礙患者中以盆底康復護理模式展開護理干預的價值。方法：病例選自在2019.02-2021.01時間內，在本院就醫(yī)的產后盆底功能障礙患者56例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組。在常規(guī)組中28例患者提供常規(guī)護理，在實驗組中28例患者提供產后盆底康復護理，統(tǒng)計2組干預效果。結果：實驗組盆底肌力評分為（1.45±0.47）分，高于常規(guī)組（4.02±0.32）分，統(tǒng)計學結果顯示P<0.05（t=7.644）。結論：通過在產后實施盆底康復護理，可有效改善產婦盆底肌力，提升其生活質量，值得推廣。

關鍵詞：盆底功能障礙;康復護理;盆底肌力;生活質量

盆底功能腸癌常發(fā)生在分娩產婦與妊娠產婦中，屬于臨床婦產科常見病癥，主要是因盆底組織結構出現(xiàn)病理改變，如松弛、衰老、損傷等，最終導致女性群體盆腔器官功能出現(xiàn)障礙，臨床表現(xiàn)為壓力性尿失禁、臟器脫垂等，嚴重影響到患者日常生活與身心健康[1]。本研究主要目的是為了探討實施產后盆底康復護理的價值，現(xiàn)展開具體分析：

1.資料與方法

1.1病例資料

本組對象為56例產后存在盆底功能障礙的產婦，分組方式選擇隨機數(shù)字表法，對納入對象進行分組處理。在常規(guī)組中，產婦年齡范圍與平均年齡在24-39（32.7±5.4）歲，初產婦與經產婦各10例和18例;在實驗組中，產婦年齡值與均齡值是26-41（33.0±5.7）歲，其中初產婦有11例，經產婦有17例。對2組基礎資料，采取統(tǒng)計學軟件展開比較，檢驗結果顯示P>0.05，差異較小符合臨床研究要求。

1.2方法

常規(guī)組提供常規(guī)護理，在產后指導患者主動、有意識收縮肛提肌，強化對尿量的控制，每次收縮時間需超過3s后再放松，每日進行2組-3組練習，每組練習時間為15min-20min可指導患者處于不同姿勢下進行練習。

實驗組則提供產后盆底康復訓練模式，干預內容主要如下：（1）展開膀胱功能訓練：訓練前指導患者排空膀胱，之后協(xié)助其調整體位為結石位展開訓練，在訓練期間叮囑患者集中注意力，確保全身處于放松狀態(tài)，在做訓練動作時，需確保與呼吸頻率一致。在吸氣時降低橫膈膜，促使臟器被擠壓至下腹，讓腹部處于膨脹狀態(tài)，以此來感受放松盆底肌;在吐氣時收緊腹部，促使橫膈膜處于上升狀態(tài)，按照肛門→會陰→尿道順序，緩慢對盆底肌進行收縮，持續(xù)時間為3s-8s，之后每隔5s-15s對上述動作進行重復，每日鍛煉次數(shù)為3次，每次鍛煉時間為25min-300min。（2）使用生物電刺激：將儀器脈寬設置為320us-740us，將頻率設置為8Hz-33Hz，將電極放置患者陰道內，以不同強度電流對患者的盆底神經與盆底肌肉進行刺激，每次刺激時間為20min，2次/周。2組患者均接受為期8周的護理干預。

1.3指標觀察及判定標準

統(tǒng)計并比較2組盆底肌肌力，以Oxford骨盆底肌力評分系統(tǒng)來評價，其中盆底肌無收縮反應，評定為0分;盆底肌僅存在顫動為1分，盆底肌輕微收縮為2分，盆底肌可正常收縮但無對抗，評定為3分，盤底肌收縮力量為正常，經施加壓力后有輕微對抗存在為，4分，盆底肌收縮力量比較強，并且經施加壓力之后，能夠感覺到持續(xù)對抗，為5分。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)分析應用SPSS18.0，對計數(shù)資料表示用%百分數(shù)，檢驗方法為x2;對計量資料表示用t值，檢驗方法為（x±s），若結果顯示P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1對比盆底肌肌力

表1可知，2組治療前盆底肌肌力對比，差異較小（P>0.05）;經實施治療干預后，相較于常規(guī)組，實驗組盆底肌肌力改善情況更優(yōu)（P<0.05）。

3討論

目前，臨床在治療盆底功能障礙患者時，以手術、藥物、中醫(yī)療法、藥物療法、膀胱訓練、盆底肌訓練等方式實施治療，其中手術治療雖能取得一定療效，但對患者機體所造成創(chuàng)傷較大，且術后并發(fā)癥發(fā)生率較高[2]。藥物療法雖然能在短期內有效改善患者病情，然而無法徹底改善患者癥狀，再加上長期服用藥物，易增加患者出現(xiàn)不良反應的風險，對其肝腎功能造成損傷[3-4]。本研究中，通過分析常規(guī)護理與產后盆底康復護理的干預價值，結果發(fā)現(xiàn)實驗組盆底肌肌力改善更優(yōu)，且生活質量更高（P<0.05），盆底肌康復訓練屬于主動訓練法，主要通過患者有意識收縮盆底肌肉群，刺激盆腔四周血管，進而使得盆底四周軟組織血管出現(xiàn)擴張情況，增加局部血流速度，以此來改善局部血液循環(huán)，增加盆底的支持張力，進一步增強患者控尿能力。生物反饋電刺激療法是聯(lián)合電刺激與生物反饋展開治療，通過以反饋儀對患者盆底肌肌電活動進行收集，將肌電信號轉變成視覺信號與聽覺信號，從而對患者展開個性化盆底肌收縮訓練，以此來改善其盆底肌功能，實現(xiàn)排尿目的。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，將產后盆底康復護理應用在盆底功能障礙患者中，所得干預效果顯著，適宜深入研究與推廣應用。

參考文獻：

[1]劉翠萍. 分析產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2020， 008（003）：134.

[2]羅俊菊， 羅仁華. 系統(tǒng)性康復護理在產后盆底功能障礙患者中的應用[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 032（009）：167-168.

[3]袁佩瓊. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 15（24）：172-174.

[4]高春燕. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響分析[J]. 中外醫(yī)療， 2020， 39（09）：165-167.