張曉樂 唐青青 李強(qiáng) 欒靜 化靜

摘要：目的：探究分析硼替佐米聯(lián)合化療對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療效果及對(duì)VEGF，IL-6，IL-17的影響。方法：選取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共計(jì)60例多發(fā)性骨髓瘤患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過對(duì)其進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，將這入選的60例患者隨機(jī)分為30例接受常規(guī)化療的對(duì)照組患者以及30例接受硼替佐米聯(lián)合化療治療的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及VEGF、IL-6、IL-17水平。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯更高于僅接受化療治療的對(duì)照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低，比較差異的P值低于0.05，因此兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相較于接受治療前，兩組患者的治療后VEGF、IL-6、IL-17水平均得到了顯著降低，但接受硼替佐米聯(lián)合化療的觀察組患者的降低幅度更高于僅接受化療治療的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者采用硼替佐米聯(lián)合化療進(jìn)行治療的療效確切，VEGF、IL-6、IL-17水平得到顯著改善，治療優(yōu)勢(shì)明顯。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤硼替佐米;化療;VEGF、IL-6、IL-17水平

作為臨床上十分常見的一類惡性腫瘤，多發(fā)性的骨髓瘤是由于患者骨髓中的單克隆漿細(xì)胞出大量增殖所導(dǎo)致的[1]，根據(jù)大量的臨床報(bào)告以及相關(guān)資料顯示，大部分多發(fā)性骨髓瘤患者被確診時(shí)的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，通常伴隨有腎功能嚴(yán)重受損、骨性病或是貧血等并發(fā)癥[2]，患者的生存質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者的治療效果決定了患者的生存質(zhì)量。本次的研究報(bào)告以我院所收治的共計(jì)60例多發(fā)性骨髓瘤患者作為樣本對(duì)象，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共計(jì)60例多發(fā)性骨髓瘤患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過對(duì)其進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，將這入選的60例患者隨機(jī)亂序均分為30例接受常規(guī)化療的對(duì)照組患者以及30例接受硼替佐米聯(lián)合化療治療的觀察組患者。其中，在對(duì)照組的30例患者中有男性患者19例，女性患者11例，年齡在54--79歲，平均年齡為（65.7±1.5）歲;觀察組的30例患者中有男性患者20例，女性患者10例，年齡在51--80歲，平均年齡為（65.9±1.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除;②將對(duì)所涉及的藥物過敏患者者進(jìn)行了排除;③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除;④將不配合的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者只接受化療治療：沙利度胺每日100mg、長(zhǎng)春新堿每日0.5mg（療程的第1至第4日使用）、阿霉素每日10mg（療程的第1至第4日使用）、地塞米松每日40mg（療程的第1至第4日以及第8至第11日使用）， 4周為一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

觀察組患者接受硼替佐米聯(lián)合化療治療：沙利度胺每日100mg、硼替佐米1.3mg/m2（療程的第1、4、8、11日使用）、阿霉素每日10mg（療程的第1至第4日使用）、地塞米松每日40mg（療程的第1至第4日以及第8至第11日使用）， 4周為一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對(duì)比

由表1可見，接受了硼替佐米聯(lián)合化療的觀察組患者的治療有效率明顯更高于僅接受化療治療的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

由表2可知，接受了硼替佐米聯(lián)合化療的觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于只受化療治療的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的VEGF、IL-6、IL-17水平對(duì)比

由表3可知，相較于接受治療前，兩組患者的治療后VEGF、IL-6、IL-17水平均得到了顯著降低，但接受硼替佐米聯(lián)合化療的觀察組患者的降低幅度更高于僅接受化療治療的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

綜上所述，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者采用硼替佐米聯(lián)合化療進(jìn)行治療的療效確切，切患者的不良反應(yīng)較少，安全性更高，VEGF、IL-6、IL-17水平得到顯著改善，療效顯著，是多發(fā)性骨髓瘤患者治療的首選治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊水秀，曾麟.硼替佐米對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者化療的安全性及預(yù)后影響[J].江西醫(yī)藥，2020，55（08）：1067-1068+1071.

[2]丁艷.硼替佐米聯(lián)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（22）：23-25.

（聊城市人民醫(yī)院 山東聊城 252000）