羅艷

【中圖分類號】R714.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.013

一般婦女在妊娠期，所有人都會對肚子例的胎兒抱有各種各樣的期望，保障其的身體健康就是其中一項重要的期望，一般情況下胎兒在母體中是會自然發(fā)育，最后成功分娩的，但是還是有一小部分的新生兒在還沒出生之時就出現(xiàn)一些先天疾病，尤其是先天性心臟病這種比較常見的先天性疾病。所以為了提前知曉還未出生的新生兒有沒有先天性心臟病或者其他相關(guān)問題，醫(yī)療機構(gòu)一般會對還未分娩的胎兒進行相關(guān)的檢查，以便做好相關(guān)的應(yīng)對手段。一般而言，為了準(zhǔn)確地認知到胎兒或者新生兒的情況醫(yī)療機構(gòu)會給予剛出生的新生兒超聲心動圖（Neonatal Echocar Diography，NED）檢查，以及在產(chǎn)前對其進行胎兒心臟檢查（Prenatal Fetal Cardiac Examination，PFCE）。以保障相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對胎兒了解的準(zhǔn)確性。如果你即將成為一個母親抑或是父親，那你就必須了解新生兒超聲心動圖與產(chǎn)前胎兒心臟檢查的區(qū)別，以方便于決定如何適用它們。

1 ?什么是超聲心動圖，新生兒超聲心動圖有什么作用

超聲心動圖應(yīng)用在醫(yī)療檢查上的相關(guān)應(yīng)用已經(jīng)是非常的成熟了，我們現(xiàn)在看到的超聲心動圖都是已經(jīng)迭代好幾次后的產(chǎn)品，總的來說，超聲心動圖的工作原理是利用超聲波遇到不同的物品反射的情況不一樣這一物理學(xué)的特定性質(zhì)，向檢查部位發(fā)送對人體無害的超聲波，然后根據(jù)超聲波反彈后的不同情況，然后再使用相關(guān)儀器進行成像，以便醫(yī)師能夠直接地觀察患者的心臟、大血管、血液流動這些功能情況的一種非常優(yōu)秀的技術(shù)。這項方法沒有輻射、無創(chuàng)傷、操作簡單，當(dāng)然最重要的是價格便宜，可以反復(fù)的進行檢查，以確認相關(guān)情況。當(dāng)下醫(yī)療機構(gòu)常用的超聲心動圖一般是采用二維超聲、M型超聲、多普勒、脈沖多普勒以及連續(xù)多普勒等。但是超聲心動成像圖并非在所有情況都能完美的檢查患者的情況，在遇到某些檢測障礙或者一些特殊的病例的時候，就可能會采取一些特殊的超聲心動圖，例如食道超聲、三維超聲等。臨床上的超聲心動圖多是應(yīng)用在心臟疾病患者的診斷觀察中，如對于心肌梗死患者，超聲心動圖能夠觀察到室壁結(jié)節(jié)性運動的減弱。瓣膜病的患者可以直觀地觀察到瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全、有無瓣膜畸形、有無贅生物的附著等。同時超聲心動圖還可以觀察到心包的情況，如心包的積液、心包的囊腫、縮窄性心包炎等。

對于瓣膜疾病新生兒超聲心動圖主要是觀察新生兒心臟的結(jié)構(gòu)、功能以及新生兒心臟的發(fā)育情況。通過新生兒心臟超聲心動圖檢查，可以早期地發(fā)現(xiàn)新生兒心臟結(jié)構(gòu)的畸形，而新生兒最常見的出生缺陷即為先天性心臟病，該病的發(fā)病率較高，一般來說在新生兒早期階段，是不適宜對其進行搬動，但是又需要依據(jù)影像診斷結(jié)果制訂符合的治療方案。超聲心動圖是可以直接在病床旁實施，無須搬動新生兒，因此無法很大程度上是需要借助新生兒超聲心動圖來判定患兒的情況。

2 ?產(chǎn)前胎兒心臟檢查是什么

產(chǎn)前對于胎兒的檢查一般都會包含心臟檢查，一般來說產(chǎn)前的胎兒心臟檢查使用的也是超聲心動圖檢查，而產(chǎn)前胎兒心臟檢查多是使用超聲檢查，這是隨著計算機設(shè)備高速發(fā)展近十年才出現(xiàn)的一個專門對胎兒心臟進行檢查的項目，胎兒的心臟檢查一般是觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)、功能以及胎兒心臟的發(fā)育情況。通過產(chǎn)前胎兒心臟檢查，可以早期地發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)的畸形，判斷他的預(yù)后，了解胎兒心房、心室、心室瓣膜、靜脈、動脈的相關(guān)發(fā)育情況，其主要的用途是判定受檢查的產(chǎn)前胎兒是否存在先天性心臟問題，如心臟機構(gòu)異常等。然后則是檢查產(chǎn)前胎兒的心率，從而對一些需要早期引產(chǎn)的胎兒進行一定的評估，可以早期判斷一些胎兒的心臟是否需要進行出生后的治療，或是出生后的心功能的判斷，都有很重要的作用。

3 ?新生兒超聲心動圖與產(chǎn)前胎兒心臟檢查有什么區(qū)別？

我們前面講了，新生兒的超聲心動圖和產(chǎn)前胎兒心臟檢查都是會用到超聲影像診斷技術(shù)，兩者都是用的同一種技術(shù)嗎，為什么要反復(fù)檢查呢，他們到底有什么區(qū)別？

說到這個問題，就不得不聊一下超聲技術(shù)其本身的缺陷，雖然超聲影像技術(shù)涵蓋無創(chuàng)、無痛、無輻射、檢查短、成像快等等優(yōu)點，但是無法避免的一個問題就是超聲診斷的準(zhǔn)確性是無法達到100%，而且其檢查圖像還需要相關(guān)經(jīng)驗，因此其受制于檢查醫(yī)生的影響也非常大，但是實際在臨床進行診斷時候，大多數(shù)情況下仍然具備極為優(yōu)秀的表現(xiàn)，在早期產(chǎn)前胎兒心臟檢查與新生兒超聲心動圖是存在一定的誤差的，而隨著超聲設(shè)備以及計算機的快速發(fā)展，這些誤差已經(jīng)逐步消除。在當(dāng)下，產(chǎn)前胎兒心臟檢查診斷效能已經(jīng)能夠媲美新生兒的超聲心動圖的診斷效果，母體對于產(chǎn)前胎兒心臟檢查的診斷影響幾乎已經(jīng)被消除，故實際在臨床使用中兩者的效果沒有太大的差異。有差異的只是臨床使用過程，產(chǎn)前胎兒心臟檢查是一項常規(guī)檢查，多是用于判斷胎兒的心臟情況，對其進行預(yù)期，判斷胎兒是否存在心臟問題，如果存在問題便于在早期就準(zhǔn)備進行治療或進行引產(chǎn)。而新生兒超聲心動圖除去出生后常規(guī)的再次判斷產(chǎn)前心臟檢查結(jié)果是否有誤意外，更多的是用于存在心臟疾病的患兒進行治療時候?qū)ζ溥M行確認診斷使用。

4 ?總結(jié)

一般來說，產(chǎn)前胎兒心臟檢查多是多寶寶的情況進行判斷確認，在新生兒分娩前，多是要實施產(chǎn)前胎兒心臟檢查，以確認情況，因此沒有必要擔(dān)心，而且該檢查方式?jīng)]有任何輻射。而新生兒超聲心動圖則是對存在問題的新生兒診斷治療的作用，一般需要實施新生兒超聲心動圖即表明其可能存在心臟疾病，父母需要做好準(zhǔn)備，配合醫(yī)師的相關(guān)治療。