李俊

【摘要】目的：旨在達(dá)到燒傷整形外科臨床護(hù)理領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月的60例患者，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行研究。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。這個(gè)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量及治愈時(shí)間高質(zhì)量的護(hù)理比一般的好護(hù)理。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度，觀察組的生活質(zhì)量和創(chuàng)面愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在一定程度上縮短了時(shí)間，提高了生活質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;燒傷整形外科;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.138

引言

燒傷是人體與高溫、電能、化學(xué)物質(zhì)等接觸造成組織損傷的臨床綜合征。燒傷后會(huì)產(chǎn)生不同程度的疤痕，包括粘膜、皮膚、皮下組織等組織，燒傷不僅對(duì)患者的容貌有不良影響，而且對(duì)患者的健康也有影響，造成不可磨滅的陰影對(duì)心理學(xué)病人。外科手術(shù)燒傷組織的治療是一種有效的治療方法，整形外科是臨床外科的組成部分之一，通過(guò)對(duì)患者燒傷部位的修復(fù)和重建，促進(jìn)生理功能的心理恢復(fù)。

1 ?臨床資料

1.1基本情況

本研究選取2018年3月至2019年3月來(lái)我院就診的60例患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，這個(gè)患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容并同意參與研究到。在對(duì)照組男14例，女16例，平均年齡（35.47）歲，其中火苗10箱，熟食20箱水會(huì)燃燒。觀察組患者平均年齡（34.3）歲，其中火焰12例，煮熟18例水會(huì)燃燒。他臉上脖子上全身都是焦斑，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組常規(guī)治療后。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的住院情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，及時(shí)對(duì)患者采取心理護(hù)理措施，在治療過(guò)程中制定飲食計(jì)劃，幫助患者康復(fù)穩(wěn)住。那個(gè)觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，包括護(hù)理人員的功能康復(fù)，抗感染護(hù)理等。（1）抗感染：患者攝入后應(yīng)及時(shí)采取措施預(yù)防感染。康復(fù)期間，病站應(yīng)進(jìn)行消毒，確保溫度在23～24之間，室內(nèi)空氣流通和濕度足以防止，病人感染了細(xì)菌在病人在站口用0.9%氯化鈉溶液清洗燒傷，然后用無(wú)菌敷料包扎，確保傷口干燥無(wú)菌?？噹Р∪嗽诟腥倦A段很容易死亡，尤其是燒傷后半個(gè)月左右，要重點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行觀察。一旦發(fā)現(xiàn)病人傷口有異常情況，應(yīng)立即進(jìn)行治療，并通知責(zé)任醫(yī)生。（2）心理護(hù)理：燒傷后病人會(huì)恢復(fù)意識(shí)，手術(shù)后常損害患者的容貌和生理活動(dòng)，影響患者的日常生活和工作。他們很容易拒絕治療，產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致自殺情緒，至減少自殺的發(fā)生，要重視對(duì)患者的心理護(hù)理。根據(jù)患者的燒傷情況，結(jié)合患者的情況，及時(shí)與大面積燒傷患者進(jìn)行溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和深層次造成患者心理情緒的原因。對(duì)于心理預(yù)防能力強(qiáng)、語(yǔ)言溝通能力差的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)改變他們的溝通技巧：降低警惕性，在治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生合作，及時(shí)安撫清醒的患者，仔細(xì)觀察患者的生活特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)副作用，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。在治療和康復(fù)過(guò)程中，我們應(yīng)該照顧病人，鼓勵(lì)他們積極與他人溝通。護(hù)士還必須向病人及其家屬詳細(xì)傳達(dá)燒傷治療的方法、效果和注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)病人這樣做，結(jié)合康復(fù)治療成功病例。（3）患者燃燒后組織損傷：應(yīng)特別注意患者的飲食這個(gè)護(hù)理人員應(yīng)與家屬一起制定合理的飲食計(jì)劃。早期應(yīng)根據(jù)患者胃腸道反應(yīng)給予液體營(yíng)養(yǎng)，可酌情補(bǔ)充蛋白質(zhì)。嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量之后患者傷勢(shì)穩(wěn)定，根據(jù)患者恢復(fù)情況制定治療方案，補(bǔ)充患者飲食，在治療和恢復(fù)期間，患者自給自足程度降低。護(hù)理人員要認(rèn)真聽(tīng)取患者情況，及時(shí)改變患者體位，防止壓瘡的發(fā)生，及時(shí)清潔口腔和身體擦洗。擦洗病人要及時(shí)通風(fēng)消毒，在治療過(guò)程中，應(yīng)將室內(nèi)溫濕度控制在患者可穿戴的區(qū)域，以保證患者舒適溫暖的環(huán)境。（4）疼痛管理：在恢復(fù)期，患者遭受難以忍受的疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度高。在日常換藥過(guò)程中，患者往往會(huì)加重疼痛。一方面，它增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，影響傷口愈合。另一方面影響患者的睡眠質(zhì)量，增加患者的心理健康。加載醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)生許可，可以服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，通過(guò)針灸等方法減輕病人的痛苦。在換藥的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員也要注意動(dòng)作的力度，盡量保持動(dòng)作的輕柔，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，做好預(yù)防疼痛的病人護(hù)理工作。（5）功能康復(fù)：功能鍛煉對(duì)病人的后續(xù)康復(fù)有重要作用，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者肢體，指導(dǎo)患者進(jìn)行局部肌肉鍛煉，恢復(fù)患者的肌肉功能。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察組和對(duì)照組的發(fā)病率、傷口愈合情況、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。（1）確定感染和休克情況。（2）護(hù)士對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)收集后，采用spss22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并進(jìn)行比較研究，測(cè)量數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組生活質(zhì)量比較：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，p值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組創(chuàng)面愈合率比較：觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

觀察組在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。委員會(huì)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，對(duì)照組為43.3%。后醫(yī)務(wù)人員的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，高質(zhì)量的護(hù)理提高了燒傷病人的滿意度和生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生在兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間比較：觀察組30例，與對(duì)照組比較差異有顯著性，即高質(zhì)量的護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，縮短了患者的治療和康復(fù)時(shí)間.是治療時(shí)間越長(zhǎng)，患者的心理變化越容易，治療效果越不利。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)于一般護(hù)理、綜合護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加上優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)，改變了最能滿足患者需求的傳統(tǒng)護(hù)理理念，加強(qiáng)病人對(duì)燒傷的認(rèn)識(shí)，減輕病人痛苦，預(yù)防治療過(guò)程中的感染，促進(jìn)醫(yī)療的順利進(jìn)行，幫助病人更好地保持健康的生理功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]邸芳艷.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)燒傷患者創(chuàng)面愈合效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：189.

[2]李東華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大面積燒傷患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：144-145.