唐寧慧

【摘要】目的：分析對腦外傷患者實施日常生活活動能力護理對其運動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的腦外傷患者68例作為此次的觀察對象，其入院時間為2019年8月至2020年5月間，并根據(jù)入院的先后時間分成各有34例的對照組與實驗組，分別實施常規(guī)護理以及日常生活活動能力護理，并對不同的護理效果進行對比分析。結(jié)果：從護理前的運動功能評分上對比，結(jié)果（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從護理后的運動功能評分上對比，結(jié)果（P<0.05），實驗組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;從護理前的生活質(zhì)量評分上看，對比結(jié)果顯示（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從護理后的生活質(zhì)量評分上看，對比結(jié)果則顯示（P<0.05），對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論：對腦外傷患者實施日常生活活動能力護理的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】日常生活活動能力護理;腦外傷;生活質(zhì)量;運動功能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.109

腦外傷是神經(jīng)外科常見疾病，通常因高空墜落、外力撞擊等因素導(dǎo)致，具有較高的致殘率、死亡率?；颊叨鄶?shù)伴有偏癱、意識障礙、呼吸困難等情況，對腦部組織的損傷較大，危害生命安全。3個月是運動功能恢復(fù)的黃金時間，在該階段加強運動訓(xùn)練可以降低致殘率，有研究學(xué)者指出[1]，對腦外傷患者實施日常生活活動能力訓(xùn)練可以促進患者運動功能的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量，基于此，本文進行如下分析。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計68例，均為2019年8月至2020年5月間我院收治的腦外傷患者，并將其按照入院的先后時間分成對照組與實驗組。

對照組中共有34例患者，其中包括14名女性，20名男性，年齡范圍：30歲-66歲，平均年齡為（54.73±2.11）歲;其中有13名為交通事故傷、12名為意外墜落傷、9名為暴力打擊傷;實驗組中共有患者34例，其中包括15名女性，19名男性，年齡范圍：29歲-67歲，平均年齡為（54.55±2.32）歲;其中有14名為交通事故傷、13名為意外墜落傷、7名為暴力打擊傷.

上述患者的一般資料對比結(jié)果（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、加強巡視、心理疏導(dǎo)，所有的流程保證無菌操作。

實驗組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施日常生活活動能力：（1）運動訓(xùn)練：長期保證臥床休息，減少運動，保證生命體征平穩(wěn)，如意識恢復(fù)后，且生命體征無異常，則需要開始床上運動，并向患者及家屬講解訓(xùn)練的必要性，提升依從度;護理人員指導(dǎo)患者正確體位的擺放以及轉(zhuǎn)換技巧，避免壓瘡，并監(jiān)督患者進行肢體肌肉按摩，促進血液流通[2]，輔以肢體內(nèi)旋、屈伸、外展等，結(jié)合患者的實際耐受性，制定運動量和運動時間，術(shù)后1W展開坐立、站立等訓(xùn)練，提高平衡能力，待下肢肌力恢復(fù)后，可以進行抬腿、翹膝等抗阻力訓(xùn)練，術(shù)后1個月開始進行行走，逐漸過渡至獨立步行、上下樓梯訓(xùn)練，在此期間，護理人員需要糾正患者錯誤的訓(xùn)練方式（2）自我護理訓(xùn)練：協(xié)助患者完成穿衣、如廁、吃飯、洗漱等行為，并叮囑家屬給予鼓勵和支持，逐漸提升患者的自理能力（3）社會活動訓(xùn)練：叮囑患者多與人交流，多參加社會活動[3]，神經(jīng)損傷較為嚴(yán)重者，可以指導(dǎo)其聯(lián)系就餐和購物等，刺激神經(jīng)，增強記憶力（4）語言功能訓(xùn)練：播放音頻以及電視節(jié)目，促進患者的中樞神經(jīng)，并以問答的形式，促進患者發(fā)音，逐漸恢復(fù)語言能力。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的運動功能評分以及生活質(zhì)量評分。

運動功能評分：采取FMA量表進行評估，評估分值越高越好。

生活質(zhì)量評分：采取SF-36量表進行評估，評估分值越高越好。

2 ?結(jié)果

2.1運動功能評分

如下表1所示，從護理前的運動功能評分上對比，結(jié)果（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從護理后的運動功能評分上對比，結(jié)果（P<0.05），實驗組較優(yōu)，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2生活質(zhì)量評分

如下表2所示，從護理前的生活質(zhì)量評分上看，對比結(jié)果顯示（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，從護理后的生活質(zhì)量評分上看，對比結(jié)果則顯示（P<0.05），對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

3 ?討論

腦外傷由直接或間接暴力導(dǎo)致，是目前臨床常見病，發(fā)病突然，病情危害較重，并伴有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康以及日常生活。因此在改善患者病情的同時，還需要強調(diào)患者的康復(fù)訓(xùn)練，以改善患者的肢體能力，提升患者的生活自理能力，保障生活質(zhì)量。對于腦外傷患者來講，盡早訓(xùn)練對功能障礙的恢復(fù)有積極的意義[4]，而且康復(fù)訓(xùn)練是一個持之以恒、循序漸進的過程，在訓(xùn)練前，需要掌握患者的病情以及身體的耐受性，從被動訓(xùn)練為始，逐漸過渡至主動訓(xùn)練[5]，從局部訓(xùn)練逐漸過渡至全身運動，通過長期的運動方式來促進肌力的恢復(fù)，改善運動功能，并且也使患者在康復(fù)的過程中，感受到身體的改善，逐漸提升信心，提高依從性。

綜上所述，腦外傷患者實施日常生活活動能力護理可以促進生活質(zhì)量的提升，改善運動功能，在臨床上有積極的促進意義。

參考文獻：

[1]張強，王錦霞.集束化護理干預(yù)在重型顱腦外傷患兒護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2020， 39（21）：4002-4005.

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[3]陳曉曄.社區(qū)康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活活動能力的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿2020年10卷9期， 189-190頁，2020.

[4]郁華芳.康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)腦外傷患者日常生活活動能力的護理[J].母嬰世界， 2019， 000（009）：298.

[5]張曉英.漸進式護理對腦外傷術(shù)后患者日常生活活動能力及心理狀態(tài)的影響分析[J].甘肅科技， 2020， 36（14）：121-123.