馬英杰

摘要： 目的重癥監(jiān)護病房潛在的護理風(fēng)險及護理干預(yù)措施的影響。方法 將我科收治的90 例重癥監(jiān)護室患者納入此次研究中，病例選擇時間為2020年3月-2021年5月，90 例患者按照入院先后順序平均劃分為兩組，即45 例對照組及45 例觀察組。觀察組護理模式選擇風(fēng)險護理干預(yù)，對照組選擇基礎(chǔ)護理，分析兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 ①觀察組患者通過護理后護理態(tài)度、護理質(zhì)量、護理管理以及護理技術(shù)滿意人數(shù)多于對照組患者，組間數(shù)據(jù)顯著，P < 0.05;②統(tǒng)計對比護理前觀察組和對照組患者SAS 以及SDS 評分，組間數(shù)據(jù)顯著，P > 0.05，統(tǒng)計對比護理后觀察組和對照組患者SAS 以及SDS 評分，組間數(shù)據(jù)顯著，P < 0.05。結(jié)論 對重癥監(jiān)護室患者進行護理時選擇風(fēng)險護理干預(yù)模式可將患者的不良情緒改善，有助于滿意度提升。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護;護理風(fēng)險;護理干預(yù)

引言

重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院中收治急危重癥患者的科室，由于重癥監(jiān)護病房患者具有疾病類型廣泛、起病急、臨床癥狀危重等特點，常常造成重癥監(jiān)護病房護理工作出現(xiàn)繁忙慌亂等情況。隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療領(lǐng)域的護理質(zhì)量提出了越來越高的要求。重癥監(jiān)護室對護理人員的綜合素質(zhì)有著嚴(yán)格的要求，要求護理人員具有良好的心理素質(zhì)、強烈的責(zé)任感、足夠的知識儲備和熟練的操作技能。從工作本身進行安全管理，可以有效提高工作效率，在一定程度上減少醫(yī)療糾紛?；诖吮尘?，我科對重癥監(jiān)護病房潛在的護理風(fēng)險及護理干預(yù)措施的影響進行了相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科收治的90例重癥監(jiān)護室患者納入此次研究中，病例選擇時間為2020年3月-2021年5月，入選患者均存在清醒的意識，可配合正常醫(yī)療過程，排除患有精神異常以及語言溝通障礙患者。90例患者按照入院先后順序平均劃分為兩組，即45例對照組以及45例觀察組。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)通過軟件對比，組間數(shù)據(jù)比較P>0.05。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理措施，包括保持病房適宜的溫度和濕度，密切關(guān)注患者的生命體征等。

觀察組患者在對照組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加護理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）成立重癥監(jiān)護室安全小組，人員合理分配，護士長負責(zé)管理。護士長在護理人員中具有最強的綜合能力和管理能力，護士協(xié)助護士長完成工作;（2）加強對重癥監(jiān)護室基礎(chǔ)護理人員的培訓(xùn)，提示護理過程中存在的安全隱患、不良后果及如何實施相應(yīng)的護理措施，提高基礎(chǔ)護理人員對護理安全管理的重視程度，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。采用現(xiàn)場演練的方式，對急診病人進行正確的護理方法培訓(xùn)。同時，根據(jù)過去發(fā)生的事故，找出事故發(fā)生的原因，并提出預(yù)防和糾正措施。（3）由于基礎(chǔ)護理人員配置不足或護理人員責(zé)任心不強、經(jīng)驗不足等原因造成的治療延誤，將延誤最佳治療時間，威脅患者生命安全患者。因此，要合理安排護理人員，責(zé)任到人，增強護理人員的素質(zhì)和責(zé)任感。（4）密切關(guān)注患者生命體征，每天定時測量血壓、心率和呼吸。指導(dǎo)患者正確配合治療，檢查治療過程中醫(yī)療設(shè)施是否安全或損壞，并做好記錄。在使用過程中，觀察患者的狀態(tài)和生命體征，避免不良事件的發(fā)生。

1.3 評估指標(biāo)

評估觀察組和對照組患者護理滿意度，滿意度評估指標(biāo)為護理態(tài)度、護理質(zhì)量、護理管理以及護理技術(shù);而后選擇焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒進行評估，分數(shù)和評估指標(biāo)呈現(xiàn)負相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)對比，如P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較，見表1。

2.2 兩組患者SAS和SDS評分比較，見表2。

3 討論

重癥監(jiān)護病房的護理風(fēng)險分析：（1） 護理人員因素。ICU患者病情危重，疾病類型復(fù)雜。對護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能提出了更高的要求。由于ICU病人可能有急癥，護士需要迅速做出判斷和基本治療措施，等待主治醫(yī)師的到來，確保病人的生命安全。護士要有強烈的責(zé)任心和耐心，盡量滿足病人的需求，多方面開展護理工作;由于我國人口密集的狀況，護理人員供給不足，護士經(jīng)常超負荷工作，休息時間短，精神不足，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（2）護理管理因素。由于重癥監(jiān)護室工作量大，人員分布不均，部分設(shè)備或患者監(jiān)護不到位，患者無法在第一時間發(fā)現(xiàn)特殊情況;管理制度不嚴(yán)格，沒有讓護士認識到護理安全的重要性，缺乏嚴(yán)格的制度約束護士的護理責(zé)任，監(jiān)督不力，缺乏書面制度，監(jiān)督手段薄弱。沒有定期召開安全管理會議，對過去發(fā)生的不良事件不能進行分析總結(jié)，不能吸取教訓(xùn)。

護理風(fēng)險干預(yù)護理已經(jīng)是護理服務(wù)模式的新趨勢，重癥監(jiān)護病房患者的并發(fā)癥發(fā)生率、意外情況發(fā)生率較高，只采取簡單的常規(guī)護理措施，已不能滿足患者的需求，患者的生命得不到最大保障，應(yīng)加強護理風(fēng)險干預(yù)的觀念，減少風(fēng)險發(fā)生的可能性。

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