袁一丹

【摘要】目的：觀察早期撫觸支持護(hù)理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響。方法：隨機(jī)選取本院新生兒68例，治療時間為2018年9月—2019年9月。采用抽簽法隨機(jī)將新生兒分為兩組，對照組（n=34例）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=34例）采取早期撫觸支持護(hù)理。結(jié)果：觀察組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，純母乳喂養(yǎng)時間長于對照組;觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發(fā)生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒實(shí)施早期撫觸支持護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效提高純母乳喂養(yǎng)率，改善黃疸癥狀。

【關(guān)鍵詞】早期撫觸支持護(hù)理;新生兒;母乳喂養(yǎng);生理性黃疸

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.086

由于新生兒肝臟功能發(fā)育尚未成熟，因此肝臟代謝能力較差，使得血清中容易積聚過多的膽紅素，從而出現(xiàn)黃疸過高的狀況，并對新生兒的生長發(fā)育帶來一定威脅[1]。早期撫觸支持護(hù)理通過對新生兒進(jìn)行按摩，從而對新生兒的皮膚產(chǎn)生刺激作用，可有效改善黃疸癥狀，同時有利于母乳喂養(yǎng)[2]。本次研究為新生兒采取，并探究其應(yīng)用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準(zhǔn)，選取2018年9月—2019年9月收治的68例新生兒。按照隨機(jī)抽簽法，將新生兒隨機(jī)分入至對照組（n=34例）、觀察組（n=34例）。觀察組中，男16例，女18例，胎齡38～40（39.64±2.73）周，體重2.7～3.8（2.95±0.86）kg;對照組中，胎齡39～41（40.28±2.79）周，體重2.8～4.0（3.12±0.91）kg。兩組新生兒一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注新生兒的黃疸變化情況，給予新生兒維生素干預(yù)，做好保暖工作等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加早期撫觸支持護(hù)理，具體如下。

1.2.1護(hù)理前準(zhǔn)備：護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，將指甲修剪至指端以下，做好手衛(wèi)生，并涂抹適量潤膚油，雙手揉搓均勻，保持手部溫暖。將室內(nèi)溫度調(diào)整適宜，在新生兒沐浴后進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2頭面部：護(hù)理人員應(yīng)用雙手將新生兒頭部托起，保證力度適中;用大拇指指腹至眉心到兩側(cè)進(jìn)行按摩，而后至下頦向耳后乳突進(jìn)行依次按摩。

1.2.3胸部：護(hù)理人員使用左右手，從新生兒胸部肋骨兩側(cè)至肩部進(jìn)行按摩，并重復(fù)此操作。

1.2.4腹部：護(hù)理人員使用雙手從新生兒右上腹、左上腹、左下腹到右下腹進(jìn)行順時針按摩。

1.2.5四肢：將上肢作為例子，護(hù)理人員一只手輕拉新生兒上肢，另只手至新生兒上肢根部向手部滑行按摩，并適當(dāng)按壓肌肉群及關(guān)節(jié)部位。

1.2.6背部：護(hù)理人員將雙手放于新生兒脊柱兩側(cè)，而后向骶尾部緩慢按壓。應(yīng)從新生兒出生后進(jìn)行護(hù)理，每日2次，20min/次，可在新生兒午睡、晚睡或哺乳后1h進(jìn)行，于1周后結(jié)束。

1.3效果判定

1.3.1記錄兩組新生兒純母乳喂養(yǎng)情況、母乳+代乳品喂養(yǎng)情況和純母乳喂養(yǎng)時間。

1.3.2記錄兩組新生兒黃疸異常情況、高膽紅素血癥發(fā)生情況及黃疸消退時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對資料進(jìn)行分析處理，新生兒的計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組母乳喂養(yǎng)情況對比

觀察組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，純母乳喂養(yǎng)時間長于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組新生兒黃疸發(fā)生情況對比

觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發(fā)生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

新生兒生理性黃疸是指因膽紅素代謝特點(diǎn)而引起的暫時性黃疸，是新生兒常見疾病之一[3]。由于新生兒出生后出現(xiàn)血清膽紅素升高的情況，從而引起皮膚及鞏膜輕度黃染[4]。在目前臨床上，可通過早期護(hù)理的方式，對新生兒生理性黃疸起到預(yù)防效果。

根據(jù)周旋的研究表明，早期撫觸支持護(hù)理最先由國外引進(jìn)而來，經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，能夠通過對新生兒進(jìn)行撫觸，可對其皮膚進(jìn)行有效刺激，進(jìn)而提高新生兒胰島素的分泌效率，促進(jìn)生長發(fā)育，并對母乳喂養(yǎng)和生理性黃疸的預(yù)防效果起到有利影響。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，純母乳喂養(yǎng)時間長于對照組;觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發(fā)生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）?？傻贸鰹樾律鷥翰扇≡缙趽嵊|支持護(hù)理，可有效提高純母乳喂養(yǎng)率，同時能夠幫助新生兒盡快消除黃疸癥狀，降低新生兒出現(xiàn)黃疸的概率。

綜上所述，為新生兒實(shí)施早期撫觸支持護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效提高純母乳喂養(yǎng)率，改善黃疸癥狀。因此，此護(hù)理方式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧翠麗.早期撫觸支持護(hù)理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2720-2722.

[2]楊馮，豆紅莉.早期撫觸支持護(hù)理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（6）：183-184.

[3]周蓉.早期干預(yù)訓(xùn)練對新生兒病理性黃疸精細(xì)動作評分、護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（22）：3862-3863.

[4]馮?；?產(chǎn)后個性化護(hù)理對順產(chǎn)產(chǎn)婦新生兒母乳喂養(yǎng)成功率及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（2）：173-174.