劉全剛 李瓊

【摘要】目的：分析檢驗(yàn)科醫(yī)生與患者溝通以及帶給臨床的意義。方法：回顧性選擇2016—2020年因?yàn)楦鞣N疾病在檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測的患者，并分析檢驗(yàn)醫(yī)患溝通的重要性。結(jié)果：一共150例病人，其中有120例病人進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，病人的疾病能夠得到最快程度以及精準(zhǔn)的確診;有利于疾病的恢復(fù)。結(jié)論：其中30例病人在檢驗(yàn)科等待過程中，因?yàn)榻乖瓴话?，情緒激動;語言尖銳，并因?yàn)槿鄙倭己脺贤ǘ斐刹槐匾臋z驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間延遲。而這30例病人中，其中病人投訴10例，20例病人后期得到妥善處理。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)，醫(yī)患;溝通，臨床

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.244

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，是承載檢驗(yàn)與臨床相互溝通的橋梁醫(yī)學(xué)。檢驗(yàn)醫(yī)師在醫(yī)生臨床診斷與病患之間搭起辨識疾病，初篩疾病的彩虹橋。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也稱為實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，同樣是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在中國的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，相對內(nèi)外婦兒等臨床學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)起步較晚;執(zhí)業(yè)者良莠不齊。因?yàn)檎J(rèn)識不到位，有的檢驗(yàn)醫(yī)師未重視檢驗(yàn)與臨床的溝通，與病人及相關(guān)人員缺乏必要的溝通;造成臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)科的不信任。也有檢驗(yàn)醫(yī)生與臨床醫(yī)生相互推諉，不予相互理解;造成一些誤會，耽誤病人的診斷治療。而本文從以人為本的宗旨出發(fā)，重點(diǎn)描述在實(shí)驗(yàn)室窗口檢驗(yàn)科醫(yī)生與患者的溝通及必要性。

1 ?臨床資料和方法

1.1一般資料

回顧性選擇2016—2020年因?yàn)楦鞣N疾病在檢驗(yàn)科首次進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測的患者，并分析檢驗(yàn)醫(yī)患溝通的重要性。一共150例病人，其中120例病人進(jìn)行良好以及有效的醫(yī)患溝通;另外一組30例病人未做有效溝通。

1.2方法

一共150例病人，均為門診檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)科窗口掃碼采血并等待檢驗(yàn)結(jié)果的病人。其中A組為上呼吸道感染做血常規(guī)，泌尿系感染做尿常規(guī);腹瀉做便常規(guī)，以及尿妊娠試驗(yàn)和末梢采血的病人。一共120例病人;于清晨空腹采血，或隨機(jī)留尿;留便。以及隨機(jī)采末梢血的患兒。在等待過程中，因?yàn)榛?yàn)項(xiàng)目出具較快，檢驗(yàn)醫(yī)生在遇到問題時(shí)，及時(shí)與病人溝通解釋;所以病人普遍耐心等待，并表示理解;沒有糾紛發(fā)生。B組為大生化檢驗(yàn)，及ANA檢測;及外送項(xiàng)目，和血HCG檢測的病人。在等待過程中，因?yàn)闇贤ú患皶r(shí)，患者不理解檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間，而造成糾紛發(fā)生。

2 ?結(jié)果

一共150例病人，其中A組120例病人進(jìn)行良好以及有效的醫(yī)患溝通， 在等待過程中能夠理解并支持檢驗(yàn)醫(yī)師的工作 ;而檢驗(yàn)醫(yī)師也給予病人一定的撫慰及解釋。病人順利拿到檢驗(yàn)結(jié)果并輔助臨床醫(yī)生做出做快速的診斷，讓病人病情得到及時(shí)確診。從而展開下一步治療。而B組30例病人在等待結(jié)果過程中，因?yàn)椴焕斫鈾z驗(yàn)項(xiàng)目出具時(shí)間的延長;在焦躁不安中情緒激動，語言尖銳。在解決糾紛過程中，其中因?yàn)闇贤ú患皶r(shí)及病人不認(rèn)可投訴10例，剩余20例患者在檢驗(yàn)科醫(yī)生耐心解釋及勸說下，真正理解并支持檢驗(yàn)科醫(yī)生，能夠緩和情緒，耐心等待。從而真正體現(xiàn)醫(yī)患溝通的重要性。

3 ?討論

唐代藥圣孫思邈曾在自己所著《大醫(yī)精誠》中所說：“醫(yī)者行欲方而智欲圓，膽欲大而心欲小。” “膽大”是自己學(xué)識淵博時(shí)的自信和氣質(zhì);“心小”是要有如履薄冰，冰上行走時(shí)的小心謹(jǐn)慎;“智圓”是指隨機(jī)應(yīng)變，不會拘泥于形式;“行方”是指不爭名奪利，而心中有憐憫之心并且真正為病人著想。這是一代藥圣孫思邈對于良醫(yī)的要求。

而馬斯洛提出人類的需求分為5個層次。第一，生理的需求，包括，吃穿住行。第二，安全的需求;包括自己的人身安全免受侵犯。第三，社交的需求;人在這個社會中生存對于各種友情親情的需求。第四，尊重的需求;是人們對自我價(jià)值的肯定。第五，自我實(shí)現(xiàn)需求。也就是對于一種人生境界的需求。也是最高的需求。之所以要提到馬斯洛需求，就是在社會大環(huán)境中，每個人都是獨(dú)立的個體;當(dāng)他在受教育，以及醫(yī)療救助方面，他會感受到比平時(shí)更不一樣強(qiáng)烈的體驗(yàn)。而且每個人的人格都希望被尊重。也許，溫暖的話語，會讓整個冬天變得溫暖。抑或，傷人的話語，會讓盛夏的炎熱猶如冷酷的冬天一般寒冷。除外真正讓醫(yī)生頭痛無法去診治的患者，大多數(shù)的有良知的人都會在醫(yī)生誠懇的態(tài)度下理解更多這個行業(yè)的艱辛;并且在等待檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果出具的過程中做到安靜和配合?！坝袝r(shí)治愈，常常幫助，總是安慰?！碧佤敹噌t(yī)生墓碑上經(jīng)典的銘言，早已揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和責(zé)任。同時(shí)也體現(xiàn)了人文主義精神。而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)身為西方醫(yī)學(xué)的一部分，在多年前，西方醫(yī)學(xué)的傳入與宗教有密不可分的關(guān)系。而在基督教中，“信，望 ，愛”是最大的教義。影響我們以一顆誠懇謙卑的心，來面對身懷病痛的人們。如一縷春風(fēng)能夠讓他們稍有安慰，而不是恐懼。雖然其中不乏不理解的病人，但相信以耐心，愛心;會讓冰釋嫌隙，并讓溫暖之泉流入心田。撫慰人心。

我們并不是冷冰冰的檢驗(yàn)機(jī)器，而是在這個社會中行之有方圓規(guī)矩的有思想有情感的人類，所以在面對病人時(shí)，首先要有人文關(guān)懷;建立以健康為中心的積極思想，并且急病人所急，想病人所想。真正在行動上，及每天的工作上;能夠踐行這份使命與責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖遠(yuǎn)泉.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程的回溯與展望——弘揚(yáng)“敬佑生命，健康至上”的醫(yī)學(xué)人文精神[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2020，12（04）：193-197.

[2]夏潔楠，曹洪欣.“大醫(yī)精誠”內(nèi)涵探析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2020，41（20）：51-53.

[3]楊英法.馬斯洛需要層次論的不足及其完善[J].哈爾濱師范大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報(bào)，2015，6（05）：8-12.

[4]Antonio García-Rodríguez， Mario Gutiérrez-Bedmar， Juan ángel Bellón-Saame?o et al. Entorno psicosocial y estrés en trabajadores sanitarios de la sanidad pública： diferencias entre atención primaria y hospitalaria[J] ?Atencion Primaria， 2015， 47（6）.