袁燕

【摘要】目的：為了深入研究對(duì)脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者實(shí)施前瞻性急診護(hù)理干預(yù)后，患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間。方法：選取我院2019年9月—2020年9月期間收治的脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者共30例，將其隨機(jī)分組，給予前瞻性急診護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各15例患者。對(duì)比兩組患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組患者接診時(shí)間與參照組無(wú)顯著差異，研究組患者搶救時(shí)間顯著短于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者實(shí)施前瞻性急診護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者;前瞻性急診護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.173

有1/4的脊髓損傷傷員因現(xiàn)場(chǎng)救助不當(dāng)使病情加重，一部分人為此造成難以恢復(fù)的終身殘疾[1]。交通事故、體育事故、高空作業(yè)事故和礦井事故等均能造成脊髓損傷。頭部遭受撞擊之后，極易造成不同程度的頸椎損傷[2]，從而造成脊髓損傷。我院選取2019年9月—2020年9月入院接受治療的30例脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月—2020年9月期間收治的脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者共30例，將其隨機(jī)分組，給予前瞻性急診護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組15例患者年齡分布居于24～48歲，平均年齡為（37.64±1.35）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組15例患者年齡分布居于23～49歲，平均年齡為（37.82±1.27）歲;對(duì)比兩組脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規(guī)急診救護(hù)流程，護(hù)理人員在接到患者的急救電話后詳細(xì)記錄患者的傷情，護(hù)理人員隨救護(hù)車(chē)一起出發(fā)，到達(dá)患者事發(fā)地點(diǎn)后為患者監(jiān)測(cè)生命體征，為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救干預(yù)，按照醫(yī)囑為患者包扎傷口，協(xié)助患者入院接受急診治療。

研究組：前瞻性急診護(hù)理。（1）護(hù)理人員在接到患者的急救電話后，要詳細(xì)詢問(wèn)患者傷情，尤其是要仔細(xì)詢問(wèn)患者是否有外傷情況，若存在外傷，要叮囑患者不要隨意挪動(dòng)，護(hù)理人員要攜帶頸托、固定板等物品前往急救地點(diǎn)。（2）護(hù)理人員在前往急救地點(diǎn)的途中，要注意保持與患者的聯(lián)系，指導(dǎo)患者做好自己的保護(hù)工作，并詢問(wèn)患者傷情是否有變化，對(duì)患者病情做出估計(jì)。（3）護(hù)理人員到達(dá)急救地點(diǎn)后，要第一時(shí)間為患者頸部采取保護(hù)措施，再實(shí)施其他急救措施，對(duì)于患者可能會(huì)出現(xiàn)的休克情況，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的呼吸狀況和意識(shí)情況，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)不能確定傷情的患者，需要對(duì)患者患肢進(jìn)行包扎。（4）護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中，要對(duì)患者的就診事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，向醫(yī)生匯報(bào)患者的傷情，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備好手術(shù)用品，盡可能提高救治效率。（5）救護(hù)過(guò)程中，護(hù)理人員在受到機(jī)體創(chuàng)傷后會(huì)心理敏感、脆弱，因此，護(hù)理人員要不斷積極鼓勵(lì)患者，緩解患者不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的接診時(shí)間和搶救時(shí)間。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間

干預(yù)完成后，研究組患者接診時(shí)間與參照組無(wú)顯著差異，研究組患者搶救時(shí)間顯著短于參照組，（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 ?討論

脊柱損傷患者若在急救現(xiàn)場(chǎng)有一些體查看不出的問(wèn)題，護(hù)理人員若在急救現(xiàn)場(chǎng)，如果懷疑傷員有可能傷及脊柱[3]，一定要固定好頭部，頭和軀干必須同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，最好在原位固定后搬動(dòng)，別輕易改變傷員體位，尤其不能采取一人抬腋窩部，一人抬下肢的“吊車(chē)式”搬運(yùn)方法，傷員應(yīng)被固定在硬木板擔(dān)架上搬運(yùn)[4]。本次研究中，研究組接受前瞻性急診護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的接診時(shí)間和搶救時(shí)間，研究組患者接診時(shí)間與參照組無(wú)顯著差異，研究組患者搶救時(shí)間顯著短于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明前瞻性急診護(hù)理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施前瞻性急診護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，前瞻性急診護(hù)理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者采取前瞻性急診護(hù)理干預(yù)，患者接診時(shí)間和搶救時(shí)間顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

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