宋君偉 張文佳 馮飛飛 孫乃娟 王云洋

摘要：目的：探究綜合康復(fù)療法于復(fù)發(fā)性抑郁癥應(yīng)用1年隨訪康復(fù)效果。方法：選取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例復(fù)發(fā)性抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，參照組42例予以傳統(tǒng)藥物治療，干預(yù)組41例予以綜合康復(fù)治療。結(jié)果：治療后2組患者社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評(píng)分較比治療前升高，干預(yù)組評(píng)分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性抑郁癥開展綜合康復(fù)遠(yuǎn)期效果顯著，具有臨床可行性。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù);復(fù)發(fā)性抑郁癥;康復(fù)效果;隨訪

抑郁癥患病率呈逐年遞增趨勢，經(jīng)物理治療、心理治療、藥物治療，仍具有較高復(fù)發(fā)機(jī)制，嚴(yán)重影響患者治療依從性，具有較高致殘率，針對(duì)復(fù)發(fā)性抑郁癥，傳統(tǒng)治療效果不佳，需輔以有效的康復(fù)措施，提高患者生活質(zhì)量[1]。本研究筆者特采用綜合康復(fù)療法，分析對(duì)復(fù)發(fā)性抑郁癥患者遠(yuǎn)期效果影響，開展為期1年醫(yī)學(xué)隨訪，旨在為臨床疾病診療方案的制定提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例復(fù)發(fā)性抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，參照組42例，男20例，女22例，年齡區(qū)間19-52歲，均齡（37.61±2.07）歲，干預(yù)組41例，男18例，女23例，年齡區(qū)間20-51歲，均齡（37.58±2.05）歲;計(jì)算比對(duì)2組復(fù)發(fā)性抑郁癥患者上述資料，差異均衡（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均滿足《精神障礙性疾病診療指南》中對(duì)復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷依據(jù)，患者經(jīng)為期2-3個(gè)月治療后效果不佳，復(fù)發(fā)抑郁癥狀;（2）所選患者均對(duì)本研究項(xiàng)目知情，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）康復(fù)依從性較差、合并其他精神障礙性疾病患者;（2）因主觀因素拒絕參與研究、中途脫落患者。

1.2方法

2組患者均給予傳統(tǒng)藥物治療，選取常規(guī)抗抑郁藥物，以氟西汀藥物為主。干預(yù)組患者采用綜合康復(fù)訓(xùn)練手段，加強(qiáng)用藥管理，針對(duì)抗抑郁藥物相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解，告知藥物治療重要性，了解患者用藥依從性，指導(dǎo)患者服藥技能，告知藥物使用方式、使用劑量及藥物儲(chǔ)存條件等，有效避免患者自行加減藥物劑量，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng);針對(duì)用藥依從性較差患者，加強(qiáng)患者家屬宣教，確?；颊呒覍侔l(fā)揮監(jiān)管機(jī)制，避免患者出現(xiàn)藥物多服、錯(cuò)服等情況;加強(qiáng)藝術(shù)治療對(duì)策，依據(jù)患者個(gè)人喜好鼓勵(lì)患者從事喜歡的活動(dòng)，例如繪畫、體育等，有助于患者負(fù)面情緒的宣泄，建議患者參與病友協(xié)會(huì)，病友之間互相溝通，借助共情療法，有效提高患者治療信心，同時(shí)借助病友溝通，可有效提高患者社交技能的培養(yǎng)，利于提高患者社交溝通能力、集體生活技能，幫助患者早期融入社會(huì)[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)隨訪1年借助精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）對(duì)患者治療前后社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度進(jìn)行量化評(píng)分，分?jǐn)?shù)與患者精神障礙程度呈負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

治療前后2組患者IPROS評(píng)分統(tǒng)計(jì)

治療前2組患者社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評(píng)分具有同質(zhì)性，治療后2組社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評(píng)分較比治療前升高，干預(yù)組評(píng)分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

復(fù)發(fā)性抑郁癥患者臨床治療開展難度較大，因患者治療周期長，患者內(nèi)心多伴有消極情緒，抵觸臨床治療，對(duì)臨床治療開展造成阻礙，醫(yī)務(wù)人員需堅(jiān)持人文關(guān)懷理念，告知疾病基礎(chǔ)知識(shí)，以幫助患者提高治療信心;于傳統(tǒng)藥物治療基礎(chǔ)上，給予患者康復(fù)訓(xùn)練，可有效提高患者軀體功能及社會(huì)功能，降低疾病復(fù)發(fā)。本研究針對(duì)復(fù)發(fā)性抑郁癥患者采用綜合康復(fù)手段，加強(qiáng)疾病宣教，開展用藥管理，告知用藥依從性對(duì)疾病治療的影響，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，有效降低藥物不良反應(yīng)情況發(fā)生，于傳統(tǒng)藥物治療基礎(chǔ)上引入藝術(shù)治療手段，包括繪畫療法、音樂療法等，有效幫助患者應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒，提高患者人際交往及生活質(zhì)量，鼓勵(lì)患者參與病友協(xié)會(huì)，借助病友溝通，以提高患者治療信心及預(yù)后轉(zhuǎn)歸期待性，有利于培養(yǎng)患者社交能力，幫助患者了解社會(huì)屬性及整體觀念，提高患者社會(huì)功能，有助于患者融入社會(huì)，可為藥物治療增效。

綜上，復(fù)發(fā)性抑郁癥開展綜合康復(fù)遠(yuǎn)期效果顯著，具有臨床可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]任月霞.抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式對(duì)預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)和自殺的作用[J].雙足與保健，2018，27（5）：53-54.

[2]顏慧，湯義平，楊龍騰，等.有氧運(yùn)動(dòng)輔助康復(fù)技能訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（15）：3-4.