李琴

【中圖分類號】R473.5?【文獻標識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.050

糖尿病屬于慢性疾病，具有高病發(fā)率、高復(fù)發(fā)率、病程長等特征，會因飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的變化導(dǎo)致發(fā)病率隨之增長。隨著病情的進一步發(fā)展，首先糖尿病會對周圍血管造成傷害，敏感度降低。其次會引起腎臟衰竭的可能，也可能會引起心律失常、心臟衰竭等。部分患者極有可能產(chǎn)生眼部病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，嚴重損傷患者身心健康及減弱生活質(zhì)量。糖尿病迄今仍無法完全治愈，一旦發(fā)現(xiàn)患病后，應(yīng)該終生接受治療。因此，一經(jīng)確診就需要患者進行長期藥物控糖及規(guī)范生活行為，以控制并延緩病情進一步發(fā)展。此外除了開展有效的治療外，還需加強護理，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，因為糖尿病在臨床上的主要危害是急慢性并發(fā)癥引起的生活質(zhì)量和壽命的下降。那么糖尿病要如何進行護理才可控制疾病進展并預(yù)防并發(fā)癥呢？下面一起來看一下。

1?自我檢測

糖尿病病人的護理首先應(yīng)該嚴格控制血糖，因此糖尿病患者要進行及時地自我檢測，可以在家定期測空腹和餐后血糖?？崭寡钦Ｖ?3.9～6.1mmol/L，餐后血糖正常值為：1?小時≤ 10mmol/L、2?小時≤ 7.8mmol/L、3?小時 3.9～6.1mmol/L。除了定期檢測血糖，體重、血壓等指標也需要定期檢測。另外患者遇到心慌、乏力、雙手顫抖等癥狀， 要隨時檢測血糖，注意發(fā)生低血糖。若發(fā)生低血糖需及時自主進甜食。此外還需要每季度去醫(yī)院進行相關(guān)指標的檢查，以明確疾病進展，并展開針對性干預(yù)。

2?飲食護理

治療期間需要定餐定量，遵守《糖尿病飲食原則》進行合理飲食，飲食原則為“少鹽少油，少食多餐”。最好使用炒、煮、蒸的方式，不吃高脂肪、高糖食物、高膳食纖維飲食、三餐外不隨意吃零食，盡量選擇芝麻油， 花生油等不飽和脂肪酸。每天以吸取的熱卡數(shù)量限定在 800?到 1500 之間，根據(jù)體重及其他因素 （ 如身高） 而定。如果體重超重，采用這種飲食方法可以使體重明顯減輕。糖尿病患者的主食為饅頭米飯等，但不要吃稀糊狀的食物。多食用青菜，如菠菜、芹菜等富含纖維素的蔬菜，但土豆、山芋盡量少吃 （ 土豆含淀粉量高 ）。亦可增加蛋白質(zhì)攝入量，如魚、肉、奶 （ 無糖 ） 等，三餐外不加主食。而對于血糖控制不佳者，需停止食用水果，待其血糖控制達標后，可于兩餐中間加適量水果，并減少部分主食。如，獼猴桃、柚子、石榴、草莓、蘋果等水果。糖尿病患者每天攝入的主食熱量要占到總飲食的 55-65%，輕體力勞動者主食攝入量為 250- 300g，中度體力勞動者主食攝入量為 300-350g，重度體力勞動者主食攝入量為 400g?左右。如果患者主食的攝入量超過標準，那么就要多進行運動，促進消化。

3?心理護理

糖尿患者需要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，減緩生活和工作中的壓力。針對一些存有焦慮、激動、暴躁、緊張等負面情緒的患者，需安撫其異常情緒，鼓勵患者主訴，為其進行答疑解惑，開展針對性心理疏導(dǎo)，同時將良好的心態(tài)對疾病的預(yù)防的重要性予以說明，使其在治療期間保持良好心態(tài)，并重拾治療信心。并根據(jù)患者詳細癥狀為其進行疾病知識宣教， 以通俗易懂的語言、視頻宣教、發(fā)放宣傳手冊等方式展開宣教，以穩(wěn)定患者心態(tài)，避免體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積，影響患者的正常代謝，增加血糖波動以及糖尿病合并并發(fā)癥發(fā)生的概率。

4?用藥指導(dǎo)

糖尿病患者需要每天監(jiān)測血糖，并按照醫(yī)囑按時地服用藥物，具體的藥物需要根據(jù)血糖的復(fù)查情況來選擇。同時糖尿病患者在用藥過程中，一定要做到謹遵醫(yī)囑、合理用藥、正確自我檢查。對于使用胰島素的糖尿病患者，要嚴格遵守胰島素每天的使用次數(shù)以及用量，進行胰島素注射，并定期到醫(yī)院進行糖化血紅蛋白檢查，以檢測體內(nèi)血糖標準，并根據(jù)自身的血糖標準及醫(yī)生的建議決定是否繼續(xù)使用胰島素。推薦患者使用藥物治療盒，以避免老年患者群體及部分記憶力較差患者群體發(fā)生漏服及錯服藥物的現(xiàn)象;推薦患者使用語音藥物治療盒，以促使患者合理用藥，進而穩(wěn)定其血糖。為患者講解并示范如何正確使用胰島素，著重講解胰島素管理、藥物劑量、方法、注射位置等。并根據(jù)患者、家屬學(xué)習(xí)詳情指導(dǎo)其練習(xí)注射，直到其完全掌握注射方式后獨自操作。對未完全掌握的患者，需再次指導(dǎo)和示范。

5?運動指導(dǎo)

糖尿病患者需要進行適當(dāng)?shù)腻憻?，但是要循序漸進，并且要長期堅持。進而起到控制體重的效果。在對患者展開運動指導(dǎo)的過程中，需根據(jù)患者的體質(zhì)耐受情況，選擇不同強度的運動，比較推薦中等強度的活動，如慢跑、太極拳、山地車等。叮囑患者在三餐后 30-60?分鐘內(nèi)進行運動，運動時間不宜過長，一般控制在 30?分鐘左右即可。以改善患者機體內(nèi)環(huán)境，并促進患者身體的自身調(diào)節(jié)和機能恢復(fù)，提高機體免疫力和增強體質(zhì)。

綜上所述，隨著我國人口老齡化的進程逐漸加快，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐年攀升，其已經(jīng)成為威脅我國居民機體健康與生命安全的主要因素。該種疾病不具治愈可能，但是通過上述護理方式，可以很好地控制疾病進展，并將血糖控制在正常范圍，使患者可以正常生活、工作。因此， 糖尿病患者不僅需要使用藥物治療和飲食上的控制，還要適當(dāng)?shù)倪\動， 以穩(wěn)定血糖。