梁宏新

【摘要】目的：探究以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)肺炎患兒肺功能的影響。方法：本次納入102例患者，時(shí)間2018年2月—2020年4月，不同護(hù)理方式分兩組（每組51例），常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，以家庭為中心護(hù)理為試驗(yàn)組。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理效果高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的護(hù)理模式在肺炎患兒肺功能中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肺炎;肺活量;用力呼吸容積;以家庭為中心護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.262

肺炎屬于小兒常見病，若未及時(shí)治療會(huì)對(duì)其呼吸、肺功能造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者生命安全形成威脅[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于環(huán)境、氣候等變化，近年我國(guó)小兒肺炎發(fā)生率直線上升，令我國(guó)小兒健康成長(zhǎng)受到威脅。因此，加強(qiáng)防護(hù)，降低發(fā)生率，是臨床乃至家庭關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題[2-3]?；诖?，本次以小兒肺炎患者為例，探究以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)該疾病患者影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入102例小兒肺炎患者，納入時(shí)間2018年2月，截止時(shí)間2020年4月?；颊咝畔浫腚娮颖砀瘢煌o(hù)理方式分兩組（每組51例），常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，以家庭為中心護(hù)理為試驗(yàn)組。對(duì)照組中男女比例28：23，年齡2～7歲，平均在（4.5±0.7）歲，平均病程在（10.41±1.25）d;試驗(yàn)組中男女比例29：22，年齡3～8歲，平均年齡在（5.5±0.8）歲，平均病程在（10.43±1.26）d，兩組患者從臨床資料對(duì)比，保持同質(zhì)性（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)X線等檢查證實(shí)肺部存在陰影;（3）生命體征平穩(wěn)神志清晰合并無(wú)肢體功能障礙;（4）≥1歲≤8歲;（5）患者家屬同意，并簽署同意書加入研究;（6）經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（7）無(wú)癡呆、認(rèn)知功能障礙、精神疾病等。

1.2方法

對(duì)照組：即利尿、強(qiáng)心、溶栓、補(bǔ)液、糾正水和電解質(zhì)紊亂、硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、β-受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、調(diào)脂等常規(guī)治療。

試驗(yàn)組，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）資料收錄：由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者資料、病情狀況等方面進(jìn)行全面了解，向家屬了解患者喜好、習(xí)慣，根據(jù)家長(zhǎng)需求與患者自身狀況制訂個(gè)體化護(hù)理方案。（2）健康宣教：向家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，普及方式可選擇視頻、圖畫、圖片等方式，并告知家屬疾病誘導(dǎo)因素，強(qiáng)調(diào)用藥須知的重要性，進(jìn)一步提高家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)知。（3）心理干預(yù)：患者多數(shù)為小兒，無(wú)法正確表達(dá)自身疾病，加之，活潑好動(dòng)，故治療時(shí)間較長(zhǎng)。因此患者、家屬都容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，故而，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者與家屬的溝通，通過(guò)行為、語(yǔ)言的表達(dá)，讓患者感知安全感，讓家屬感知心安，進(jìn)一步緩解并消除不良情緒。（4）口腔護(hù)理：定時(shí)幫助患者叩背、翻身，用餐后，指導(dǎo)患者家屬使用適量溫水幫助小兒患者漱口，以便將舌根、舌下、牙縫等死角食物殘?jiān)M(jìn)行清理，保持口腔衛(wèi)生。（5）家屬交流：每周由相關(guān)護(hù)理人員選擇2～3對(duì)家庭進(jìn)行交流，主要內(nèi)容包含護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者住院后突發(fā)事件、措施方法等。患者交流過(guò)程中，及時(shí)對(duì)家屬提出問(wèn)題進(jìn)行解答，幫助患者家屬提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間。

1.3.2觀察兩組肺功能變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分組數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，臨床癥狀消失時(shí)間、肺功能變化以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間

試驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（P<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2 肺功能

試驗(yàn)組FVC（肺活量）為（2.14±0.31）%、FEV1（1s用力呼吸容積）為（2.21±0.36）%，對(duì)照組（3.62±0.54）%、（3.17±0.41）%，試驗(yàn)組肺功能變化經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析提示具有優(yōu)越性（t=16.975、P=0.000;T=12.565、P=0.000）。

3 討論

小兒患者與成人患者不同，因年齡因素，在治療期間已產(chǎn)生哭鬧、掙扎等現(xiàn)象，增加了治療難度，因此需輔助一定護(hù)理模式幫助提升治療效果。結(jié)合家屬陪伴給予以家庭為中心的護(hù)理，是通過(guò)護(hù)理人員的有效引導(dǎo)，協(xié)助家屬提升護(hù)理技巧，更好地穩(wěn)定小兒患者情緒，繼而接受治療，并同時(shí)從多個(gè)方面，提升家屬疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，促進(jìn)小兒患者盡早康復(fù)[4]。

以家庭為中心的護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式不同之處在于前者更具針對(duì)性，其核心建立在尊重患者與家庭之上，強(qiáng)調(diào)患者、家庭與護(hù)理人員之間的配合與協(xié)作，同時(shí)給予家屬相應(yīng)支持與鼓勵(lì)，同時(shí)會(huì)在家庭的作用下進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。加之，患者為幼兒，自我身體結(jié)構(gòu)、情感意識(shí)等方面尚未成熟，在多數(shù)患者的情感認(rèn)知中家屬占據(jù)第一位，對(duì)此，在患者圍術(shù)期采取以家庭為中心的護(hù)理模式可有效改善肺功能，改善臨床癥狀

本文中，干預(yù)后的試驗(yàn)組，試驗(yàn)組體溫恢復(fù)時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間均低于對(duì)照組，以及試驗(yàn)組肺功能改善優(yōu)異對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05），由此提示，以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)于肺炎患兒具有實(shí)施價(jià)值，可改善肺功能，加快臨床癥狀消失，適用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]凡國(guó)華， 梁文園， 王麗君，等. 以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)肺癌首次化療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2019， 34（1）：62-65.

[2]黨菊會(huì). 家庭為中心的護(hù)理模式在小兒肺炎中的應(yīng)用效果及對(duì)患兒肺功能的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2020， 044（3）：503-504.

[3]康萍萍. 以家庭為中心的護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒治療依從性及肺功能的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2020， v.32（4）：179-181.

[4]凡國(guó)華， 梁文園， 王麗君，等. 以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)肺癌首次化療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2019， 34（1）：62-65.