余啟凡

【摘要】目的：探究疏風解毒膠囊用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治療效果及對炎癥指標的影響。方法：選用我院2019年8月—2020年7月收治的AECOPD患者76例作為研究對象，按照不同治療方式分為中醫(yī)組及西醫(yī)組，各38例，中醫(yī)組應用疏風解毒膠囊治療，西醫(yī)組應用常規(guī)西醫(yī)治療。觀察兩組患者治療效果及炎癥指標。結果：中醫(yī)組治療有效率高于西醫(yī)組，炎癥指標水平低于西醫(yī)組，上述差異顯著（P<0.05）。結論：疏風解毒膠囊用于AECOPD患者治療的效果較好，對炎癥有明顯緩解作用。

【關鍵詞】疏風解毒膠囊;AECOPD;炎癥指標

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.219

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床常見的肺部疾病，發(fā)病率較高[1]。該病的特征主要是患者的呼吸困難癥狀逐漸加重，同時伴有咳嗽、咳痰等癥狀，對患者的生活質量產生影響。患者的病程當中會發(fā)生急性加重（AECOPD）的情況，此期間容易對患者的生命造成威脅，治療難度較大，降低患者的生存率。臨床治療AECOPD包括抗炎、化痰、平喘、抗病毒、營養(yǎng)支持、氧氣支持等，但是治療效果不明顯，患者依舊容易反復發(fā)作[2]?，F(xiàn)對我院患者應用中醫(yī)治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選用我院2019年8月—2020年7月收治的AECOPD患者76例作為研究對象，按照不同治療方式分為中醫(yī)組及西醫(yī)組，各38例，中醫(yī)組男性患者24例，女性患者14例，年齡52～74歲，平均年齡（64.34±5.31）歲，病程2～11年，平均病程（6.34±2.41）年。西醫(yī)組男性患者25例，女性患者13例，年齡53～75歲，平均年齡（64.84±5.61）歲，病程1～11年，平均病程（6.04±2.34）年。對比兩組患者資料，差異不顯著（P>0.05）。本研究倫理委員會審核通過，患者及家屬同意。

1.2方法

中醫(yī)組在西醫(yī)治療基礎上予以疏風解毒膠囊治療。西醫(yī)治療：保持患者的呼吸道暢通、清潔口腔和鼻腔的分泌物，予以患者氧氣支持、抗感染、化痰、平喘、霧化吸入布地奈德（生產企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd;批準文號：H20140475）?？诜栾L解毒膠囊（生產企業(yè)：安徽濟人藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字Z20090047），4粒/次，3次/d，共治療10d。西醫(yī)組予以西醫(yī)治療，治療方式與中醫(yī)組一致。

1.3觀察指標

療效標準：顯效：癥狀、體征恢復日常水平，活動無氣喘，炎癥指標正常，維持治療可維持病情，可以出院;有效：癥狀、體征恢復較好狀態(tài)，活動后有氣喘，需要予以抗生素、激素治療;無效：癥狀、體征未好轉。炎癥指標：降鈣素（PCT）、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白（SAA）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS24.6對研究數據進行統(tǒng)計分析，計數資料以[n，（%）]表示，以x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

中醫(yī)組治療有效率高于西醫(yī)組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者炎癥指標比較

中醫(yī)組炎癥指標水平低于西醫(yī)組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

導致COPD患者急性發(fā)作的原因在于目前的臨床研究中認為主要是由呼吸道感染經導致的，因此探究患者的炎癥指標能夠很好地了解患者的疾病情況[3]。PCT在正常健康的人體當中含量極低，很難通過檢測發(fā)現(xiàn)，但是當人體出現(xiàn)全身炎癥反應的2～4h，該物質的含量就會快速升高，待感染被控制24h之后便會降低一半的數值。CRP與感染有一定的聯(lián)系，但是創(chuàng)傷也能導致CRP 升高，因此指標僅能作為輔助指標進行參考[4]。SAA與α1-AT能夠很好地表現(xiàn)AECOPD患者的病情，相對于前兩種，更能反映患者的情況。疏風解毒膠囊當中含有多種中草藥，能夠啟動祛風除濕、清熱解毒、活血散瘀、清肺健胃的效果，對于AECOPD患者可產生較好的抗病毒與病菌的效果，提高患者的免疫力，讓體內免疫細胞活性更強，提高滅菌能力[5]。

本次研究中，中醫(yī)組患者的治療有效率更高，表現(xiàn)出中藥聯(lián)合西藥治療對疾病病情的控制效果，另外，中醫(yī)組的各個炎性指標水平均低于西醫(yī)組，表現(xiàn)出中藥更加理想的消炎作用，對于患者的病情更有益。

綜上所述，疏風解毒膠囊治療AECOPD患者可產生良好的治療效果，對于患者的炎癥指標也有很好的控制作用。

參考文獻：

[1]魏萍，錢會，王寸寸，唐超.疏風解毒膠囊治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（12）：2219-2220+2223

[2]張俊雅，徐升.疏風解毒膠囊治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（3）：505-507.

[3]衛(wèi)艷，李賢英，羅俊.疏風解毒膠囊治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效評價[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（2）：320-322.

[4]陳玲，甘輝虎，周文博，金連寧，饒娟.疏風解毒膠囊聯(lián)合西醫(yī)療法治療痰熱壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥，2020，39（1）：59-62.

[5]何文娟， 袁雨來， 敖素華. 疏風解毒膠囊聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效及對SAA，L-1β，PCT水平影響[J]. 中華中醫(yī)藥學刊， 2020， v.38（4）：260-263.