余華鳳

【中圖分類號】R512.91;R551.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.014

隨著生活條件逐漸優(yōu)越，人們的性行為開始更加自主。但與此同時，艾滋病已成為社會高發(fā)疾病，其能夠?qū)θ说纳钯|(zhì)量產(chǎn)生直接影響，在嚴重時甚至能夠?qū)е禄颊咚劳?。患有艾滋病的患者具有多種癥狀，例如頭痛、皮疹等。其中，較為常見且具有代表性的癥狀即是淋巴結(jié)腫大。那么，淋巴結(jié)腫大是什么樣的？下文，即為大家一一揭曉。

1 ?淋巴結(jié)

淋巴結(jié)是人體最為重要的一種免疫性器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場所，有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。淋巴結(jié)腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)在發(fā)生炎癥時，因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及，常伴有疼痛的癥狀。其發(fā)病原因較多，當身體某一部位發(fā)生感染，細菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時，可相應(yīng)地引起淋巴結(jié)群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時，也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)腫大起來。

淋巴結(jié)的組成部分是淋巴組織與淋巴竇，其是人體內(nèi)具有重要地位的免疫器官，外形多為橢圓形，大小并不一致，在新鮮狀態(tài)下呈現(xiàn)灰紅色。在健康的人體內(nèi)，大約有近百億的淋巴，可以說是遍布全身。人體若失去淋巴，自身免疫系統(tǒng)將進入癱瘓的狀態(tài)。此外，人體內(nèi)存在八個具有代表性的淋巴結(jié)，其分別是下頜淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、耳后淋巴結(jié)、鎖骨淋巴結(jié)、頸側(cè)淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)、署浠淋巴結(jié)、腘窩淋巴結(jié)。

八種淋巴結(jié)分別具有不同的作用，其中，下頜淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)與人體腮腺存在聯(lián)系，能夠有效預(yù)防口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍或牙齦出血等;耳后淋巴結(jié)位于人體耳后乳突部位，與腎經(jīng)之間存在密切關(guān)系;鎖骨淋巴結(jié)處于鎖骨與胸鎖乳突肌的夾角區(qū)域，其與人體的心肺存在密切聯(lián)系，因此經(jīng)常刺激鎖骨淋巴結(jié)能夠有效加強人體心肺功能;頸側(cè)淋巴結(jié)位于人體頸部，其與人體呼吸道之間存在聯(lián)系，是人體面部所排毒素的必經(jīng)之處。在功能方面，頸側(cè)淋巴結(jié)能夠有效預(yù)防人體上呼吸道發(fā)生感染等疾病。腋下淋巴結(jié)是人體上肢體積最大的淋巴群，其可劃分為五種淋巴群，其一，即是外側(cè)淋巴結(jié)群，處于人體腋窩外側(cè)壁;其二，即是位于人體胸大肌下緣深部位置的淋巴結(jié)群;其三，即是處于人體腋窩后皺襞深部的淋巴結(jié)群;其四，是處于人體腋窩內(nèi)側(cè)壁，與肋骨以及前鋸肌位置相鄰的中央淋巴結(jié)群;其五，則是位于人體腋窩頂部的淋巴結(jié)群。而署溪淋巴結(jié)與腋下淋巴結(jié)具有一定的相似度，例如顏色同樣較深。最后，腘窩淋巴結(jié)則位于人體膝蓋后區(qū)的凹陷位置，若該處淋巴結(jié)不夠通暢，將導(dǎo)致人體出現(xiàn)腿腳浮腫、血液代謝功能差、靜脈曲張等現(xiàn)象，嚴重時甚至?xí)l(fā)腫瘤、癌變。

2 ?淋巴結(jié)腫大類型

淋巴結(jié)的常見病癥即是腫大，針對各種情況，醫(yī)學(xué)將其分為三種不同類型。

其一，良性淋巴結(jié)腫大。其主要指因感染、結(jié)締組織病等原因造成的淋巴結(jié)腫大，此類型腫大能夠徹底根治。

其二，惡性淋巴結(jié)腫大。其主要包括惡性腫瘤以及淋巴細胞性白血病等。患有該種類型淋巴結(jié)腫大的患者若未積極配合治療，腫大將持續(xù)惡化，嚴重時甚至將威脅生命。

其三，介于良性淋巴結(jié)與惡性淋巴結(jié)之間的淋巴結(jié)腫大。患者在初次患有此類淋巴結(jié)腫大時呈現(xiàn)良性，但隨著時間發(fā)展，將演化成惡性淋巴結(jié)。

3 ?艾滋病所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大

導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因有許多，例如化學(xué)藥物等多方面，但在實際生活中，最為常見的即是艾滋病所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。在艾滋病處于初期時，患者頸部等多個部位極易出現(xiàn)具有持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大，其大小如同黃豆，伴有輕微的疼痛感以及皮膚不變色等特征。艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的早期并無特殊臨床表現(xiàn)，到后期會出現(xiàn)持續(xù)性的全身性淋巴結(jié)腫大。后期腫大的淋巴結(jié)有以下特點：除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)沒有壓痛和粘連，直徑≥1厘米;持續(xù)時間超過3個月以上;易發(fā)生腫瘤和各種機會性感染。與此同時，患者體重將下降10%以上，哪怕患者高程度補充熱量，該種現(xiàn)象也無法得到緩解。

在淋巴結(jié)腫大持續(xù)一段時間后，患者即進入艾滋病無癥狀期。若患者發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即前往醫(yī)院接受檢查。在實際檢查過程中，常見的檢查方式有三種，其一即是臨床檢查，該點也是判斷患者是否患有艾滋病的重要環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)中，醫(yī)師將首先觀察患者頸部是否存在局部腫脹，頸部不對稱等現(xiàn)象。其次，醫(yī)師將引導(dǎo)患者進行頸部捫診，令患者低下頭部，并將患處肌肉外露、松弛，以此方便醫(yī)師進行檢查。其二，是影像學(xué)檢查，該種檢查方式能夠加強淋巴結(jié)腫大判斷的準確性，但在極少數(shù)情況下，影像學(xué)檢查方式也無法正確判斷淋巴結(jié)腫大病因。其三，即是病理學(xué)檢查，該種方式主要指將細針刺入淋巴結(jié)腫塊，對取出的組織進行檢查。

綜上所述，淋巴結(jié)腫大是艾滋病初期的常見癥狀，若患者發(fā)現(xiàn)自身淋巴結(jié)發(fā)生腫大，應(yīng)立即前往醫(yī)院進行檢查，防止艾滋病傳播。但是，縱然能夠明確艾滋病引起的淋巴結(jié)腫大形態(tài)，患者也無法徹底治療。因此，人們在日常生活中應(yīng)注意防范，安全進行性行為，以此才能有效避免自身患有艾滋病。