劉莉

【摘要】目的：探討腦梗死患者消化系統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施以及效果。方法：參與本次研究的為本院 2019 年 12 月 -2020年 12?月納入的 10?例腦梗死消化系統(tǒng)疾病患者，通過隨機(jī)法將其分為觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理）和參照組（常規(guī)護(hù)理），分析其護(hù)理效果。結(jié)果： 參照組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于觀察組;且參照組的疼痛評(píng)分較高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦梗死患者來說，通過對(duì)其實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，可以在緩解患者疼痛感的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;消化系統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);細(xì)節(jié)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.117

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，其在臨床中有著較高的發(fā)病率和死亡率，腦梗死也叫缺血性腦卒中，其指的是局部組織由于血液循環(huán)障礙造成缺氧、缺血所引發(fā)的軟化壞死。其產(chǎn)生和糖尿病、高血壓、血流動(dòng)力學(xué)異常、肥胖、心臟疾病以及代謝紊亂等多種因素有關(guān)，因此需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，并且在治療期間，要給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善其預(yù)后 [1]。本文針對(duì)腦梗死患者消化系統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施以及效果進(jìn)行探討，見下文。

1?資料和方法

1.1 一般資料

參與本次研究的為本院 2019?年 12?月 -2020?年 12?月納入的 10例腦梗死消化系統(tǒng)疾病患者，其中男性患者 6?例，女性患者 4?例，平均年齡為（47.52±2.06）歲，所有患者均符合腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);排除合并血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤患者;排除溝通困難患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。為患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病;并按照其病情進(jìn)展對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，并告知其合理用藥， 促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

1.2.2?觀察組

該組實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格檢測(cè)患者的生命體征，并按照其現(xiàn)實(shí)情況對(duì)其實(shí)行吸氧治療，保持其呼吸道處于通暢狀態(tài);對(duì)患者嘔吐量、便血量以及出入量等進(jìn)行詳細(xì)記錄，觀察患者的病情進(jìn)展。（2）?飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員要按照現(xiàn)實(shí)情況為患者制定飲食方案，使其以清淡、容易消化飲食為主，嚴(yán)格遵循少吃多餐的基本遠(yuǎn)側(cè)，合理飲食，提高維生素、蛋白質(zhì)攝入量。而對(duì)于臨床癥狀相對(duì)嚴(yán)重的患者，飲食則要以南瓜、米湯、馬鈴薯等軟性食物為主，盡可能不要食用生冷、干硬以及粗纖維食物。與此同時(shí)，不要食用具有刺激性的食物，如巧克力、咖啡、碳酸飲料、酒類等。（3）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員要告知患者保持充足休息， 并講述保持良好生活習(xí)慣、行為對(duì)于機(jī)體恢復(fù)的重要性，告知其禁煙酒， 糾正不良習(xí)慣;告知患者保持樂觀、平和的心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合，盡可能對(duì)精神過度勞累、緊張等現(xiàn)象進(jìn)行避免。（4）心理指導(dǎo)。關(guān)心愛護(hù)患者，觀察其情緒改變，給予其精神支持;并為患者以及患者家屬講述疾病的治療和護(hù)理措施，和患者家屬進(jìn)行密切配合，進(jìn)而緩解患者的緊張、恐懼情緒，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度，使其可以配合治療。（5）護(hù)士管理。護(hù)理工作具有操作性，護(hù)理人員在護(hù)理期間要對(duì)動(dòng)作細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行關(guān)注，嚴(yán)格依照操作流程以及規(guī)章制度展開操作，提高護(hù)理工作的科學(xué)性和規(guī)范性。除此之外，要強(qiáng)化語(yǔ)言細(xì)節(jié)護(hù)理，強(qiáng)化語(yǔ)言管理，護(hù)理過程中保持溫和、樂觀的態(tài)度和患者交流，使患者能夠體會(huì)到來自護(hù)理人員的關(guān)愛。

1.3?觀察指標(biāo)

分析患者的生活質(zhì)量評(píng)分，包括飲食搭配、用藥指導(dǎo)、心理健康以及生活質(zhì)量等，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分變化進(jìn)行對(duì)比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比參照組，觀察組的飲食搭配、用藥指導(dǎo)、心理健康、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高（P?< 0.05）。詳見表 1。

2.2?兩組護(hù)理前后的疼痛評(píng)分比較

相比于參照組，觀察組的疼痛評(píng)分明顯降低（P?< 0.05）。詳見表2。

3?討論

腦梗死在臨床中有著較高的發(fā)病率，患者疾病產(chǎn)生后，通常以癱瘓、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙等彌漫性或者局限性神經(jīng)功能缺損為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的甚至還會(huì)產(chǎn)生血液循環(huán)障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良，不管是對(duì)患者的身體健康還是生命安全都會(huì)帶來嚴(yán)重影響 [2]。因此在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的過程中，給予其科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

細(xì)節(jié)護(hù)理是指對(duì)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)內(nèi)容所進(jìn)行的規(guī)范，嚴(yán)格依照護(hù)理制度展開工作，完善、創(chuàng)新護(hù)理內(nèi)容，營(yíng)造出和諧的護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。通過對(duì)患者實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效縮短患者臨床癥狀緩解時(shí)間，能夠提高患者生活質(zhì)量，與此同時(shí)，對(duì)于提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量也是非常有利的，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值和意義。本次研究結(jié)果顯示，參照組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于觀察組;且參照組的疼痛評(píng)分較高，差異明顯（P<0.05）。說明對(duì)于腦梗死患者來說，通過對(duì)其實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，可以在緩解患者疼痛感的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果明顯。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死患者消化系統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用，其對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量以及減輕其疼痛感都有著非常重要的作用，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂水清 ， 朱德斌 ， 顧群 . 急性腦梗死患者并發(fā)胃腸道感染臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析 [J].?世界華人消化雜志 ， 2019， 27（11）：682-687.

[2]廖耀華 ， 伍瓊文 . 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)急性腦梗死后吞咽障礙患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及胃腸道功能的影響分析 [J]. 現(xiàn)代診斷與治療 ， 2019， 30（6）：112-114.