張倩 劉靜

【摘要】目的：探討預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在特定時(shí)間（2019年10月～2020年10月）及固定范圍內(nèi)（本院），對來本院就診的200例患者進(jìn)行選取，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組100例開展傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，就兩組掛號等候時(shí)間、診療等候時(shí)間及分診不當(dāng)率、退號率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組掛號等候時(shí)間、診療等候時(shí)間相比對照組，均偏短（P<0.05）。觀察組分診不當(dāng)率（1.00%）、退號率（2.00%）較對照組（9.00%、10.00%）低（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合能夠縮短掛號、診療等候時(shí)間，降低分診不當(dāng)率及退號率。

【關(guān)鍵詞】門診;預(yù)檢分診;掛號;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.257

伴隨社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，城市人口的日漸增多，居民對健康需求穩(wěn)步增加，而且對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平有著越來越高的期望，所以，許多醫(yī)院就診人數(shù)逐年增多，造成醫(yī)院門診出現(xiàn)擁堵的情況，這除了會使門診醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)加重之外，還會對最佳就診時(shí)間造成影響，延誤病情，且患者及其家屬會有著較差的就醫(yī)體驗(yàn)，降低滿意度，引發(fā)投訴糾紛[1]。預(yù)檢分診是依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，對其實(shí)施快速化分類，對于那些危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先救治，對治療次序進(jìn)行合理有序安排。有報(bào)道[2]指出，急診患者容易出現(xiàn)掛錯(cuò)科室、重復(fù)掛號等情況，因而會使候診時(shí)間延長，造成最佳治療時(shí)機(jī)的延誤。為此，在本文護(hù)理中采用預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合的模式，評定其效果，現(xiàn)探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年10月～2020年10月期間，選取來本院就診的患者，共計(jì)200例，將其分成兩組（隨機(jī)數(shù)字表法），在對照組100例中，最小年齡16歲，最大75歲，平均（50.46±3.39）歲，男性61例，女39例;觀察組中，年齡16～74（50.43±3.37）歲，男、女比例為60：40;兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)比對，從中并未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均與《急診預(yù)檢分診專家共識》中疾病分級相符（Ⅰ～Ⅳ級）[3];（2）年齡≥16歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）突發(fā)事件（如交通事故等）;（2）中途退出。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，即在上崗之前，護(hù)士應(yīng)保證著裝整潔，堅(jiān)守崗位，非要離崗時(shí)需先找人替換。在病人進(jìn)入門診前，護(hù)士需要主動詢問患者的病情、表現(xiàn)及癥狀，且依據(jù)其主訴，幫助其選定對應(yīng)科室，然后指導(dǎo)患者將個(gè)人信息填寫在掛號單上，使其至準(zhǔn)確位置處掛號;另外，還需要將科室具體位置告知患者，若病人的病情比較危重，那么可為其開通綠色通道。

1.2.2觀察組

實(shí)施預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）對導(dǎo)診與預(yù)約掛號進(jìn)行優(yōu)化。門診需要將預(yù)約掛號的具體途徑予以拓寬，使患者能夠通過微信公眾號、自助機(jī)、APP、醫(yī)院外網(wǎng)等方式進(jìn)行預(yù)約與掛號。此外，還需確保導(dǎo)診工作能夠做到一站式服務(wù)，患者入院之后，自分診掛號，到科室就診以及各項(xiàng)檢查、取藥等環(huán)節(jié)，均開展有目的性、針對性的指導(dǎo)，以縮短患者掛號、診療、取藥等時(shí)間。（2）預(yù)檢分診前護(hù)理。病人進(jìn)門診后，需要有護(hù)士主動、熱情接待，為行動不便、病情危重患者提供指引與陪伴，且提供輪椅，減輕不適、無助感。對各崗位護(hù)士的職責(zé)給予明確（如分診、導(dǎo)診、巡診等）分工，在密切合作下，將整個(gè)預(yù)檢分診與掛號工作完成好。（3）預(yù)檢分診中護(hù)理。在預(yù)檢分診時(shí)，需來到病人身旁，為其正確分診，減少往返。在面對患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)有耐心，保持微笑，對患者訴說認(rèn)真傾聽，觀察癥狀與表現(xiàn)，且將其當(dāng)作分診依據(jù)。如果護(hù)士對患者病情不確定，那么需要與其他醫(yī)護(hù)展開討論，不能隨意打發(fā)，以此來保證分診與掛號的準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

就兩組掛號等候時(shí)間、診療等候時(shí)間進(jìn)行比較，另對比兩組分診不當(dāng)率、退號率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，對于計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若組間經(jīng)比對，差異顯著，則由P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1兩組掛號、診療等候時(shí)間比對

觀察組掛號、診療等候時(shí)間與對照組相比，偏短（P<0.05），見表1。

2.2兩組分診不當(dāng)率、退號率比對

觀察組分診不當(dāng)率、退號率較對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

門診所采用的預(yù)檢分診模式能夠?qū)⒁曰颊邽橹行牡尼t(yī)療理念較好地體現(xiàn)出來，不僅能對門診的就診流程進(jìn)行優(yōu)化，而且還有助于掛號準(zhǔn)確率的提升，以及就診時(shí)間的縮短。但需要指出的是，在預(yù)檢分診中，病人對診療仍存在認(rèn)知上的偏差，針對此種情況，不僅要讓護(hù)士給予正確引導(dǎo)，使其正確、高效地完成掛號、就診、檢查等流程，而且還需要給予環(huán)境及生、心理等方面的支持，所以，在預(yù)檢分診時(shí)，應(yīng)采用預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。此種護(hù)理模式以針對性、優(yōu)質(zhì)性為核心，能夠?qū)㈩A(yù)檢分診與掛號融為一體，因而能夠縮短患者等待時(shí)間，減少不良情況的發(fā)生。本文分別從預(yù)檢分診前、分診中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此使患者在此過程中獲得全范圍、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，從本文結(jié)果可知，與對照組相比，觀察組掛號、診療等候時(shí)間偏短，而分診不當(dāng)率、退號率更低。提示其在門診護(hù)理中有著不錯(cuò)的效果。

綜上所述，預(yù)檢分診與掛號相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式不僅能縮短掛號、診療等候時(shí)間，而且還能降低分診不當(dāng)率及退號率，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)視角的耳鼻喉科門診患者心理特征分析及溝通技巧[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2019， 28（8）：622-623.

[2]高靜.對醫(yī)院門診部收治的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（10）：240-241.

[3]急診預(yù)檢分診專家共識組. 急診預(yù)檢分診專家共識[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志2018，27（6）：599-604.

*通訊作者： 劉靜， 四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院·四川大學(xué)華西第四醫(yī)院。