車加艷 劉利華 陳保紅 李賽銀 楊瓊

【摘要】目的：分析足三里穴位注射胃復(fù)安預(yù)防化療所致惡心嘔吐的效果。方法：選擇我院收治的化療患者 20 例作為本次研究的對象，所有患者均為 2020?年 1?月至 2021?年 1?月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，給予兩組患者不同的治療方案。治療后， 觀察兩組患者惡心嘔吐發(fā)生率。結(jié)果：治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為 10%，遠(yuǎn)低于對照組患者發(fā)生率60%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05）。結(jié)論：在臨床預(yù)防化療所致惡心嘔吐中，應(yīng)用足三里穴位注射胃復(fù)安的臨床效果顯著，能有效的降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，進(jìn)一步保障了患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】足三里穴位;胃復(fù)安;化療

【中圖分類號】R730.53?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.240

惡心嘔吐是消化內(nèi)科常見的臨床表現(xiàn)，惡心主要是指緊迫欲吐、上腹部不適的一種感覺，多伴有神經(jīng)興奮等癥狀，如心動過緩、血壓較低以及皮膚蒼白等。嘔吐主要是指強烈的胃收縮使小腸或胃受到壓迫，導(dǎo)致胃分泌物、內(nèi)容物經(jīng)口腔排出。惡心與嘔吐均屬于較為復(fù)雜的反射動作， 一般情況下，惡心是嘔吐的前奏，但也有可能出現(xiàn)惡心感覺無嘔吐現(xiàn)象， 或嘔吐之前并無惡心感覺 [1]。惡心與嘔吐的發(fā)病因素有很多，包括反射性嘔吐（咽部受到刺激、腸道疾病、胃或十二指腸疾病急以及肝膽胰疾病等）、中樞性嘔吐（神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物、中毒以及全身性疾病等）以及前庭障礙性嘔吐（迷路炎、暈動病以及梅尼埃病等），而惡心與嘔吐易可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、體液不足以及大量失水等癥狀 [2]，對患者生命質(zhì)量造成影響。在化療期間患者極易發(fā)生惡心嘔吐，從而影響化療效果，因此為了有效的預(yù)防惡心嘔吐發(fā)生，對足三里穴位注射胃復(fù)安預(yù)防化療所致惡心嘔吐的效果進(jìn)行了相關(guān)研究與分析，具體如下。

1?資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的化療患者 20?例作為本次研究的對象，所有患者均為 2020?年 1?月至 2021?年 1 月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，每組 10?例。對照組共 4?例男性，6?例女性，年齡為 28～69歲，平均年齡為（48.5±3.3）歲;觀察組共 5?例男性，5?例女性，年齡為 29～70??歲，平均年齡為（49.5±3.2）歲。兩組患者資料無明顯差異，P> 0.05。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行化療。對照組患者在化療前 30?分鐘給予肌肉注射10mg?胃復(fù)安。觀察組患者在化療前 30?分鐘，根據(jù)針灸學(xué)尋找穴位，在確定穴位后，進(jìn)行常規(guī)消毒并給予穴位注射 10mg?胃復(fù)安。所有患者化療期間均不采用其他止吐藥物，且清淡飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者惡心嘔吐發(fā)生情況。分別分為 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 4?個等級， 0?表示無惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2?結(jié)果

2.1?兩組患者惡心程度對比

治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為10%，遠(yuǎn)低于對照組患者發(fā)生率 60%，組間對比存在顯著差異（P< 0.05），詳見表 1。

2.2?兩組患者嘔吐程度對比

治療后，觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），詳見表 2。

3?討論

化療是主要治療腫瘤方式之一，可以有效抑制癌細(xì)胞生長，從而提升患者的生命質(zhì)量?；熓且粋€漫長的過程，一段時間后就需要進(jìn)行化療，給藥方式基本都是通過靜脈滴注，但化療藥物具有刺激性，易發(fā)生胃腸道反應(yīng)，引起惡心嘔吐，不利于臨床治療療效。而胃復(fù)安是一種常用的多巴胺 2?受體阻斷劑，具有較好的鎮(zhèn)吐與胃腸道興奮作用，主要作用于上消化道，通過抑制胃平滑肌松弛，促進(jìn)胃及上部腸段的運動，增加食管下端壓力，從而抑制胃—食道反流，達(dá)到鎮(zhèn)吐效果。足三里是足陽明胃經(jīng)中主要穴位，是經(jīng)絡(luò)之氣與臟腑之氣結(jié)合處 [3]，而通過針刺改穴位，可以有效的激活經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)動臟腑之氣，從而到達(dá)燥化脾濕，生發(fā)胃氣的功效。因此，通過此穴位注射胃復(fù)安，能有效的起到雙重作用（針刺止吐與藥物止吐），將經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)功能與藥物相結(jié)合，達(dá)到更好的鎮(zhèn)吐效果。經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者均發(fā)生惡心現(xiàn)象，但觀察組患者發(fā)生率僅為 10%，遠(yuǎn)低于對照組患者發(fā)生率 60%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05），觀察組患者并無發(fā)生嘔吐，而對照組患者發(fā)生 4?例，發(fā)生率為 40%，組間對比存在顯著差異（P?< 0.05）。由此可見，胃復(fù)安不同的注射方法所產(chǎn)生的療效也不同，穴位注射要遠(yuǎn)優(yōu)于肌肉注射，因此

綜上所述，在臨床預(yù)防化療所致惡心嘔吐中，應(yīng)用足三里穴位注射胃復(fù)安的臨床效果顯著，能有效的降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，進(jìn)一步保障了患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?譚亞納 ， 李紅玲 ， 趙亞君 ， 李明玉 . 胃復(fù)安穴位注射防治化療后惡心嘔吐的 Meta?分析 [J].?云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ，2020，38（04）：60-63.

[2]?閆紹輝 . 足三里穴位注射甲氧氯普胺預(yù)防化療所致惡心嘔吐效果觀察 [J].?臨床合理用藥雜志 ，2019，7（20）：57.

[3]?何映月. 足三里穴位注射胃復(fù)安預(yù)防化療所致惡心嘔吐 30?例[J]. 福建中醫(yī)藥 ，2018，44（02）：35.