向婷婷

【摘要】目的：探討在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中責(zé)任制帶教模式的使用方法與教學(xué)效果。方法：本次研究對(duì)象為我院重癥監(jiān)護(hù)室參加實(shí)習(xí)的護(hù)士，共 66 例，選取時(shí)間為 2019 年 1 月 -12 月，在臨床帶教中，分別應(yīng)用常規(guī)帶教模式、責(zé)任制帶教模式，并以此為依據(jù)將所選患者分組展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，對(duì)應(yīng)組名為對(duì)照組、觀察組，每組人數(shù)均等，各為 33 例。結(jié)果：在兩組患者各項(xiàng)考核成績(jī)、護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿(mǎn)意度比較中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于另一組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P < 0.05）。結(jié)論：在責(zé)任制帶教模式的應(yīng)用下，教師之間明確分工，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容均得到合理的規(guī)劃，整個(gè)教學(xué)進(jìn)程平穩(wěn)有序，臨床帶教質(zhì)量和效率得到明顯的提高， 將其用于重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中，具有較高的使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;責(zé)任制帶教;方法;考核;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642;R47-4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.247

前 言

在護(hù)理教學(xué)中，臨床帶教是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士展開(kāi)理論與實(shí)踐兩方面的學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，使其更快的掌握工作中的各項(xiàng)技能，盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，真正勝任護(hù)理崗位。如今，伴隨著我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系逐漸健全，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來(lái)越高，護(hù)理人員所擔(dān)任的角色變得更加重要。在這種情況下，實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作受到了更多醫(yī)學(xué)人員的關(guān)注。在臨床帶教模式上，也得到了進(jìn)一步的改進(jìn)。為了讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)到更多的護(hù)理知識(shí)與技能，近幾年來(lái)， 責(zé)任制帶教模式逐漸得到普及。為具體了解這種帶教模式的實(shí)施方法與教學(xué)效果，本次將以此為中心展開(kāi)針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，希望能夠?yàn)獒t(yī)院臨床帶教工作的開(kāi)展提供更多的參考意見(jiàn)。

1?資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的 66?例重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)士，按照兩種帶教模式的不同應(yīng)用，將其分組展開(kāi)實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組共包含男女護(hù)生 22?例、11?例，年齡最大不超過(guò) 23?歲，最小不低于 18?歲，對(duì)應(yīng)年齡平均值為（21.45±0.24）歲，學(xué)歷水平為中專(zhuān)、大專(zhuān)兩種;對(duì)照組共包含男女護(hù)生 21?例、12?例，年齡最大、最小值為 22?歲、18?歲，對(duì)應(yīng)平均值為（20.65±0.57）歲，學(xué)歷類(lèi)型存在中專(zhuān)、大專(zhuān)兩種。從兩組護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷水平等基本資料的整理上來(lái)看，差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P?> 0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)帶教模式用于對(duì)照組。選用具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士為本次臨床帶教師，根據(jù)教學(xué)要求，完成教學(xué)大綱的編制，以此為依據(jù)，對(duì)后期的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理規(guī)劃。為了讓護(hù)生更好的掌握所學(xué)的知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)到難，循序漸進(jìn) [1]。

將責(zé)任制帶教模式用于觀察組。首先，在帶教老師中選取教學(xué)組長(zhǎng)， 連同護(hù)士長(zhǎng)和其他帶教人員組建專(zhuān)門(mén)的責(zé)任制負(fù)責(zé)小組，采取恰當(dāng)?shù)姆绞?，去了解?shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況，制定教學(xué)大綱，設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排。由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分配，采取一對(duì)一的帶教方法展開(kāi)臨床教學(xué)工作。另外，在帶教護(hù)士的帶領(lǐng)下，與實(shí)習(xí)護(hù)士一同去重癥監(jiān)護(hù)室照顧患者，在對(duì)患者護(hù)理期間，為實(shí)習(xí)護(hù)士講解各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)施的目的和需要注意的事項(xiàng)，親自示范相關(guān)動(dòng)作。其后，等到實(shí)習(xí)護(hù)士逐漸熟悉整個(gè)護(hù)理流程后，給實(shí)習(xí)護(hù)士安排任務(wù)，督促其完成。對(duì)于護(hù)士動(dòng)作不到位的地方，應(yīng)及時(shí)指出并改正。在每周帶教開(kāi)始前，帶教老師應(yīng)提前制定好教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，將編制好的教學(xué)內(nèi)容移交至小組組長(zhǎng)查閱，在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下，將各項(xiàng)學(xué)習(xí)計(jì)劃一一落實(shí)。之后，在帶教老師的帶領(lǐng)下，與實(shí)習(xí)護(hù)士一同查房，書(shū)寫(xiě)病歷，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行護(hù)患溝通等。

1.3?觀察指標(biāo)

在臨床帶教工作結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的各科考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生展開(kāi)教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查，總分 100 分，滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)為 90-100 分，反之視為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2?結(jié)果

2.1?觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的各科考核成績(jī)較對(duì)照組，分值明顯提高，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表 1.

2.2?兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿(mǎn)意度比較：觀察組為 93.94%，對(duì)照組為 84.85%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。

3?討論

重癥監(jiān)護(hù)室是危急重癥患者的主要監(jiān)護(hù)場(chǎng)所，由于患者的病情較為嚴(yán)重，疾病兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能會(huì)面臨著生命的危險(xiǎn)。故要求該科室的護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化患者病情的監(jiān)測(cè)及各方面的護(hù)理干預(yù)力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常， 應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，維護(hù)患者的生命安全。由此可以見(jiàn)得護(hù)理人員在重癥監(jiān)護(hù)室中占據(jù)的重要地位。為了勝任該科室的護(hù)理崗位，相關(guān)護(hù)理人員必須具備較高的專(zhuān)業(yè)水平，只有真正了解到重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理需求，護(hù)理效率和質(zhì)量才能得到提高。因此，在護(hù)理人員上崗前，必須展開(kāi)臨床帶教工作。不過(guò)，從以往傳統(tǒng)帶教模式的開(kāi)展情況來(lái)看，教學(xué)內(nèi)容、方法較為單一、落后，缺乏創(chuàng)新，教學(xué)效果并不是太理想 [2]。因此，必須對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)。為了讓實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床帶教階段有更大的進(jìn)步，責(zé)任制帶教模式得到了較為廣泛的應(yīng)用。這種教學(xué)模式重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了一對(duì)一的教學(xué)方法，很好的實(shí)現(xiàn)了教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的監(jiān)督與指導(dǎo)，教學(xué)質(zhì)量得到很大的提高。

在本次研究當(dāng)中，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績(jī)、對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于另一組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P?< 0.05）。由此可見(jiàn)，在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中，責(zé)任制帶教模式的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣與采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]?鄭麗珠 ， 梁小琴 . 九型人格教學(xué)模式在實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果觀察 [J].?福建醫(yī)藥雜志 ，2017，39（01）：147-148.

[2]?何欣玲 ， 高艷麗 ， 高飛 ， 王劍梅 .PBL?教學(xué)模式在手外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用 [J].?中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ，2020，12（22）：11-13.