黃琛堯

【摘要】目的：探討助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響。方法：取我院初產(chǎn)婦共500例，對照組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組是在對照組的基礎(chǔ)上使用助產(chǎn)士產(chǎn)前教育，比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式。結(jié)果：和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程時(shí)間較短、自然分娩率較高、剖宮產(chǎn)率較低，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對初產(chǎn)婦群體，助產(chǎn)士產(chǎn)前教育可有效縮短產(chǎn)程，提高自然分娩成功率，改善醫(yī)患關(guān)系，可推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;產(chǎn)前教育;初產(chǎn)婦;產(chǎn)程及分娩方式

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.279

鑒于國家政策的變化，人口增長率持續(xù)性“回暖”，為人口結(jié)構(gòu)的改變創(chuàng)造條件。在此過程中，雖孕婦群體數(shù)量逐步增多，但多為初產(chǎn)婦，由于生理機(jī)能的變化，分娩時(shí)極易滋生焦慮和恐懼等情緒，影響分娩成功率。同時(shí)，部分群體因疼痛耐受度較低、心理因素等限制，選擇剖宮產(chǎn)，但卻在損傷軀體健康的同時(shí)，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥居高不下[1]。取我院初產(chǎn)婦共500例，明確助產(chǎn)士產(chǎn)前教育的意義。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

取我院初產(chǎn)婦共500例，課題時(shí)間為2018年2月—2020年2月，依據(jù)雙盲法劃分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各組均為250例。年齡平均值為（25.66±0.41）歲，孕周平均值為（38.28±2.06）周。兩組數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，即依據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，施行有效的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等工作。實(shí)驗(yàn)組是在對照組的基礎(chǔ)上使用助產(chǎn)士產(chǎn)前教育，具體為：

1.2.1健康宣教。和經(jīng)產(chǎn)婦群體相比，初產(chǎn)婦對孕期健康知識知曉度相對較低，助產(chǎn)士可通過和產(chǎn)婦間的溝通，針對其疑惑點(diǎn)和疑問點(diǎn)予以解答，輔之針對性健康教育、注意事項(xiàng)等知識的闡述，糾正其錯(cuò)誤思想觀念，如生產(chǎn)禁忌和注意事項(xiàng);側(cè)重闡述自然分娩的優(yōu)勢，鼓勵(lì)產(chǎn)婦對抗分娩疼痛，盡量杜絕剖宮產(chǎn)，即使施行剖宮產(chǎn)也應(yīng)預(yù)先明確該類分娩方式的危害、不良反應(yīng)，增強(qiáng)其配合度[2]。

1.2.2心理護(hù)理。臨產(chǎn)前孕婦往往會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，這和孕期準(zhǔn)備不充分存在相關(guān)性。在此期間，助產(chǎn)士可借助溝通交流的層面，指導(dǎo)孕婦表達(dá)自身訴求點(diǎn)、軀體狀況，準(zhǔn)確評估心理狀況，再施行有效的情緒疏導(dǎo)工作，增強(qiáng)分娩信心。

1.2.3手術(shù)適應(yīng)癥。及時(shí)向孕婦說明剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥，依據(jù)自身情況是否可手術(shù)，如妊娠并發(fā)癥、臍帶脫垂和胎兒窘迫等危害母嬰生命安全的狀況，方可施行剖宮產(chǎn)。同時(shí)，還應(yīng)借助通俗易懂的語言文字，向產(chǎn)婦明確各分娩方式的優(yōu)劣勢，特別為剖宮產(chǎn)，既會遺留疤痕，還會出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

1.2.4產(chǎn)程護(hù)理。（1）分娩前。預(yù)先將待產(chǎn)室溫度、濕度調(diào)整至合理范圍內(nèi)，打造較為舒適且安靜的待產(chǎn)環(huán)境;待產(chǎn)期間，助產(chǎn)士可指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦予以支持、鼓勵(lì)，借助溝通交流、肢體按摩等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。（2）分娩時(shí)護(hù)理。第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，助產(chǎn)士位于產(chǎn)婦身側(cè)指導(dǎo)其正確呼吸，如依據(jù)子宮收縮頻率正確屏氣、用力，減少自身能量消耗[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。包括第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間。

1.3.2比較產(chǎn)婦分娩方式。包括自然分娩、剖宮產(chǎn)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0軟件處理。產(chǎn)程時(shí)間等計(jì)量資料用 x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);分娩方式等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

對照組產(chǎn)程時(shí)間均較長于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較產(chǎn)婦分娩方式

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為96.80%（242/250）、剖宮產(chǎn)率為3.20%（8/250）;對照組自然分娩率為90.40%（226/250）、剖宮產(chǎn)率為9.60%（24/250）。兩組數(shù)據(jù)比較有意義（x2 =8.5470，P=0.0034）。

3 討論

隨著居民思想觀念的轉(zhuǎn)變，使之對婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出更為嚴(yán)格要求。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，助產(chǎn)士僅對產(chǎn)婦施行常規(guī)照護(hù)，但目前逐步向個(gè)性化、個(gè)人化等層面予以拓展。對于女性群體而言，分娩是較為復(fù)雜的生理過程，由于生理結(jié)構(gòu)的改變，極易滋生緊張或焦慮等情緒，影響分娩結(jié)果。在此過程中，助產(chǎn)士可借助心理干預(yù)、心理暗示等諸多手法，減輕孕婦負(fù)面情緒，輔之孕期和分娩等知識教育，保證母嬰生命安全。原因?yàn)椋褐a(chǎn)士可利用自身充足的理論知識、臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞胶驮袐D家屬間進(jìn)行溝通，全方位做好分娩期間知識教育，縮短產(chǎn)程，保證其順利分娩;心理疏導(dǎo)和情緒安撫，可增強(qiáng)其分娩信心，輔之正確的分娩呼吸、放松技巧，減輕疼痛;明確自然分娩對軀體的優(yōu)勢，如不會遺留疤痕，預(yù)防剖宮產(chǎn)后各類并發(fā)癥，有利于軀體恢復(fù)[5]。本文可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間較短于對照組，但自然分娩率（96.80%）高于對照組（90.40%）、剖宮產(chǎn)率（3.20%）低于對照組（9.60%），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對初產(chǎn)婦群體，助產(chǎn)士產(chǎn)前教育可有效縮短產(chǎn)程，提高自然分娩成功率，改善醫(yī)患關(guān)系，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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