劉義兵

摘要：目的：分析2型糖尿病患者實施二甲雙胍分別與胰島素、磺脲類藥物聯(lián)合治療的臨床療效。方法：本文病例篩選2019年5月-2021年5月期間收治的66例2型糖尿病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成觀察與對照兩組各33例患者，對照組聯(lián)合應用二甲雙胍、磺脲類藥物進行治療;觀察組治療采用胰島素配合二甲雙胍，分析組間患者的治療效果。結果：通過與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血糖水平控制良好，且患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應也較少，最終患者生活質(zhì)量得到顯著提高，組間患者數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：聯(lián)合應用二甲雙胍和胰島素藥物治療2型糖尿病患者，可有效提高患者的血糖控制效果和生活質(zhì)量，且最終獲得的用藥安全性也較高。

關鍵詞：2型糖尿病;二甲雙胍;胰島素;磺脲類藥物;應用效果

2型糖尿病是中老年人一種常見的慢性病，該病的發(fā)生主要是由于多種因素造成胰島素β細胞功能缺陷，進而導致患者出現(xiàn)高血糖狀態(tài)。目前臨床針對糖尿病患者主要采取胰島素和降糖藥物治療控制病情發(fā)展，但仍缺乏最佳安全有效的治療方案[1]。為探尋治療該病的最佳治療方案，本文作者分析對比了2型糖尿病患者采用二甲雙胍分別與胰島素、磺脲類藥物進行治療的臨床效果，見下文。

1基礎資料和治療方法

1.1臨床資料

選取2019年5月-2021年5月來我院進行治療的66例2型糖尿病患者，將其分成33例觀察組和33例對照組，觀察組患者有男性18例，女性15例，患者最小年齡58歲，最大年齡78歲，患者的平均年齡值為（68.0±2.2）歲;對照組有17例男性和16例女性，患者的年齡在59-78歲之間，平均年齡值為（68.5±2.5）歲。兩組指標對比差異性顯著（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2治療方法

對照組應用二甲雙胍與磺脲類藥物聯(lián)合治療，每次將0.5g二甲雙胍給予患者口服，每日用藥三次;磺脲類藥物（格列齊特）每次服用40mg，每日用藥兩次;觀察組采用甘精胰島素、二甲雙胍聯(lián)合治療，每晚睡前注射甘精胰島素16個單位，每次服用0.5g二甲雙胍，每日用藥3次;治療期間對兩組患者飲食進行合理控制，兩組治療時間均為三個月并觀察治療效果。

1.3觀察指標

將治療前后組間患者的血糖指標以及用藥期間發(fā)生的不良反應進行記錄對比。運用調(diào)查問卷方式評定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，滿分為10分，獲得分值越高表明生活質(zhì)量改善越好。

1.4統(tǒng)計學方式

此次使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件檢測數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)資料運用（）、t描述與檢驗，運用n（%）描述/x2檢驗計數(shù)資料，兩組指標數(shù)據(jù)對比差值P<0.05時則表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較觀察與對照兩組患者血糖指標

治療前觀察與對照兩組患者血糖指標結果對比差值無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的血糖水平改善程度與對照組相比已占明顯優(yōu)勢，組間指標差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2兩組指標對比詳情

治療前兩組患者生活質(zhì)量評分結果對比差值顯示（P>0.05）;通過治療后兩組結果對比顯示，觀察組患者用藥不良反應發(fā)生率較低，最終患者生活質(zhì)量得到顯著提高，兩組指標差異達到統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前慢性病管理中2型糖尿病的發(fā)病率較高，高血糖是該病的主要臨床特征，其發(fā)生因素主要是由于胰島素分泌缺陷或生物作用損傷等所致血糖異常升高，多飲、多尿、多食和體重減輕是糖尿病患者的主要臨床特征[2]。當前臨床針對該病主要通過用藥控制血糖水平，減少患者并發(fā)癥發(fā)生;二甲雙胍能夠促進體內(nèi)糖的無氧酵解及外周組織的葡萄糖吸收，抑制腸道內(nèi)對葡萄糖的吸收，進而減輕患者胰島素細胞損傷程度[3]。磺脲類藥物是一種促胰島素分泌劑，該類藥物可對胰島β細胞起到刺激分泌作用，使體內(nèi)胰島素水平提升，從而可控制患者的血糖水平。因此臨床常會采用兩種藥物聯(lián)合治療方案，但在臨床應用中發(fā)現(xiàn)，仍有部分患者存在血糖控制不佳情況[4]。甘精胰島素屬于長效胰島素，在臨床上的應用率較高，通過皮下注射胰島素能夠及時發(fā)揮降糖作用，且作用持久可達24小時左右。同時配合二甲雙胍進行治療，能夠更好的刺激機體敏感性，使胰島素敏感度得到提升;同時運用胰島素注射治療能夠合理控制肝臟、肌肉及脂肪對葡萄糖的攝入量，因此兩種藥物聯(lián)合應用能夠獲得更加理想的血糖控制效果，并且能夠減少用藥產(chǎn)生的不良反應，提高患者的用藥耐受性[5]。

由此可知，2型糖尿病患者聯(lián)合運用二甲雙胍、甘精胰島素進行治療，獲得了較高的臨床治療效果及用藥安全性，使患者的血糖水平得到有效控制。

參考文獻：

[1]應丹丹，李楠，王文光.胰島素聯(lián)合二甲雙胍與磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（2）：91-93.

[2]李芹.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用價值[J].糖尿病新世界，2020，023（002）：61-62.

[3]馮靜懿，鄭少蓮，梁麗墉.胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，013（012）：140-141.

[4]康郁琪.磺脲類降糖藥與二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].健康必讀，2020，000（007）：140-141.

[5]郭萬鋒.磺脲類降糖藥聯(lián)合黃連素二甲雙胍對糖尿病的效果及安全性分析[J].糖尿病新世界，2019，022（003）：83-84.

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