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激素治哮喘怎么樣合理停藥

2021-09-10 07:22朱從虎
康頤 2021年3期
關(guān)鍵詞:藥量哮喘病降級(jí)

朱從虎

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.007

哮喘是一種常見的呼吸道疾病,導(dǎo)致哮喘病的因素有很多,包括空氣質(zhì)量等,值得一提的是,遺傳也是哮喘病的誘因之一,所以如果是家族中有人患有哮喘病,那么后代患有哮喘病的可能性也比較高。關(guān)于哮喘治療,當(dāng)前在哮喘治療方面只有通過激素來進(jìn)行治療,激素治療哮喘具有很好的療效,不過同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。很多哮喘患者都苦于激素治療的副作用,那么我們應(yīng)該如何對(duì)副作用進(jìn)行合理控制,同時(shí)又如何合理停藥呢?今天我們就針對(duì)這些問題來聊一聊。

1? 激素治療哮喘有停藥的希望嗎?

哮喘是一種十分常見的慢性炎癥性疾病,就當(dāng)前的醫(yī)療水平來看,至今還沒有一種藥能夠保證讓哮喘患者痊愈,因此一旦患上哮喘,患者及其家屬就要明確哮喘治療是長久戰(zhàn),不過這并不意味著哮喘患者自從患病的那一刻起,就一輩子離不開哮喘藥,激素治療哮喘后停藥還是有希望的。當(dāng)患者的病情確定能夠控制住以后,同時(shí)患者也能夠保證之后的生活中不會(huì)存在太多誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素,這時(shí)候是可以考慮停藥的。不過,停藥也并不意味著哮喘就被完全治好了,停藥之后患者在特定的情況下,哮喘病仍然可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,哮喘病發(fā)作之后,還是要恢復(fù)治療,當(dāng)然在治療方式上,大多還是激素治療。

2? 哮喘病很久沒有發(fā)作了,可以自行減少藥量或者是停藥嗎?

很多人低估了哮喘這種疾病的危險(xiǎn)性,在長期的治療過程中,患者開始對(duì)哮喘病的治療感到麻木,漸漸忘記了哮喘的危險(xiǎn)性,于是當(dāng)自己身體狀況稍好的時(shí)候,就開始懈怠哮喘治療,由于對(duì)哮喘治療開始懈怠,有時(shí)候就會(huì)忘了吃藥或者是進(jìn)行藥物吸入,還有的患者開始自作主張減少藥量,甚至是開始自行停藥,實(shí)際上這是一種很危險(xiǎn)的行為,即便是醫(yī)生,也不會(huì)隨意地讓患者減少藥量或者是直接停藥,醫(yī)生在安排哮喘患者減少藥量或者是停藥之前,都會(huì)對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行詳細(xì)而科學(xué)的診斷,當(dāng)患者的情況符合標(biāo)準(zhǔn)以后才會(huì)安排患者進(jìn)行下一步的治療,或者是停藥?;颊呷狈︶t(yī)生的專業(yè)性,盲目地減少藥量甚至停藥很有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,所以哮喘患者們,一定要記住千萬不要自作主張對(duì)藥物進(jìn)行濫用,也不要自作主張給自己停藥。

3? 激素治療哮喘的方法

激素治療哮喘有三種不同的給藥方式,需要針對(duì)不同的情況來對(duì)給藥方式進(jìn)行選擇,這三種給藥方式分別為吸入治療、口服治療和靜脈注射。首先是吸入激素治療哮喘,這是最常用的一種給藥方式,適用性強(qiáng),可使用的范圍比較廣,副作用也最小,這主要是因?yàn)橥ㄟ^吸入激素的方式進(jìn)行治療,能被患者身體吸收的藥量比較少,吸入激素治療的常見副作用包括咽喉腫痛、聲音嘶啞等,這些副作用的緩解方式比較簡單,只要患者在用藥過后及時(shí)漱口就可以了,吸入激素治療的給藥方式比較少,適合長期治療,從而盡量減少副作用,不過由于吸入激素治療哮喘的藥效起效慢,如果患者病情比較嚴(yán)重的話,則需要優(yōu)先選擇靜脈注射給藥方式或者是口服給藥方式??诜o藥方式對(duì)于中度哮喘發(fā)作的患者,同時(shí)如果患者對(duì)吸入激素治療方式不起作用的話,也要選擇這種給藥方式,口服激素會(huì)導(dǎo)致一系列胃部疾病。靜脈激素治療適用于重癥哮喘患者,同樣也具有比較嚴(yán)重的副作用。

4? 怎么樣合理停藥呢?

激素治療哮喘的停藥原則為不斷地評(píng)估、調(diào)整與檢測,病情控制不住有惡化的趨勢的話,就要進(jìn)行升級(jí)治療,也就是增加藥量或者是更換更加強(qiáng)勁的給藥方式,而當(dāng)病情控制良好,可以考慮進(jìn)行降級(jí)治療,也就是減少藥量,甚至是考慮停藥。合理停藥意味著在正式停藥之前對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)對(duì)停藥后的患者進(jìn)行病情檢測,此外患者自身在停藥之后還要做好自身的護(hù)理工作,合理停藥不可能是一蹴而就的,而是在停藥之前經(jīng)歷幾次降級(jí)治療,只有這樣,才能盡可能保證停藥的合理性,避免患者在停藥之后病情復(fù)發(fā)的更加嚴(yán)重。

當(dāng)患者認(rèn)為自己病情控制良好,想停藥的時(shí)候,醫(yī)院需要保證患者在三個(gè)月之內(nèi)病情處于十分穩(wěn)定的狀態(tài),這時(shí)候可以進(jìn)行第一次降級(jí)治療,適當(dāng)減少藥量,之后再看患者的病情控制情況,如果病情仍然能夠進(jìn)行穩(wěn)定的控制,這時(shí)候再進(jìn)行一定的降級(jí)治療,不斷地評(píng)估、不斷地降級(jí)、不斷地觀察,直到確定一年內(nèi)沒有出現(xiàn)病情失控的情況,醫(yī)院才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行停藥處理,而患者則應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)院的建議來用藥或者是不用藥。此外,停藥季節(jié)的選擇也比較重要,盡量不要在流感高發(fā)季節(jié)進(jìn)行停藥,以免患者受到不良環(huán)境的刺激,停藥期間疾病又復(fù)發(fā)。另外還有其他的一些允許停藥的標(biāo)準(zhǔn)。首先是吸入治療每個(gè)月不超過兩次,再者患者能夠具備一定的吸入治療技術(shù),藥物依從性也比較好,此外患者心理、經(jīng)濟(jì)和身體環(huán)境都允許的前提下,可以考慮降級(jí)與停藥。

5? 結(jié)束語

綜上所述,哮喘是一種慢性疾病,需要長期藥物治療對(duì)疾病進(jìn)行控制,雖然在病情穩(wěn)定之后可以進(jìn)行停藥,但是在停藥之前一定要醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行反復(fù)觀察與評(píng)估,并經(jīng)歷幾次降級(jí)治療之后才能停藥,患者不能自己決定是否需要停藥,在治療期間,患者一定要保持高度的藥物依從性,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,這樣才有可能在醫(yī)生的幫助下停藥。

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