馬品紅

【摘要】目的：分析探究為ICU清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對于預(yù)防ICU綜合征的作用和效果。方法：在2017年4月—2020年4月中選擇60例患者展開綜合評價(jià)和判定，嚴(yán)格按照患者家屬自愿的原則分為觀察組（心理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各30例，并對其最終的預(yù)防效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分較之對照組具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：為ICU清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其具有較高的護(hù)理價(jià)值，對于預(yù)防患者出現(xiàn)ICU綜合征具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU綜合征;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.134

重癥監(jiān)護(hù)室也稱之為ICU，其主要在完全封閉的環(huán)境內(nèi)對于危重癥的患者提供生命體征無創(chuàng)/有創(chuàng)方式實(shí)施監(jiān)護(hù)，而危重癥的患者進(jìn)入ICU后處于與外界完全隔離的狀態(tài)，而其中清醒的患者極易受到監(jiān)護(hù)設(shè)備以陌生環(huán)境等多因素影響，造成其出現(xiàn)不良情緒，降低了患者的治療依從性[1]。而ICU綜合征這一名詞最早由Mckeggey在1996年提出，主要是指患者在多因素的影響下使得患者出現(xiàn)精神障礙（譫妄 、焦慮等），因此需要為患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，從而規(guī)避其造成患者出現(xiàn)退行性變化[2]。本文針對為ICU清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對于預(yù)防ICU綜合征的作用和效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ? 資料與方法

1.1一般資料

在2017年4月—2020年4月中選擇60例患者展開綜合評價(jià)和判定，嚴(yán)格按照患者家屬自愿的原則分為觀察組（心理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各30例，將2組基線資料進(jìn)行比對（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理進(jìn)行本次干預(yù)，定期為護(hù)理人員開展相關(guān)的專業(yè)技能提升培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和能力，同時(shí)保證護(hù)理始終圍繞患者為中心，實(shí)施一對一專護(hù)，保證24小時(shí)護(hù)理。結(jié)合患者的病情發(fā)展情況以及患者家屬的語言闡述內(nèi)容，對患者的文化認(rèn)知程度、家庭狀況以及心理狀態(tài)進(jìn)行合理化評估，從而為患者實(shí)施有效的干預(yù)措施，對于處于清醒狀態(tài)的患者其會因與外界的聯(lián)系斷開以各類生命監(jiān)護(hù)設(shè)備的影響，使得其出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良情緒，對于其治療效果有著一定程度的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通，為其講解各類監(jiān)護(hù)設(shè)備的用途和作用，并為其講解其病情的實(shí)際情況和暫時(shí)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的重要性，從而緩解患者的不良情緒，提高其治療依從性，積極地面對后續(xù)的治療，在護(hù)理的過程中需要保持親切、友好的態(tài)度，時(shí)刻關(guān)注到患者的反應(yīng)，避免出現(xiàn)應(yīng)付了事、無耐心的情況，對于意識清醒但無法開口言語的患者可指導(dǎo)患者采取肢體語言或者寫字畫圖等方式，使得患者了解到溝通的內(nèi)容，從而掌握患者的護(hù)理服務(wù)需求，與此同時(shí)，需要采取清晰的語言敘述方式多多鼓勵和支持患者。為患者提供安靜、舒適的重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，保證其溫度和濕度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，保證患者休息質(zhì)量。對于焦慮情緒較為嚴(yán)重的患者可使用耳機(jī)為其播放輕柔、舒緩的輕音樂，或者為患者播放廣播等多元化方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛感受，每次時(shí)間不宜超過1小時(shí)，1小時(shí)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)男菹?。在心理護(hù)理的過程中護(hù)理人員可聯(lián)系患者家屬或者朋友進(jìn)行探視，從而給予患者更多的鼓勵、關(guān)愛和支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，提高治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

以上2組均接受不同的護(hù)理干預(yù)措施，其觀察指標(biāo)如表2所示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 干預(yù)前后SAS、SDS評分變化情況

觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

ICU綜合征在1982年一日本學(xué)者對其進(jìn)行詳細(xì)的闡述，以ICU患者出現(xiàn)精神障礙癥狀合并不良表現(xiàn)的綜合征。其針對意識清醒的患者判定中，當(dāng)清醒3天后出現(xiàn)譫妄、情感障礙、頭痛、便秘、皮膚瘙癢等臨床癥狀，ICU綜合征可能需要患者離開ICU后逐漸消失，對于患者的身心均造成了損害[3]。本次研究中，為ICU清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)預(yù)防ICU綜合征的研究中，觀察組、SAS、SDS評分較之對照組具有顯著差異性（P<0.05），由此深入分析可知，行之有效的護(hù)理干預(yù)需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)選擇合適的護(hù)理措施，從而緩解患者的不良情緒提高其治療依從性。

綜上所述，為ICU清醒患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其具有較高的護(hù)理價(jià)值，對于預(yù)防患者出現(xiàn)ICU綜合征具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟霞，王春艷，歐勤芳， 等.前瞻性護(hù)理干預(yù)對ICU清醒病人睡眠質(zhì)量及焦慮、抑郁的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，44（11）：1563-1566.

[2]浦潔.基于護(hù)士主導(dǎo)的家屬支持對ICU清醒患者心理應(yīng)激反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（12）：2473-2475.

[3]趙曦，陳桂菊.綜合護(hù)理在預(yù)防ICU患者并發(fā)深靜脈血栓形成的臨床效果與護(hù)理滿意度[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（1）：115-116.