張怡君

【摘要】目的：研究分析結(jié)對康復(fù)模式在女性慢性精神分裂癥中的應(yīng)用效果;方法：研究對象為我病區(qū)2020年4—12月收治的65例女性慢性精神分裂癥患者，隨機分為兩組采用不同護理干預(yù)模式，以臨床癥狀改善情況、日常生活能力改善情況為觀察指標進行對比分析;結(jié)果：護理后研究組患者SANS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05），且ADI評分與對照組相比明顯更高（P<0.05）;結(jié)論：結(jié)對康復(fù)模式能夠有效改善患者臨床癥狀，改善患者日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】慢性精神分裂癥;結(jié)對康復(fù)模式;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.253

慢性精神分裂癥是一種常見的精神疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠、思維貧乏等，在日常生活中患者常出現(xiàn)活動不良、部分生活能力喪失等行為。有調(diào)查研究指出[1-2]，對于這類患者僅使用抗精神病藥物進行治療很難使其衰退表現(xiàn)得到有效改善，約1/4～1/2的患者在服藥治療后仍然會存在持續(xù)性的精神病癥狀。針對這種情況，為了有效地改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，使患者早日回歸社會，就有必要在患者治療期間給予其相應(yīng)的護理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我病區(qū)2020年4—12月收治的65例女性慢性精神分裂癥患者，采用擲硬幣分組法隨機將所有患者分為兩組。其中一組共33例為研究組，年齡19～64歲，平均（36.21±3.92）歲;病程最長21年，最短2年，平均（10.25±2.04）年。另一組共32例為對照組，年齡18～62歲，平均（35.84±3.86）歲;病程最長22年，最短3年，平均（10.73±2.11）年。兩組患者基本數(shù)據(jù)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組以采用用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)措施。研究組輔以常規(guī)護理，并對患者實施結(jié)對康復(fù)護理：首先，進行結(jié)對分組。1名護理人員與1名患者結(jié)成一對，2名患者之間再結(jié)成一對。之后每三對即6名患者組成一個小組，由其中病情穩(wěn)定且較為外向的患者擔(dān)任組長，督促組內(nèi)成員定期參與有關(guān)活動，每個小組均由1名護理人員負責(zé)。其次，活動實施：（1）文體娛樂活動。定期組織患者開展電影樂曲欣賞、棋牌活動及球類比賽等文體娛樂活動;（2）社交技能訓(xùn)練。護理人員要將請求幫助、贊美以及拒絕等基本社交技巧告知患者，指導(dǎo)患者在日常生活中面帶微笑與他人交流相處，并給予他人力所能及的幫助;（3）始動性功能訓(xùn)練。指導(dǎo)和鼓勵患者在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，主動洗臉刷牙維持病房環(huán)境。對于患者出現(xiàn)的不良行為要及時指出并予以糾正。

1.3觀察指標

1.3.1臨床癥狀改善情況。護理前后患者臨床癥狀評估均采用陰性癥狀評定量表（SANS），總分120分，患者臨床癥狀嚴重程度與最終得分高低為正相關(guān)關(guān)系[2]。

1.3.2日常生活能力改善情況。護理前后患者日常生活能力評估均采用日常生活能力量表（ADI），總分100分，患者日常生活能力與最終得分高低為正相關(guān)關(guān)系[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以t、x2檢驗計量、計數(shù)資料。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況對比

由表1可知，護理前兩組SANS評分無顯著差異（P>0.05），護理后研究組患者SANS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）。

2.2日常生活能力改善情況對比

由表2可知，護理前兩組患者ADI評分無顯著差異（P>0.05），護理后研究組患者ADI評分與對照組相比明顯更高（P<0.05）。

3 討論

由于住院治療的慢性精神分裂癥患者長期處于封閉且單調(diào)的環(huán)境中，與外界缺乏充分的聯(lián)系和接觸，因此在日常生活中很容易出現(xiàn)冷淡、退縮等表現(xiàn)，甚至進一步加重臨床癥狀，導(dǎo)致患者完全喪失原有的社會功能，降低其生活質(zhì)量。對慢性精神分裂癥患者進行護理干預(yù)的主要目的是對其社會生活能力進行培養(yǎng)，使其社會適應(yīng)能力增強，從而使患者早日恢復(fù)身心健康。本文研究結(jié)果顯示：護理前兩組SANS評分、ADI評分無顯著差異（P>0.05），護理后研究組患者SANS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05），且ADI評分與對照組相比明顯更高（P<0.05），提示結(jié)對康復(fù)模式能夠有效改善患者臨床癥狀，改善患者日常生活能力。究其原因主要是通過結(jié)對康復(fù)護理可進一步密切護患關(guān)系，這一方面能夠使患者治療依從性得到有效提升;另一方面還能夠使患者的護理需求得到充分滿足，使患者康復(fù)過程遇到的問題得到及時解決。另外，患者與患者之間結(jié)對參與活動可以促進患者與他人進行交流溝通，改善患者單調(diào)、乏味的住院生活，有利于增強其社會適應(yīng)性，使患者出院后能夠早日適應(yīng)社會生活[4-5]。

總而言之，對女性慢性精神分裂癥患者實施結(jié)對康復(fù)模式能夠有效改善患者臨床癥狀，改善患者日常生活能力，效果顯著。

參考文獻：

[1]沈燕敏，王玲，閔海瑛，等. Orem自護模式對慢性精神分裂癥患者自理能力及康復(fù)效果的影響分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)， 2018， 38（z1）：275.

[2]須瓊英，楊新，何曉艷.開放式職業(yè)技能訓(xùn)練對住院慢性精神分裂癥病人康復(fù)效果的影響[J]. 護理研究， 2018， 32（20）：3199-3202.

[3]文璐，潘信明，胡秀秀，等.長期住院精神分裂癥患者院內(nèi)康復(fù)管理模式效果評價[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 30（2）：67-67.

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