【中圖分類號(hào)】R544.1;R543.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.003

高血壓是一種臨床常見疾病，發(fā)病率較高，在我國(guó)約有2億患者，高血壓會(huì)引起冠心病、心肌梗塞、腎衰竭等并發(fā)癥，是人類健康的隱形殺手。隨著我國(guó)老齡化日益增加，而高血壓的患病率與年齡呈正相關(guān)，因此，增加高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)尤為重要。高血壓早期無明顯癥狀，與正常人相比，高血壓患者患心力衰竭、中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加4～6倍，動(dòng)脈血壓持續(xù)升高會(huì)引起心腦、腎臟等重要器官的器質(zhì)性病變。高血壓是一種慢性疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康生活，每年數(shù)百萬心血管死亡患者中有50%以上與高血壓有關(guān)。按其病因可將高血壓分為繼發(fā)性與原發(fā)性，原發(fā)性高血壓不能徹底治愈，繼發(fā)性高血壓在消除或控制病因后，可以被徹底治愈或明顯緩解。高血壓的病因復(fù)雜多樣，常見病因包括：飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣、超重、精神因素、藥物因素等。目前高血壓呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，為了有效控制高血壓的患病率，我們必須了解其形成因素，下面讓我們一起來了解高血壓是怎樣形成的。

1 ?高血壓是怎么形成的

1.1原發(fā)性高血壓的形成因素

高血壓并不是由單一因素引發(fā)的，而是多種因素綜合作用的結(jié)果，50%以上的原發(fā)性高血壓患者都具有家族史。家族中有高血壓患者，那么后代患上高血壓的概率則比普通人高出許多 ，因此，遺傳基因是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的重要因素之一。除此之外，肥胖者的高血壓發(fā)病率明顯超出正常體重者，高血壓發(fā)病率與年齡呈現(xiàn)正相關(guān)，即隨著年齡不斷增加，高血壓的發(fā)病率也不斷增加。40歲以上人群是高血壓的高發(fā)人群，缺乏運(yùn)動(dòng)及高鹽高脂飲食也造成高血壓的危險(xiǎn)因素。高鹽高脂食物者其高血壓發(fā)病率明顯高于普通人，性別也是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素之一，女性在更年期前高血壓發(fā)病率明顯低于男性，而更年期后發(fā)病率明顯高于男性。酗酒、過度勞動(dòng)者及長(zhǎng)期噪聲污染下均容易引發(fā)高血壓。

1.2藥物因素

用藥不當(dāng)也會(huì)引發(fā)高血壓，這類高血壓被稱為藥物性高血壓，以下幾種藥物比較容易引起高血壓：（1）激素類藥物，例如：地塞米松。此類藥物會(huì)增加人體循環(huán)血量引起水鈉滯留，從而引發(fā)高血壓。（2）鎮(zhèn)痛止痛的藥物，例如：保泰松、消炎痛等。止痛類藥物會(huì)促進(jìn)血管收縮，抑制前列腺素合成，長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致高血壓形成。（3）其他藥物，例如：多氯平、利他林、甘草等。大家要注意在服用優(yōu)降寧這類降壓藥物時(shí)，如果進(jìn)食含有酪胺的食物，那么血壓非但不會(huì)下降，而且還會(huì)大大升高， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦出血，例如：動(dòng)物肝臟、紅葡萄、干酪、牛奶等。突然停止服用某些降壓藥物，也可能會(huì)引起血壓升高，例如：甲基多巴、氯壓定等。

1.3不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期酗酒的人四成以上都患有高血壓，而且容易發(fā)展成中風(fēng)、胰腺炎和心肌梗死等疾病。吸煙是引發(fā)高血壓的高危因素，很多吸煙史長(zhǎng)達(dá)數(shù)10年的人群患高血壓的概率高達(dá)35%。不僅如此，吸煙還會(huì)引發(fā)一系列腦血管疾病，因此，大家最好戒煙戒酒。以前大家都認(rèn)為高血壓是一種中老年疾病，而現(xiàn)在有部分青少年患上了高血壓，這是由于孩子對(duì)于網(wǎng)絡(luò)游戲的過分癡迷，整天沉醉在網(wǎng)絡(luò)游戲中的孩子容易患上高血壓，不僅影響學(xué)業(yè)，還危害身心健康。青少年高血壓患者在不斷增加，情緒過度緊張是造成兒童高血壓的重要因素，長(zhǎng)期沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，會(huì)使孩子性格變得孤僻，情緒異常。孩子在玩游戲的時(shí)候，血壓容易升高，而青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育重要時(shí)期，長(zhǎng)時(shí)間沉迷游戲容易導(dǎo)致大腦皮質(zhì)抑制失衡。打游戲容易使人興奮，容易導(dǎo)致血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，從而引起全身小動(dòng)脈痙攣，血管阻力增加，最終造成血壓升高。

1.4不良飲食習(xí)慣

隨著人們的生活水平不斷提高，飲食逐漸多樣化，但現(xiàn)在的人吃得多動(dòng)得少，這就導(dǎo)致超重人群越來越多，而肥胖是造成高血壓的危險(xiǎn)因素，超重者比體重正常者患高血壓的概率增加25%。很多人都喜歡重口味的食物，含鹽量高的食物會(huì)使血壓升高，如果不能得到有效控制則容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，造成一系列心血管疾病。橄欖油有助于保持正常血壓，而葵花籽油則容易引起高血壓。每人每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克左右，攝入過多的鹽會(huì)增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，相反，攝入一定量的鉀對(duì)高血壓有保護(hù)作用。鉀有利于保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)膜的完整性，降低血栓的發(fā)生率，還具有降低血管興奮性以及降血壓的功效。因此，含鉀量高的食物可以適當(dāng)多吃，高脂高鹽高糖的食物應(yīng)該少吃，例如：腌制品、零食、燒烤、油炸等，可以多吃含鉀豐富的食物，例如谷類堅(jiān)果類西紅柿、奶類、香蕉等。

1.5性格因素

已有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)高血壓與性格有緊密聯(lián)系，情緒容易暴躁、激動(dòng)的人患高血壓的概率較高，當(dāng)人體情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌更多的胰島素、腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致整體血管收縮加快，心跳加速?gòu)亩鹧獕荷?。長(zhǎng)時(shí)間情緒波動(dòng)較大容易導(dǎo)致高血壓， 所以我們要學(xué)會(huì)釋放壓力，學(xué)會(huì)控制自己的情緒。

2 ?總結(jié)

高血壓的病因大致可以分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，病因目前尚未明確，占高血壓患者的90%以上，形成原因主要有：高鹽高脂飲食、酗酒、精神因素、肥胖、遺傳因素、年齡等。另一類是繼發(fā)性高血壓，占高血壓患者的10%以下，造成繼發(fā)性高血壓的原因主要包括各種腎臟疾病、糖皮質(zhì)激素過度濫用等。繼發(fā)性高血壓需要進(jìn)行相關(guān)的檢查才能診斷出病因，而原發(fā)性高血壓則需要終身服藥控制，繼發(fā)性高血壓在消除造成高血壓的病因后，即可治愈或得到緩解，這類高血壓病人的病情得到有效控制后，部分患者可以停止服藥。

作者簡(jiǎn)介：

任勇（1979.04.08-），男，大專，四川綿陽(yáng)，全科主治醫(yī)師，黨支部書記、院長(zhǎng)。