杜華平

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.009

我家小區(qū)的花臺長了一種小草，我本未在意，但是去年夏至，發(fā)現(xiàn)有人采摘，走近一看，原來是“半夏”。這是一種有毒的植物，而且會開花，它的花是多數(shù)小花集成小棒狀，外包一個(gè)較大的苞片，苞片斜口狀，植物學(xué)上叫佛焰苞，苞中央花序伸長成鞭子狀。真好像蛇頭伸出尖舌一樣。這種形狀可能是半夏保護(hù)自己的絕招。在野外很少見到野生動物去啃食半夏的。一是由于花形有點(diǎn)嚇人;二是它本身有毒。所含化學(xué)成分復(fù)雜，有生物堿。

1 ?什么是半夏

半夏屬于為天南星科植物半夏Pinellia ternata（ Thunb.） Breit.的干燥塊莖，在古代主要是作為雜草的同時(shí)被加以用藥，而隨著古代中醫(yī)學(xué)對其研究的深入發(fā)現(xiàn)其的效果眾多，是一種特殊的農(nóng)田雜草式野生藥用植物。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對古代中醫(yī)書籍的整理發(fā)現(xiàn)，在我國半夏入藥已經(jīng)有2000多年的歷史，在古時(shí)候人們一般在夏至的前后采集該植物，故將該植物稱為半夏。半夏最早的文字記錄屬《神農(nóng)本草經(jīng)》，最早半夏多是用于鎮(zhèn)咳化痰。而后在我國漫長的半夏應(yīng)用過程中，一代代醫(yī)學(xué)巨匠對其的生物特性進(jìn)行了研究，后發(fā)現(xiàn)不同的炮制方法下，半夏具備不同的效果。

2 ?半夏的炮制與分類

2.1生半夏：即常規(guī)半夏，使用時(shí)降低搗碎即可。

2.2法半夏：取正常生半夏、取同等大小，將其浸泡至完全濕潤后取出;挑選合適的甘草，進(jìn)行常規(guī)水煎，反復(fù)兩次，另外選取適量的時(shí)會石灰制劑，將煎煮完成后的甘草汁倒入其中，反復(fù)攪拌，直至完全混勻。然后再將已經(jīng)浸泡完全的半夏放入其中，進(jìn)行浸泡，在浸泡過程中需要每日對其進(jìn)行攪拌，且保持pH值12以上。對半夏進(jìn)行檢查，切開顏色為均勻的黃色，味道有麻舌感時(shí)，即表明法半夏制成。注：每lOOkg凈半夏，用甘草15kg、生石灰lOkg。

2.3姜半夏：取正常半夏，取同等大小，將其浸泡至完全濕潤后取出。另外取生姜切片煎湯，在其中添加適量的白礬與半夏，進(jìn)行煎煮至完全熟透，確認(rèn)后取出晾曬至全干或半干。注：每lOOkg凈半夏，用生姜25kg、白礬12.5kg。

2.4清半夏：取正常半夏，取同等大小，使用濃度為8%的白礬溶液進(jìn)行完全浸泡，直至口嘗有微麻舌感，將其撈出，沖洗后切厚片，晾干。注：每lOOkg凈半夏，用白礬20kg。

3 ?不同半夏的區(qū)別

我們經(jīng)常說的半夏一般是指的是生半夏。生半夏，味辛性溫，有毒。有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效，外用有消腫止痛的功效，生半夏毒性較大，多用于外用，用于癰疽腫毒、跌打腫痛和毒蛇咬傷等。

法半夏是生半夏用明礬等炮制后，減輕其溫燥之性和毒性，增強(qiáng)燥濕化痰的功效，常用于急慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等呼吸道疾病，癥見咳嗽痰多而黏稠，常配合陳皮、茯苓等同用，如二陳湯。還可以用于治療痰濕體質(zhì)患者，癥見眩暈、胸悶、嘔吐等癥，常與白術(shù)、天麻等同用，如半夏白術(shù)天麻湯。

姜半夏是生半夏加上鮮姜、白礬進(jìn)行炮制而成。姜半夏性偏溫燥，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，適用于脾虛痰涎、涌盛作嘔、寒痰咳逆者。清半夏辛燥之性最低，化痰作用強(qiáng)，適用于體弱多痰、寒濕較輕者

清半夏是把生半夏用白礬溶液進(jìn)行浸泡，一直浸泡到里面沒有硬芯，然后切開使用。而法半夏是把生半夏先用白礬浸泡，還要加入甘草煎成的甘草湯，再加入適量的石灰水，一起浸泡，浸泡到中間沒有硬芯，用的時(shí)候干燥、搗碎來使用。清半夏相對泡制方法比較簡單，所以更多地保留了生半夏的藥性。所以藥性比較猛烈，毒性相對也大一些，比較適合于清化比較難以去除的寒痰濕飲，對于重癥的痰濕疾病是效果比較好的。

4 ?半夏的主要治療作用及常用的半夏配伍藥方

半夏辛開散結(jié)，化痰消痞，適當(dāng)配伍可治療各種原因所致之痞。若因誤下致邪氣乘虛而入，出現(xiàn)寒熱互結(jié)，虛實(shí)夾雜，氣機(jī)痞塞，可與黃連、黃芩、干姜、人參等合用，如半夏瀉心湯，方中半夏辛溫，散結(jié)除痞，與干姜、芩連配伍，辛開苦降，寒熱平調(diào)，使升降調(diào)，寒溫平，陰陽和而痞滿消。同樣，在生姜瀉心湯、甘草瀉心湯這一類方劑當(dāng)中，均取半夏辛行溫通，滑利走散，除痞散結(jié)之效。故成無己曰“半夏味辛溫，干姜味辛熱”。

治濕痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，為末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜湯下。（《丹溪心法》）

治諸嘔吐，谷不得下者：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。（《金匱要略》小半夏湯）

治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三兩。上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。（《金匱要略》小半夏加茯苓湯）

治少陰病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。上三味等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。（《傷寒論》半夏散及湯）

生姜半夏湯，來源于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤饋然無奈者。風(fēng)痰上攻，頭旋眼花，痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。

半夏辛溫，可振奮脾陽，恢復(fù)脾運(yùn)而布達(dá)津液，常與清熱養(yǎng)陰之品配合，運(yùn)用于熱病后期，津液虧損之證。如《傷寒論》之竹葉石膏湯，方用石膏、竹葉清熱生津，除煩止渴;人參、麥冬益氣養(yǎng)陰;配伍半夏治療“氣逆欲嘔”的同時(shí)，借其辛溫之性條達(dá)脾氣，使津液得輸，虛煩得安。《金匱要略》麥門冬湯，用半夏配伍麥門冬、人參、甘草、大棗、粳米，治津液干涸“火逆上氣，咽喉不利”之虛勞肺痿。喻嘉言謂：“軟知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、梗米大補(bǔ)中氣以生津液隊(duì)中，又增入半夏辛溫之味，以開胃?！?/p>

半夏最為藥物，由來已久，但是不同的炮制方法，使得半夏的作用會存在一定的差異，因此在實(shí)際使用中需要注意。