薛德奎

【摘要】目的：對地西他濱治療骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：本次研究當(dāng)中回顧性分析了2019年4月—2020年4月之間在我院當(dāng)中實(shí)施了骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病疾病治療的20例患者資料，將患者隨機(jī)分為了對照組（n=10）和觀察組（n=10），對照組使用小劑量阿糖胞苷進(jìn)行治療，觀察組使用地西他濱進(jìn)行治療，對比兩個組別當(dāng)中患者治療效果。結(jié)果：對照組中治療之后效果顯著差于觀察組，兩組間數(shù)據(jù)對比存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病患者過程中，對其采取地西他濱進(jìn)行治療具備比較好的臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】地西他濱;治療;骨髓增生異常綜合征;老年急性髓系白血病;觀察

【中圖分類號】R733.71;R551.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.213

前言

骨髓增生異常綜合征以及老年急性髓系白血病都是造血干細(xì)胞的惡性克隆疾病，這類疾病的患者預(yù)后效果比較差，患者生存時間較短，目前，對骨髓增生異常綜合征以及老年急性髓系白血病疾病的發(fā)病機(jī)制依舊較為模糊，然而以往的研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生和患者體內(nèi)DNA異常甲基化造成抑癌細(xì)胞活性丟失相關(guān)[1]。地西他濱屬于DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶抑制劑藥物之一，能夠在逆轉(zhuǎn)DNA甲基化逆轉(zhuǎn)期間，可以讓腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)至正常細(xì)胞，進(jìn)而讓腫瘤細(xì)胞凋亡[2]。本文正是基于此，選擇了20例患者作為對象，對地西他濱治療骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病的臨床效果進(jìn)行觀察，具體的研究情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究當(dāng)中回顧性分析了20例患者資料，將患者隨機(jī)分為了對照組（n=10）和觀察組（n=10）。對照組的患者之中分別有7例男患者和3例女患者，年齡區(qū)間在43～72歲，平均（54.38±4.72）歲。觀察組的患者之中分別有6例男患者和4例女患者，年齡區(qū)間在45～76歲，平均（57.82±3.29）歲?；颊叩馁Y料經(jīng)過軟件對比之后沒有意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對比。

1.2方法

所有患者在實(shí)施治療措施之前必須采取血常規(guī)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、流式細(xì)胞術(shù)在內(nèi)的檢查。對照組使用小劑量阿糖胞苷進(jìn)行治療，患者具體的使用劑量以其體表面積情況進(jìn)行制定，一般劑量為10mg/㎡，實(shí)施皮下注射，每天進(jìn)行2次，每10天為一個療程。觀察組采取地西他濱進(jìn)行治療，治療方式為靜脈滴注，滴速為20mg/m2，每天進(jìn)行1次治療，連續(xù)進(jìn)行5天的滴注，患者需要連續(xù)進(jìn)行3～5個療程的治療。此外，兩組患者，病情需要時，可采用廣譜抗生素、輸血治療等。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩個組別中患者的臨床治療效果，以《血液病診斷及療效評價標(biāo)準(zhǔn)》[3]作為依據(jù)評價兩個組別患者的臨床治療效活，患者所有的臨床癥狀以及體征全部消失，骨髓原始細(xì)胞低于5%為完全緩解;患者經(jīng)過治療之后所有的臨床癥狀以及體征得到明顯的改善，骨髓原始細(xì)胞相比于治療之前降低幅度高于50%為部分緩解（老年急性髓系白血病，要求骨髓原始細(xì)胞在5%～25%）;患者經(jīng)治療之后，臨床癥狀以及體征沒有得到明顯的改善，患者的骨髓原始細(xì)胞相較于治療之前降低幅度低于50%為未緩解，患者治療之后總有效概率為完全緩解率和部分緩解率相加之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本文的研究當(dāng)中，數(shù)據(jù)處理和分析所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料所采取的描述方法為%，所采取的檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料所采取的描述方法為x±s，所采取的檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)經(jīng)過軟件對比之后存在意義。

2結(jié)果

兩組別的患者治療之后效果對比

對照組中治療之后效果顯著差于觀察組，兩組間數(shù)據(jù)對比存在意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)情況見下表1。

3討論

當(dāng)前，我國主要采取地西他濱藥物對腫瘤疾病進(jìn)行治療，該藥物主要采取抑制患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞當(dāng)中的DNA甲基轉(zhuǎn)移酶，進(jìn)而降低患者DNA甲基化的可能性，進(jìn)而對DNA甲基化進(jìn)行抑制，最終對抑癌基因的表達(dá)進(jìn)行激活[4]。除此之外，該藥物在某種程度上還可以降低患者出現(xiàn)耐藥性的概率。地西他濱藥物是現(xiàn)階段治療效果最佳的DNA甲基化特異性抑制劑，在臨床當(dāng)中主要對骨髓增生異常綜合征患者進(jìn)行治療。地西他濱作為去甲基化藥物可以對腫瘤細(xì)胞當(dāng)中的抑癌基因的作用進(jìn)行活化，進(jìn)而推動患者體內(nèi)抑癌基因起到抗腫瘤的效果，還可以在某種程度上對分化基因的表達(dá)進(jìn)行增強(qiáng)，在抑癌方面也有著比較積極的治療效果。在本次研究當(dāng)中，回顧性分析了20例患者資料，將患者隨機(jī)分為了對照組（n=10）和觀察組（n=10），對照組使用小劑量阿糖胞苷進(jìn)行治療，觀察組使用地西他濱進(jìn)行治療，對比兩個組別當(dāng)中患者治療效果之后發(fā)現(xiàn)，對照組中治療之后效果顯著差于觀察組，兩組間數(shù)據(jù)對比存在意義（P<0.05）。 由此可見，采取地西他濱對骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病進(jìn)行治療的臨床效果較好。

總而言之，在治療骨髓增生異常綜合征和老年急性髓系白血病患者過程中，對其采取地西他濱進(jìn)行治療具備比較好的臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓俏.地西他濱治療骨髓增生異常綜合征和急性髓系白血病的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（36）：274.

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[3]石林，楊懿春，潘暉，等.地西他濱方案治療骨髓增生異常綜合征及急性髓系白血病療效分析[J].中國藥業(yè)，2019，28（7）：53-56.

[4]章雙鳳，陳亞峰.地西他濱治療骨髓增生異常綜合征和急性髓系白血病（AML）的臨床效果分析[J].健康之友，2019，（23）：59-60.