【摘要】目的：分析集中專(zhuān)人管理對(duì)于消毒供應(yīng)中心精密貴重腔鏡器械管理的作用。方法：抽取消毒供應(yīng)中心于2019年10月2020年10月間負(fù)責(zé)管理的85批次精密貴重腔鏡器械，該時(shí)間段內(nèi)給予集中專(zhuān)人管理。對(duì)比管理前后的器械問(wèn)題與質(zhì)量合格率。結(jié)果：實(shí)施后，器械問(wèn)題發(fā)生率低于實(shí)施前，器械質(zhì)量合格例數(shù)高多于實(shí)施前，對(duì)比數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：在精密貴重腔鏡器械管理過(guò)程中，采取消毒供應(yīng)中心集中專(zhuān)人管理能夠減少器械問(wèn)題，提高器械的質(zhì)量合格率。

【關(guān)鍵詞】集中專(zhuān)人管理;消毒供應(yīng)中心;精密貴重腔鏡器械管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R187.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-110-02

消毒供應(yīng)中心的職責(zé)范圍是清洗浴消毒醫(yī)療器械，為多個(gè)科室供應(yīng)器械，提供無(wú)菌用品[1]。現(xiàn)階段，臨床治療過(guò)程中所用的精密貴重腔鏡器械數(shù)量明顯增加，需要消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格管理，防止器械污染等情況。為此，本研究抽查2019年10月2020年10月間共85批次精密貴重腔鏡器械，用于分析集中專(zhuān)人管理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取消毒供應(yīng)中心于2019年10月2020年10月間負(fù)責(zé)管理的85批次精密貴重腔鏡器械，器械類(lèi)型有：經(jīng)皮腎鏡2套，腹腔鏡5套，膝關(guān)節(jié)鏡3套，膀胱鏡4套，宮腔鏡5套，無(wú)遺棄或是報(bào)廢器械。

1.2 方法

集中專(zhuān)人管理措施為：①加強(qiáng)培訓(xùn)：組織消毒供應(yīng)中心內(nèi)工作人員集體培訓(xùn)，講解腔鏡管理的具體流程，重點(diǎn)普及精密貴重腔鏡的應(yīng)用原理、拆卸過(guò)程、滅菌處理、清洗要點(diǎn)、干燥方法和包裝技巧等，普及器械管理注意事項(xiàng)。定期組織工作人員觀摩腔鏡手術(shù)，全面掌握其應(yīng)用方法。邀請(qǐng)腔鏡生產(chǎn)廠家講解腔鏡的基本構(gòu)造、應(yīng)用領(lǐng)域、治療原理、技術(shù)特征、安裝拆卸步驟和操作流程等，明確腔鏡消毒與保養(yǎng)方法等知識(shí)。每個(gè)月組織一次腔鏡管理辦法考核，以現(xiàn)場(chǎng)演示形式考核工作人員的相關(guān)知識(shí)掌握情況，確保其操作正確。②組建管理小組：由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，實(shí)行腔鏡器械專(zhuān)項(xiàng)管理，擬定交接登記機(jī)制，集中專(zhuān)人管理機(jī)制，檢查保養(yǎng)機(jī)制與損害賠償機(jī)制。要求各科室在腔鏡使用后電話通知消毒供應(yīng)中心，由中心工作人員統(tǒng)一下收，將腔鏡置于密閉儲(chǔ)物箱內(nèi)。詢問(wèn)科室人員腔鏡的配件活動(dòng)度、磨損等信息，并做好登記。③做好防護(hù)工作：消毒供應(yīng)中心人員在回收和清洗等操作過(guò)程中需做好自我防護(hù)，嚴(yán)格穿戴專(zhuān)用口罩、工作服、膠鞋與防護(hù)眼鏡。使器械拆至最小單位，將套管內(nèi)芯、鏡子分開(kāi)放置，使用紗布包裹小部件。單獨(dú)清洗精密貴重器械，輕拿輕紡。擦拭鏡面時(shí)使用擦鏡紙，防止劃傷。先清洗、消毒，而后干燥，清點(diǎn)器械內(nèi)小部件數(shù)量，避免丟失。④清點(diǎn)器械：做好清洗與消毒工作后應(yīng)清點(diǎn)其數(shù)量和干燥度，檢查絕緣層是否破壞，用保護(hù)罩保護(hù)銳利器械。根據(jù)器械類(lèi)型選擇合適規(guī)格的托盤(pán)，做出明確標(biāo)注，交接給科室滅菌人員，說(shuō)明器械登記情況。⑤滅菌處理：充分沖洗器械，并將組織碎片與有機(jī)物徹底清除。耐高溫器械可采取高壓蒸汽法進(jìn)行滅菌，其余器械采取低溫等離子方法滅菌。⑥器械貯存：將器械置于密閉儲(chǔ)物箱中，保證完好且安全運(yùn)送，禁止碰撞。送入特定科室以后嚴(yán)格交接和登記，交接雙方均簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察器械問(wèn)題，包括器械損壞、零件脫落/丟失、交接不清與消毒不徹底。器械質(zhì)量合格包括包裝保存、清洗消毒與生物檢測(cè)的合格情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的器械問(wèn)題發(fā)生情況

實(shí)施后，器械問(wèn)題的實(shí)際發(fā)生率低于實(shí)施前，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的器械質(zhì)量合格情況

實(shí)施后，器械質(zhì)量的合格例數(shù)多于實(shí)施前，對(duì)比有差異（P<0.05）。

3討論

在生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展下，微創(chuàng)手術(shù)成為臨床治療的主要手段，使得腔鏡器械的臨床使用率得到提高[2]。精密貴重腔鏡器械多由消毒供應(yīng)中心集中管理，其清洗與消毒等操作流程復(fù)雜，需要進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)管理，以保證器械完好率，盡量延長(zhǎng)其使用周期。集中專(zhuān)人管理是指精密貴重腔鏡器械的清洗、消毒以及滅菌等操作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，可保證管理科學(xué)性[3]。其中，加強(qiáng)培訓(xùn)可以提高消毒供應(yīng)中心人員的對(duì)于精密貴重腔鏡器械的管理技能，使其掌握腔鏡相關(guān)知識(shí)，正確拆卸與清洗腔鏡。定期考核能夠提高工作人員的責(zé)任意識(shí)，有效規(guī)范其腔鏡管理行為。管理小組的作用是監(jiān)督和管理腔鏡器械，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心的腔鏡管理問(wèn)題，積極落實(shí)多項(xiàng)管理機(jī)制，使腔鏡管理有章可循[4]。正確防護(hù)可以保證工作人員的生命安全，使其全身致力于腔鏡拆卸與清洗等操作。清洗消毒后清點(diǎn)器械可以高效分類(lèi)，對(duì)特殊情況的器械做出標(biāo)注，便于滅菌人員及時(shí)做出應(yīng)對(duì)措施。滅菌方法需要根據(jù)器械特征而定，滅菌完成后需封閉儲(chǔ)存器械[5]。

結(jié)果中，實(shí)施后器械問(wèn)題少于實(shí)施前，器械質(zhì)量合格例數(shù)多于實(shí)施前（P<0.05）。說(shuō)明集中專(zhuān)人管理的實(shí)用性較高，可以高質(zhì)量管理精密貴重腔鏡。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張玥.集中專(zhuān)人管理在消毒供應(yīng)室精密貴重腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（5）：78-79.

[2]張雙榮.集中專(zhuān)人管理在消毒供應(yīng)室精密貴重腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（18）：60-61.

[3]黃文娟，晏萍華.專(zhuān)人管理模式在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（3）：71-72.

[4]岑海英.專(zhuān)人管理模式在提高腹腔鏡器械清洗效果中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（3）：129-131.

[5]涂平花.專(zhuān)人管理手術(shù)室腔鏡器械在腔鏡消毒保管中的 應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（31）：141-142.

作者簡(jiǎn)介：賀春蓮?1971生，本科，主管護(hù)師 ，消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)。

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