張茵

摘要：目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法取2018年6月—2019年6月在醫(yī)院手術(shù)室治療的96例患者進(jìn)行研究，按護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組48例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組48例，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組的手術(shù)室護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量等。結(jié)果研究組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（96.44±2.19）分明顯高于對(duì)照組為（81.03±3.15）分，研究組的滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全中，有效減少護(hù)理差錯(cuò)，降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系發(fā)展。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;質(zhì)量;滿意度

引言

手術(shù)室具有較長(zhǎng)的護(hù)理工作時(shí)間、較為繁瑣的工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的要求，需要手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)水平的不斷提升，并耐心細(xì)致地護(hù)理患者。研究表明，細(xì)節(jié)護(hù)理給予患者感受及工作細(xì)節(jié)以充分重視，可以廣泛應(yīng)用于臨床各科室。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

將本院2018年1月—2019年6月接受手術(shù)的96例患者以隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各48例。對(duì)照組男26例，女22例;年齡21～62歲，平均年齡（41.17±8.63）歲。觀察組男24例，女24例;年齡19～61歲，平均年齡（41.30±8.41）歲。比較2組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：⑴術(shù)前訪視：給予患者術(shù)前宣教，讓患者了解自身病情及手術(shù)相關(guān)事宜，給予患者鼓勵(lì)與安慰，消除患者緊張情緒。⑵手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前檢查并消毒所需器械，清潔消毒手術(shù)室。⑶手術(shù)室護(hù)理：指導(dǎo)患者體位，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，術(shù)后做好交接，護(hù)送患者回房，定期隨訪。觀察組對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行補(bǔ)充與完善，給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：⑴術(shù)前準(zhǔn)備：為患者準(zhǔn)備腕帶標(biāo)識(shí)，上面準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、科室、病床號(hào)等基礎(chǔ)資料，并記錄患者過(guò)敏史及既往重大病史，手術(shù)前仔細(xì)核對(duì)后方可開(kāi)展手術(shù)。⑵手術(shù)器械管理：由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械，根據(jù)手術(shù)需求領(lǐng)取器材，確保無(wú)缺漏，并檢查、調(diào)試器械，確保可正常使用，術(shù)后核對(duì)器械數(shù)量，避免器械遺漏在患者體內(nèi)，核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)與器械管理護(hù)士交接，報(bào)備使用情況。⑶保暖細(xì)節(jié)護(hù)理：患者入室前調(diào)高室溫至25℃左右，術(shù)中注意患者局部保暖，加溫術(shù)中沖洗液等至37℃左右，患者回房過(guò)程中注意保溫。⑷入室準(zhǔn)備：患者入室后，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，穩(wěn)定患者情緒，指導(dǎo)患者體位，并根據(jù)患者要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，麻醉時(shí)動(dòng)作精準(zhǔn)、輕柔，并予以言語(yǔ)鼓勵(lì)、安慰，分散注意力。⑸術(shù)中觀察：在密切觀察儀器監(jiān)測(cè)情況的同時(shí)，注意患者瞳孔、面色變化，術(shù)中患者體位出現(xiàn)變化時(shí)需及時(shí)糾正，局麻患者術(shù)中要主動(dòng)詢問(wèn)患者感受，通過(guò)交流緩解患者緊張情緒，術(shù)后觀察患者麻醉恢復(fù)情況。⑹術(shù)后訪視：在患者麻醉蘇醒期密切觀察患者體征變化，蘇醒后詢問(wèn)患者感受，幫助患者緩解不適感，配和病房護(hù)士做好手術(shù)預(yù)后。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

⑴比較2組護(hù)理質(zhì)量，使用本院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)定表，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。⑵依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量，表1。

2.2兩組患者滿意度情況

觀察組滿意度95.83%高于對(duì)照組75.00%，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成，手術(shù)室工作流程中任何環(huán)節(jié)的失誤都可能導(dǎo)致不良事件發(fā)生，造成難以挽回的損失，而護(hù)理是手術(shù)室工作流程中極為重要一環(huán)，通常由不同層次護(hù)士共同完成，而護(hù)理人員之間的相互配合，各個(gè)工作環(huán)節(jié)中細(xì)節(jié)的處理，都可影響到手術(shù)質(zhì)量及手術(shù)預(yù)后情況，給患者帶來(lái)不同的手術(shù)體驗(yàn)。因此，加強(qiáng)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室護(hù)理中尤為重要。細(xì)節(jié)護(hù)理的精髓在于充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念，完善每一步護(hù)理工作，提供更為細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，滿足患者治療中的實(shí)際需求。

細(xì)節(jié)護(hù)理術(shù)前為患者準(zhǔn)備腕帶標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)確記錄患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，確保手術(shù)交接環(huán)節(jié)無(wú)誤，同時(shí)可在手術(shù)出現(xiàn)不可控因素時(shí)，及時(shí)了解患者病史情況，作出正確處理;同時(shí)加強(qiáng)器械管理，指定專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械，確保術(shù)中使用的器械充足、完整，并在術(shù)后核對(duì)器械數(shù)量，避免器械遺漏在患者體內(nèi)，從而控制不良事件發(fā)生情況;注意對(duì)患者保暖細(xì)節(jié)的護(hù)理，提前調(diào)控手術(shù)室溫度，注意術(shù)中局部保暖，加溫沖洗液，并做好患者回房過(guò)程中保溫工作，可減輕對(duì)患者身體的冷刺激，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥情況，使患者感受到無(wú)微不至的照顧，有效提升患者手術(shù)體驗(yàn);細(xì)節(jié)護(hù)理做到主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者需求與手術(shù)要求調(diào)整體位，提升患者手術(shù)舒適度，通過(guò)言語(yǔ)、動(dòng)作暗示，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，分散患者注意力，緩解其不安、焦慮心理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)理念;術(shù)后主動(dòng)進(jìn)行訪視，關(guān)注患者麻醉恢復(fù)情況，確保手術(shù)效果及預(yù)后效果，在患者蘇醒后給予關(guān)心，幫助患者緩解不適感，提升患者對(duì)護(hù)理工作的信賴程度。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710032）