黃小琳 張貴云

【摘要】目的：分析護理干預在腹腔鏡闌尾切除術后促進胃腸道功能恢復中的應用效果。方法：試驗對象選擇為我院在2018年1月至2019年7月收治的80例腹腔鏡闌尾切除術患者，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（40例）與對照組（40例），分別實施綜合護理和常規(guī)護理，就其護理效果進行分析對比。結果：觀察組患者術后首次排便時間、肛門排氣時間、住院時間較之對照組更短，并發(fā)癥發(fā)生率（7.5%）較之對照組（30.0%）更低，兩組比較P<0.05。結論：對腹腔鏡闌尾炎切除術患者實施綜合護理有助于促進其胃腸功能的恢復，加快術后康復速度，還利于預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，此護理模式得到患者高度評價。

【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術;胃腸道功能;綜合護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.272

【Abstract】Objective：To analyze the effect of nursing intervention in promoting the recovery of gastrointestinal function after laparoscopic appendectomy. Methods：80 cases of laparoscopic appendectomy in our hospital from January 2018 to July 2019 were selected as subjects. They were divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases） by random digital table method. Results： The first defecation time， anal exhaust time and hospitalization time were shorter in the observation group than in the control group， and the incidence of complications （7.5%） was lower than that in the control group （30.0%） lower， the two groups compared P<0.05. Conclusion： The comprehensive nursing of patients with laparoscopic appendectomy is helpful to promote the recovery of gastrointestinal function， speed up the postoperative rehabilitation， and prevent the occurrence of related complications.

【Key words】laparoscopicappendectomy; gastrointestinal function; comprehensive nursing

闌尾炎是一類高發(fā)的外科疾病，尤以青年男性發(fā)病率最高，其危害性較大，會給患者造成較大的痛苦[1]。手術是治療闌尾炎的有效方法，腹腔鏡闌尾切除術是其常用術式，其創(chuàng)傷性小、安全性有保障，不過患者在術后易出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，其胃腸功能會受到一定影響，會延緩病情的康復。因此對腹腔鏡闌尾切除術患者實施高質量的護理干預非常有必要，恰當?shù)淖o理干預對改善其胃腸道功能具有積極作用。本次試驗就腹腔鏡闌尾炎切除術患者的護理方法及效果進行分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

試驗對象選擇為我院在2018年1月至2019年7月收治的80例腹腔鏡闌尾切除術患者，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中男性有28例，女性有12例;年齡介于18歲至62歲，平均為（42.1±4.6）歲。對照組中男性有25例，女性有15例;年齡介于18歲至65歲，平均為（42.6±4.8）歲。觀察組、對照組患者上述資料對比P>0.05，研究可行。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，術前指導患者常規(guī)禁食禁飲，并做好手術準備工作，圍術期加強病情監(jiān)護，術后注意觀察患者胃腸道功能改善情況。

觀察組實施綜合護理，措施如下：（1）術前護理。手術前需對患者及其家屬進行健康宣教，詳細介紹疾病知識、治療方法、注意要點、手術的療效和安全性，給予患者必要的情緒安撫，使其以平和心態(tài)接受治療，并營造良好的護患關系。術前需給予患者禁食禁飲指導，可適度補充葡萄糖，做好其他手術準備工作。（2）術中護理。控制好手術室溫濕度，術中輸注液體需進行加溫處理，術中補液量不得超過2000毫升，根據(jù)患者情況留置導尿管和胃管。（3）術后護理。需加強病房巡視，注意觀察患者疼痛情況，可在室內播放輕音樂以緩解疼痛，在進行護理操作時動作要輕柔，劇烈疼痛者可應用止痛藥。需給予體位指導，需將頭部偏向一側，以免誤吸嘔吐物，在清醒后可改為半臥位，以減輕腹壓，需給予心電監(jiān)護，一旦出現(xiàn)意外需盡早處理。需為患者營造良好的休息環(huán)境，盡可能提升其睡眠質量，患者在術后6小時可飲水，在肛門排氣后可進食流食，在1天后可改為半流食，遵循少量多餐的飲食原則，注意補充維生素和纖維素，進食豆?jié){、牛奶、辛辣食物。需對患者肋部和背部進行按摩，指導其進行翻身和下床行走，以刺激胃腸道收縮和肛門排氣，加速胃腸功能的恢復。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者手術指標（術后首次排便時間、肛門排氣時間、住院時間、術后疼痛評分）、術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

試驗數(shù)據(jù)的處理采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，以卡方檢驗和t檢驗分別評估同類計數(shù)資料與計量資料的差異性，P<0.05時兩組差異顯著。

2 結果

2.1觀察組、對照組患者手術指標對比

觀察組患者術后首次排便時間、肛門排氣時間、住院時間均短于對照組，術后疼痛評分低于對照組，兩組比較P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組、對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，明顯低于對照組（30.0%），組間對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

闌尾炎是一類多發(fā)于中青年男性的急腹癥，其主要臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等，該病的發(fā)生與闌尾梗阻、闌尾腔內細菌感染等因素密切相關，闌尾炎會給患者造成較大的痛苦，手術療法相比于保守治療具有更好的效果。腹腔鏡闌尾切除術是治療闌尾炎的常用術式，這一術式是一類新型的微創(chuàng)手術，相比于傳統(tǒng)的開腹手術療效和安全性更佳[2]。不過許多臨床研究發(fā)現(xiàn)闌尾炎患者在進行手術治療后胃腸功能會受到一定影響，會給患者造成二次傷害，使其康復周期大大延長。綜合護理是一類科學的護理方法，將其應用于腹腔鏡闌尾切除術患者的護理中有助于促進其術后胃腸道功能的恢復，能在圍術期采取心理干預、疼痛護理、飲食和運動指導等方式預防相關胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生，對其胃腸功能的恢復起到積極作用。本次試驗結果顯示，綜合護理相比于常規(guī)護理在腹腔鏡闌尾炎切除術患者護理中更具優(yōu)勢，患者術后疼痛更輕微，術后首次排便時間、肛門排氣時間、住院時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，且組間對比P<0.05，李萌[3]的研究結果與此相類似。

可見，對腹腔鏡闌尾切除術患者實施綜合護理干預能取得良好的護理效果，建議將此護理模式在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]吳勤楓.綜合護理干預對腹腔鏡闌尾切除術患者術后滿意度的影響[J].飲食保健，2018，005（050）：165-166.

[2]楊秋玲.人性化護理干預對腹腔鏡闌尾切除術后患者胃腸道功能恢復的影響研究[J].醫(yī)學食療與健康，2018， 000（007）：131-132.

[3]李萌.護理干預在腹腔鏡闌尾切除術后促進胃腸道功能恢復中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017， 034（002）：246-247.