李春平

【摘要】目的：分析行為護理干預對腦卒中患者預防下肢深靜脈血栓形成的有效性。方法：取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時間為2019.11-2021.01，采取行為護理干預（實驗組）和常規(guī)護理（對照組），比較生活質量、滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結果：經護理，實驗組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對照組81.08%高，后者比對照組16.22%低，同時，對比生活質量，實驗組分值更高，P<0.05。結論：腦卒中患者護理中行為護理干預具有改善生活質量，提升滿意度，有效預防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

【關鍵詞】有效性分析;下肢深靜脈血栓;腦卒中患者;行為護理干預

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.159

腦卒中亦可被稱作“腦血管意外”“中風”，是在血流障礙、腦血管病變基礎上而發(fā)生的彌漫性或局限性腦功能障礙，具有較高致殘、致死率。腦卒中發(fā)病通?？梢鸩煌潭鹊钠c癥狀[1]，長期臥床則會導致患者形成下肢深靜脈血栓，降低其生活質量。故此，本文結合2019.11-2021.01期間我院收治腦卒中患者資料，觀察評析了行為護理干預的有效性。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時間為2019.11-2021.01。排除標準：下肢有深靜脈血栓史、認知障礙，精神類疾病，感覺性失語，合并其他腦疾病者。入組標準：首次發(fā)病，執(zhí)行、理解能力良好，病情已穩(wěn)定，簽署知情同意書，MRI、CT檢查確診者。實驗組51至78歲，平均（62.58±5.17）歲，56.41%（22/39）男，43.59%（17/39）女，對照組51至79歲，平均（62.63±5.15）歲，56.76%（21/37）男，43.24%（16/37）女，（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組行為護理干預內容如下：（1）藥物干預：遵醫(yī)囑觀察患者病況，指導其定時服用適量抗凝藥物，密切觀察其用藥后反應，改善其凝血功能指標。（2）病情觀察：定期觀察患者下肢顏色、患肢溫度，并查看其有無淤血情況，定期對偏癱下肢、健肢周徑進行測量，詳細記錄數據，進行護理評估工作。針對高度風險者，進行早期活動及功能鍛煉，如踝泵運動、關節(jié)主被動運動及下肢肌肉按摩等，同時采取足底靜脈泵、下肢間歇性氣泵治療儀輔助護理，針對低中度風險者，則需對其血液循環(huán)情況進行密切觀察，叮囑強調護理注意事項。（3）生活干預：指導患者禁止吸煙，進食低脂肪、多纖維食物，鼓勵其多飲水，每日攝水量≥1500ml，保持大便通暢。（4）下肢護理：叮囑患者注意保暖，避免擠壓、碰撞下肢，將雙下肢抬高20°至30°，定期協(xié)助患者變換體位。

1.3觀察指標

觀察滿意度問卷評分：不足75為不滿意，75至90為尚可，很滿意時分值高于90。以WHOQOL-BRIEF量表從環(huán)境、社會、心理、生理等領域觀察患者生活質量變化，分值升高代表生活質量改善，在此基礎上，對比兩組護理后下肢深靜脈血栓發(fā)生率，評估行為護理干預有效性。

1.4統(tǒng)計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（x±s）、計數（%）資料以t、x2檢驗，P<0.05。

2 ?結果

2.1滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率

實驗組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對照組81.08%高，后者比對照組16.22%低，P<0.05。

2.2 生活質量

對比護理后生活質量，實驗組環(huán)境領域（66.84±8.17）分，社會關系（70.05±8.41）分，心理領域（68.26±10.39）分，生理領域（70.05±8.40）分，比對照組高，P<0.05。

3 ?討論

腦卒中具有較高致殘率，患者多存在不同程度偏癱情況[2]，長期臥床期間，患者血液循環(huán)較差，肢體活動減少[3]，血液黏稠增加，極易形成下肢 DVT，不僅會加重患者家庭負擔，還會降低其生活質量[4]。

觀察表1、表2可發(fā)現：護理后實驗組滿意度更高，下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯比對照組低，生活質量分值更高，分析其中緣由：行為護理干預過程中，藥物干預有助于改善其凝血功能指標;增加巡視頻次[5]，借助Autar風險量表精準評估患者下肢 DVT風險程度有助于提升護理針對性;實施生活、下肢護理可有效預防下肢深靜脈血栓，提升患者生活質量。

綜上所述，腦卒中患者護理中行為護理干預具有改善生活質量，提升滿意度，有效預防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

參考文獻：

[1]韓芳，李艷芳，陳峻.行為護理干預對腦卒中患者預防下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2020，26（02）：356-357.

[2]湯娜，蔣曉紅，黃媛.基于健康行為整合理論的護理干預對腦卒中患者心理狀態(tài)、自我效能和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：62-64.

[3]宋曉琳，楊婷婷.階段目標性護理干預對腦卒中偏癱患者負性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（09）：1702-1704.

[4]趙瑜.5E護理干預聯合人文關懷對腦卒中恢復期患者遵醫(yī)行為及日常生活能力的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3015-3017.

[5]胡曉梅.集束化護理干預對缺血性腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（01）：155-157.