段滌云 趙強

摘要：目的：腦梗死治療中，選用活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案，總結(jié)此方案實施效果。方法：在2019年度的1月至隔年12月期間，選擇80例因腦梗死就診于我科室的病人進行調(diào)研，以信封方式分為2組，對比組40例病人選用了常規(guī)治療方案。研究組40例病人選用活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案?？偨Y(jié)治療效果。結(jié)果：對比組與研究組神經(jīng)功能損傷評分結(jié)果對照，數(shù)值較低，組間存有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死治療中，活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案應作為首選，此方案實施效果優(yōu)異，值得臨床應用與普及。

關鍵詞：活血化濁湯;依達拉奉;腦梗死

在臨床治療中，腦梗死屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全統(tǒng)計結(jié)果證實，近些年腦梗死發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1]。腦梗死在臨床治療中，常用治療方案為傳統(tǒng)常規(guī)治療方案，這種治療方案雖然有效，但仍有提升空間，故而我科室選用了2種治療方案，具體實施情況，見如下闡述[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年度的1月至隔年12月期間，選擇80例因腦梗死就診于我科室的病人進行調(diào)研，以信封方式分為2組，對比組40例病人選用了常規(guī)治療方案。研究組40例病人選用活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案。對比組，男性與女性病人分別為19例與21例，年齡跨度在51歲至70歲之間，中位年齡為60.15歲。研究組，男性與女性病人分別為20例與20例，年齡跨度在52歲至71歲之間，中位年齡為60.21歲。對比組與研究組兩組病人性別、年齡等一般資料對比無任何差異，（P>0.05）。

1.2方法

對比組40例病人選用了常規(guī)治療方案，從腦水腫、血糖控制治療兩個方面進行，同時聯(lián)合依達拉奉治療，以靜脈注射方式給予病人，每天1次，每次30mg。

研究組40例病人選用活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案，如下：依達拉奉以靜脈注射方式給予病人，每天1次，每次30mg?；钛瘽釡M方如下：川芎12g、三菱12g、白芷10g、茯苓15g、膽南星10g、葛根10g、蔓荊子18g、白術15g、桃仁15g、紅花10g、莪術10g、甘草5g、半夏20g、橘紅10g、天麻20g，將上述中藥用水煎煮，取汁液服用。

1.3觀察指標

從治療結(jié)果進行分析。從治療有效率、治療后神經(jīng)功能損傷評分進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS軟件（22.0版本），計數(shù)資料（率）行χ2檢驗，計量資料（）行t檢驗，P<0.05時存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1治療有效率對照

對比組：40例病人中，治療有效例數(shù)為30例、有效率為75%，其中顯著與顯效分別為29例與11例，無效為10例;研究組：40例病人中，治療有效例數(shù)為39例、有效率為97.5%，其中顯著與顯效分別為29例與10例，無效為1例，對比組與研究組治療有效率對照，數(shù)值較低，組間存有明顯差異，（P<0.05）。

2.2神經(jīng)功能損傷評分對照

對比組：神經(jīng)功能損傷評分結(jié)果為11.31±3.91分;研究組：神經(jīng)功能損傷評分結(jié)果為6.41±2.19分，對比組與研究組神經(jīng)功能損傷評分結(jié)果對照，數(shù)值較低，組間存有明顯差異，（P<0.05）。

3討論

腦梗死在臨床治療中，屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全統(tǒng)計結(jié)果證實，近些年腦梗死發(fā)生率呈逐年增高趨勢[3]。腦梗死在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療，依達拉奉為常用治療方案[4]。依達拉奉屬于自由基清除劑類型的新型藥物，使用后能夠抑制腦梗死局部出血流量，進而阻止疾病的進展，同時可緩解神經(jīng)癥狀反應[5]。雖然依達拉奉有一定的治療效果，但作用不甚理想。為了提升臨床治療有效率，我科室選用了聯(lián)合中醫(yī)治療方案。從中醫(yī)角度來講，腦梗死屬于中風、偏癱的范疇，在治療過程中要遵循改善氣虛血淤、調(diào)節(jié)臟脾的治療原則，故而選用了活血化濁湯治療方案?；钛瘽釡絼┲械奶炻榫哂邢L止痙，平抑肝陽，祛風通絡的功效，半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效，桃仁具有活血化瘀的功效，橘紅具有止咳化痰的功效，白術具有健脾益氣、調(diào)節(jié)胃腸運動的功效，茯苓具有利水消腫、健脾止瀉、養(yǎng)心安神的功效，紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效，川芎具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛的功效，三棱具有破血、行氣、消積、止痛的功效，莪術具有破血行氣的功效，膽南星具有溫化寒痰的功效，葛根具有清熱、擴張血管功效，蔓荊子具有疏散風熱、清利頭目的功效，白芷具有祛風濕、活血排膿、生肌止痛的功效，使用甘草調(diào)節(jié)可起到化濁、痛經(jīng)、祛瘀的功效。

綜上所述，腦梗死治療中，活血化濁湯與依達拉奉聯(lián)合用藥方案應作為首選，此方案實施效果優(yōu)異，值得臨床應用與普及。

參考文獻：

[1]任翠琳. 依達拉奉與中藥活血化濁湯聯(lián)合治療腦梗死的臨床療效[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（24）：104-105. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2020.24.051.

[2]王東. 活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2020，33（8）：1263-1264. DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.08.024.

[3]曹永平，李來祥. 活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（7）：136-137. DOI：10.3969/j.issn.1671-0223（x）.2019.07.093.

[4]王紅霞. 活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的效果觀察[J]. 河南醫(yī)學研究，2018，27（5）：867-868. DOI：10.3969/j.issn.1004-437X.2018.05.052.

[5]熊海濤，方凱，陳國慶，等. 活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療氣滯血瘀腦梗死隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（8）：34-36. DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2017.08.11.

（西咸新區(qū)釣臺衛(wèi)生院 陜西西安 712043 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 陜西西安 710000）