王雪梅 王相偉 許麗君

摘要：目的：分析人文關(guān)懷護(hù)理在自由體位分娩的產(chǎn)婦實(shí)施的效果。方法：研究時(shí)間2019年2月～2021年2月;研究對(duì)象是選擇我院分娩的130例產(chǎn)婦。分為研究組和常規(guī)組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)分娩護(hù)理。研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與常規(guī)組相比更短，同時(shí)研究組也有更高的LAS評(píng)分。研究組產(chǎn)婦分娩時(shí)HAMD和HAMA評(píng)分于常規(guī)組相比均更低，P<0.05。研究組產(chǎn)婦和常規(guī)組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。結(jié)論：自由體位分娩的產(chǎn)婦接受人文關(guān)懷護(hù)理可以提高分娩控制感，改善不良心理狀態(tài)，縮短產(chǎn)程時(shí)間，是陰道分娩率的保障。

關(guān)鍵詞：自由體位;陰道分娩;人文關(guān)懷護(hù)理;心理狀態(tài)

分娩過(guò)程會(huì)受到多種因素影響到產(chǎn)程時(shí)間，也可能引起不良事件。自由體位有利于提高產(chǎn)婦在分娩時(shí)的舒適度和分娩效率，近年來(lái)應(yīng)用廣泛[1]。在分娩時(shí)提供給產(chǎn)婦高效率，凸顯人文關(guān)懷的護(hù)理，可更為有效的改善產(chǎn)婦的情緒，幫助其樹(shù)立信心，同時(shí)也能讓產(chǎn)婦更積極的配合助產(chǎn)人員，保障分娩順利[2]。研究分析人文關(guān)懷護(hù)理在自由體位分娩的產(chǎn)婦實(shí)施的效果，做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本信息

研究時(shí)間2019年2月～2021年2月;研究對(duì)象是選擇我院分娩的130例產(chǎn)婦。將產(chǎn)婦按照抽簽方法進(jìn)行分組，研究組和常規(guī)組，每組均是65例產(chǎn)婦。研究組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（26.12±2.13）歲;孕周36～41周，孕周均值（39.21±1.32）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.03±1.85）歲;孕周36～41周，孕周均值（40.04±1.53）周。兩組產(chǎn)婦比較基礎(chǔ)臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的分娩護(hù)理并配合自由體位分娩。研究組在自由體位分娩全程實(shí)施人文關(guān)懷，具體內(nèi)容：①在初來(lái)醫(yī)院時(shí)接待產(chǎn)婦的護(hù)理人員予以陪伴，熱情介紹科室人員和產(chǎn)科環(huán)境，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，表達(dá)關(guān)愛(ài)和關(guān)心。創(chuàng)造家庭氛圍濃厚的環(huán)境，讓產(chǎn)婦在空氣新鮮、光線(xiàn)良好、溫濕度合適的條件下待產(chǎn)，減少聲音對(duì)產(chǎn)婦的干擾，最大程度減少打擾產(chǎn)婦的因素。結(jié)合產(chǎn)婦意愿選擇分娩時(shí)陪伴人員。②分娩前幫助產(chǎn)婦進(jìn)行充分機(jī)體準(zhǔn)備和心理建設(shè)，讓產(chǎn)婦了解到不良情緒的消極影響，更加重視護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)，不要讓產(chǎn)婦有焦慮和緊張感。第一產(chǎn)程及時(shí)的給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，了解產(chǎn)婦的需求盡量的予以滿(mǎn)足。引導(dǎo)產(chǎn)婦放松，為其及時(shí)的補(bǔ)充水分和能量消耗。多與產(chǎn)婦聊一些其感興趣的話(huà)題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的專(zhuān)注，可以多聊一些妊娠時(shí)遇到的有趣事兒或是聽(tīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的規(guī)劃，讓產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，減輕壓力。對(duì)產(chǎn)婦各方面的反饋細(xì)心觀(guān)察，利用擦汗、握手或是按摩腰部等手段幫助產(chǎn)婦緩解焦慮感。在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦在間歇階段休息，將產(chǎn)程的進(jìn)展及時(shí)說(shuō)明，關(guān)注疼痛狀況并予以有效護(hù)理。娩出胎兒后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，密切觀(guān)察生命體征，協(xié)助產(chǎn)婦及早和新生兒進(jìn)行接觸，指導(dǎo)其及早哺乳。產(chǎn)后和產(chǎn)婦分享喜悅，多進(jìn)行全面康復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察和記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及分娩方式。采用LAS量表對(duì)分娩控制感進(jìn)行評(píng)估，越高分值代表有更佳的分娩控制感。觀(guān)察兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)心理狀態(tài)，采用HAMD與HAMA評(píng)分，評(píng)分超過(guò)7分證明有抑郁和焦慮狀態(tài)，分值越高則越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

研究數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和LAS評(píng)分

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與常規(guī)組相比更短，同時(shí)研究組也有更高的LAS評(píng)分，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)HAMD和HAMA評(píng)分

研究組產(chǎn)婦分娩時(shí)HAMD和HAMA評(píng)分于常規(guī)組相比均更低，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3兩組產(chǎn)婦的分娩方式

研究組產(chǎn)婦和常規(guī)組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。見(jiàn)表3。

3討論

產(chǎn)婦在分娩階段，過(guò)程與結(jié)局會(huì)受多種因素影響，比如胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神等，若有異常因素就可能導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)增加，鑒于產(chǎn)道和胎兒因素存在較大不可控性，給予產(chǎn)力和精神方面最大程度干預(yù)，也是給予產(chǎn)婦分娩安全最大程度的保障[3-4]。社會(huì)的高速發(fā)展也促進(jìn)廣大群眾更加關(guān)注身心健康，自然分娩是更符合生理要求的分娩模式，也有更多產(chǎn)婦和家庭傾向于自然分娩，幫助產(chǎn)婦提高自然分娩率，也是產(chǎn)科關(guān)注重點(diǎn)。自由體位是對(duì)產(chǎn)力因素進(jìn)行干預(yù)的中措施，和常規(guī)的分娩體位相比，自由體位分娩能夠提高產(chǎn)婦的舒適度，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，提高分娩效率;同時(shí)也有利于強(qiáng)化肌肉收縮和爆發(fā)力，并且也能夠改善胎盤(pán)血管、減輕宮頸水腫，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)力提升，縮短產(chǎn)程時(shí)間。采用自由體位分娩普能夠幫助產(chǎn)婦縮短至少1h的第一產(chǎn)程和20min的第二產(chǎn)程，還可以減少會(huì)陰側(cè)切，提高產(chǎn)后恢復(fù)效率[5]。但仍需注意的是，即便是自由體位明顯增加了產(chǎn)婦的舒適度，但產(chǎn)婦面對(duì)分娩仍會(huì)有明顯的應(yīng)激反應(yīng)，也可能有較大的情緒波動(dòng)，心思更為敏感，特別容易因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)出現(xiàn)不良心理問(wèn)題，容情況嚴(yán)重會(huì)影響產(chǎn)程時(shí)間，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。人文關(guān)懷護(hù)理是高效、先進(jìn)的施護(hù)理念，主張開(kāi)展工作過(guò)程將良好態(tài)度和優(yōu)質(zhì)服務(wù)充分運(yùn)用，能夠在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，讓護(hù)理服務(wù)更加的契合患者的需求，讓患者更加積極的配合。將人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施于產(chǎn)婦分娩，注重良好護(hù)患關(guān)系的建立，關(guān)注環(huán)境、生理的舒適度，通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理改善產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理狀態(tài)。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與常規(guī)組相比更短，同時(shí)研究組也有更高的LAS評(píng)分。研究組產(chǎn)婦分娩時(shí)HAMD和HAMA評(píng)分于常規(guī)組相比均更低，P<0.05。研究組產(chǎn)婦和常規(guī)組相比有更高的陰道分娩率，P<0.05。證明貫徹人為關(guān)懷護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的促進(jìn)效果。

綜上所述，自由體位分娩的產(chǎn)婦接受人文關(guān)懷護(hù)理可以提高分娩控制感，改善不良心理狀態(tài)，縮短產(chǎn)程時(shí)間，是陰道分娩率的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭珍珍.人文關(guān)懷護(hù)理在分娩過(guò)程中的實(shí)施與啟示[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（2）：249-251.

[2]李雪群.自由體位分娩產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果及對(duì)其產(chǎn)后出血率的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（15）：192-194.

（聊城市人民醫(yī)院 山東聊城 252000）