葉舟 冉鈺 唐嬌梅

【摘要】目的：探究持續(xù)性護理質(zhì)量改進在提高急診預(yù)檢分診護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值。方法：將96例急診患者隨機分為對照組和研究組，對照組采取常規(guī)護理管理，研究組采取持續(xù)性護理質(zhì)量改進管理，觀察比較兩組患者的護理滿意度和分診準確率。結(jié)果：研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的分診準確率（93.75%）顯著高于對照組患者的分診準確率（79.17%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：持續(xù)性護理質(zhì)量改進能提高急診預(yù)檢分診準確率和患者滿意度，具有一定的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性護理質(zhì)量改進;急診預(yù)檢分診;護理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.186

急診科是救治各種緊急傷病的科室，代表醫(yī)院的醫(yī)療水平，急診預(yù)檢分診是基于患者實際病情分析，將就診患者分成急癥、危癥、重癥患者，并予以及時救治，急診預(yù)檢分診護理作為急診科工作的重要組成部分，與患者生命搶救成功率有直接關(guān)系[1]。據(jù)報道，實施高質(zhì)量有效的護理措施能夠顯著提高急診預(yù)檢分診護理質(zhì)量，提升患者治療效果。本研究以96例急診科患者為研究對象，分析持續(xù)性護理質(zhì)量改進的應(yīng)用效果及價值，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年3月-2020年5月于我院急診科治療的96例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同隨機分為兩組，其中對照組患者有48例，26例為男性，22例為女性，年齡23-74歲，平均年齡46.8±3.7歲;研究組患者有48例，24例為男性，24例為女性，年齡22-76歲，平均年齡47.2±4.1歲。排除精神意識障礙患者，患者及家屬知曉該項目內(nèi)容，并已簽署同意書，本項目已通過我院倫理組審核，對比兩組患者基線資料，無顯著性差異。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理管理，研究組患者采取持續(xù)性護理質(zhì)量改進管理，主要內(nèi)容如下：（1）成立持續(xù)性護理管理小組，由護士長擔任組長，對護理管理小組所有成員進行專業(yè)培訓(xùn)，考核通過后上崗。并制定護理改進措施和完善護理制度，細化分工，工作和責任落實到每一個護理組成員。（2）要求護理管理小組所有成員增強禮儀修養(yǎng)，能夠親切地與患者交流，服務(wù)態(tài)度端正，妥善處理與患者之間的關(guān)系，營造輕松愉快的護理環(huán)境，使患者以良好的心態(tài)完成整個就診過程。（3）實施分級分區(qū)護理診療：按照患者病情分為四個護理等級。①當患者是心臟驟停、處于昏迷狀態(tài)、休克、大出血、大面積燒燙傷等情況，且患者體溫、呼吸、心率血氧飽和度等生命體征發(fā)生極度異常，由管理小組成員引導(dǎo)至瀕危候診區(qū)候診，急診醫(yī)生立刻進行搶救。②當患者是呼吸困難、意識模糊、昏睡、心絞痛、肢體活動障礙、中度燒燙傷等情況，患者體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征發(fā)生異常，由管理小組成員引導(dǎo)至危重候診區(qū)候診，急診醫(yī)生10min內(nèi)進行救治。③當患者存在呼吸不暢、較嚴重的周圍性咳血、中度中樞性疼痛、嚴重腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，患者體溫、呼吸、心率等異常，由管理小組成員引導(dǎo)至急癥候診區(qū)候診，急診醫(yī)生在30min內(nèi)進行診療。④患者有咳嗽、炎癥反應(yīng)、局部皮疹等情況，且生命體征未出現(xiàn)極度異常，由管理小組成員引導(dǎo)至非急診候診區(qū)候診，急診醫(yī)生于120min內(nèi)進行診療。（4）持續(xù)性護理管理小組定期總結(jié)護理工作中的不足，并積極提出相應(yīng)改進措施。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度、分診準確率。由我院自制問卷調(diào)查，從分診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、責任心、提示告知、護理人員儀表等方面進行評價，并定性為3個評價標準，即非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=小組（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/小組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，若P<0.05代表具有顯著性差異。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

結(jié)果見表1，研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者分診準確率比較

結(jié)果見表2，研究組患者的分診確診率（93.75%）顯著高于對照組患者的分診確診率（79.17%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3? 討論

在急診預(yù)檢分診工作中，由于病患人流量大，患者病情程度不一，導(dǎo)致護理工作可能會出現(xiàn)紕漏，造成誤診。急診預(yù)檢分診護理作為急診護理工作中的重要部分，持續(xù)性護理質(zhì)量改進已經(jīng)在各大醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用，通過專業(yè)培訓(xùn)、事前計劃、事中監(jiān)督、事后評估等，不斷總結(jié)并改善以提高護理質(zhì)量，提高確診率[2-3]。本研究中，通過對急診患者采取持續(xù)性護理質(zhì)量改進管理，結(jié)果表明，研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05;研究組患者的分診確診（93.75%）顯著高于對照組患者的分診準確率（79.17%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，持續(xù)性護理質(zhì)量改進能提高急診預(yù)檢分診準確率和患者滿意度，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]許楊.提高急診預(yù)檢分診護理質(zhì)量中集束化干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（46）：136-137.

[2]陳三梅，劉瑜，李平鳳.持續(xù)性護理質(zhì)量改進在提高急診預(yù)檢分診護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（14）：155-157，202.

[3]馬米蘭.持續(xù)性護理質(zhì)量改進在提高急診預(yù)檢分診護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（6）：231-232.