楊琪 趙偉瑋

摘要：目的 ?探究細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科患者照護(hù)中的效果。方法 ?以本院神經(jīng)外科期間收治的82例患者為例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組41例。給前者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，后者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理措施，最后比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 ?研究組發(fā)生傷口感染與壓力性損傷情況要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)研究組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?給神經(jīng)外科患者護(hù)理過程中采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，可以有效減少術(shù)后傷口感染及壓力性損傷，提升患者對于護(hù)理工作的滿意程度，促進(jìn)快康，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;神經(jīng)外科護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-223-01

作為醫(yī)院中的重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)外科患者發(fā)病較急，一旦未及時(shí)采取有效干預(yù)可能會(huì)引起較高的致殘率或致死率。手術(shù)療法雖能有效緩解和治療病情，但由于具有極強(qiáng)的侵襲性，且術(shù)后易發(fā)生感染，會(huì)給患者留下一定創(chuàng)傷，所以必須及時(shí)采取針對性護(hù)理措施。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種極具系統(tǒng)化和整體性的護(hù)理模式，十分關(guān)注患者細(xì)節(jié)，有利于減少護(hù)理問題，促進(jìn)患者快康。所以本研究就將重點(diǎn)對該模式在神經(jīng)外科護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇本院神經(jīng)外科期間收治的82例患者作為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組41例。其中常規(guī)組中男性22例，女性19例，年齡在25-64歲，（51.26±3.48）歲;研究組中男性26例，女性15例，年齡在28-71歲，（53.02±3.27）歲。兩組的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。所有患者通過檢查都被確診為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且排除具有嚴(yán)重心肝腎功能不全的患者，其他家屬已簽署同意書。

1.2方法

常規(guī)組使用一般的護(hù)理措施，即依照具體病情和醫(yī)囑實(shí)施分級護(hù)理;維護(hù)好病房環(huán)境;定期進(jìn)行生命體征測量;嚴(yán)格遵囑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理;與患者溝通構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用細(xì)節(jié)護(hù)理。1）術(shù)前護(hù)理。實(shí)際護(hù)理時(shí)必須注重語言禮貌，給患者詳細(xì)介紹醫(yī)院相關(guān)制度，使其充分感受到人文關(guān)懷。重點(diǎn)對患者心理干預(yù)詳細(xì)觀察身心并明確病情的具體狀況。詳細(xì)告知患者手術(shù)的實(shí)際步驟等，緩解壓力。激勵(lì)其積極分享自己內(nèi)心的感受，情緒緩解，建立治療自信心。2）術(shù)中護(hù)理。始終陪伴其身邊，告知具體的手術(shù)進(jìn)程，予患者進(jìn)行安慰，分散注意力，減少憂慮，防止過大的情緒波動(dòng)。同時(shí)對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)告知醫(yī)生患者實(shí)際變化，協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)。3）術(shù)后護(hù)理。重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和感染預(yù)防。如為患者進(jìn)行拍背和吸痰;協(xié)助翻身，保持呼吸道通暢;加強(qiáng)尿道口、口腔護(hù)理;密切觀察手術(shù)切口，保證引流通暢性。在出院指導(dǎo)方面，需使用通俗易懂的語言告知患者及其家屬在日常飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，獲取其聯(lián)系方式，定期進(jìn)行隨訪，適當(dāng)展開生活指導(dǎo)，幫助患者盡快痊愈。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析都是采用軟件。其中例數(shù)和百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后傷口感染和壓瘡發(fā)生率比對

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后傷口感染、壓力性損傷發(fā)生率要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意程度比對

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，研究組其護(hù)理滿意度97.56%高于常規(guī)組的80.49%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3結(jié)論

神經(jīng)外科患者損傷位置主要體現(xiàn)在大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)，疾病復(fù)雜、癥狀廣泛、診斷依賴性強(qiáng)、病重且難治。在神經(jīng)外科中，患者通常病情發(fā)展迅速，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，此對護(hù)理要求較高，其中任何細(xì)節(jié)的差錯(cuò)或失誤，可能會(huì)給患者綜合治療效果帶來不良影響。所以這需要在實(shí)際護(hù)理過程中注重對細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，關(guān)注到護(hù)理過程中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，對患者實(shí)施全過程、全方位細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量。并將護(hù)理工作滲透到各項(xiàng)細(xì)節(jié)當(dāng)中，確保在良好的護(hù)理輔助作用下，減少患者不良問題發(fā)生率，保證生存效果。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種長期性的系統(tǒng)護(hù)理模式，主要是針對患者的心理和身體狀況落實(shí)細(xì)節(jié)管理，對疾病發(fā)展態(tài)勢關(guān)注，加大對心理狀態(tài)變化、飲食習(xí)慣等方面的培養(yǎng)等，具有一定連續(xù)性和全面性特征。實(shí)際開展時(shí)，需要護(hù)理人員始終堅(jiān)持以人為本，尊重和關(guān)心患者，不斷強(qiáng)化護(hù)理理念和經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理技能，并注重日常的儀禮細(xì)節(jié)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后和出院指導(dǎo)著手進(jìn)行環(huán)環(huán)緊扣的護(hù)理，和病人之間建立良好關(guān)系，定期為科普疾病知識(shí)，盡可能滿足其各項(xiàng)需求，促使其能主動(dòng)積極配合治療，使護(hù)理和治療工作順利開展。

在本次研究中，給研究組使用了細(xì)節(jié)護(hù)理模式，最后通過比對分析發(fā)現(xiàn)，研究組的術(shù)后傷口感染和壓力性損傷要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)研究組其護(hù)理滿意度97.56%高于常規(guī)組的80.49%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分表明，這一模式在神經(jīng)外科護(hù)理當(dāng)中具有良好的應(yīng)用效果，不但有利于提升病人對于護(hù)理人員的滿意率，還能減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對于無法自主活動(dòng)的患者，長期保持一種姿勢不活動(dòng)，血液循環(huán)則不暢通，從而引起壓力性損傷，而細(xì)節(jié)護(hù)理則能及時(shí)幫助患者翻身和活動(dòng)身體，促進(jìn)血液循環(huán)。

綜上所述，在神經(jīng)外科患者護(hù)理當(dāng)中采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，能夠有效減少患者術(shù)后發(fā)生感染及壓瘡的幾率，提升其對于護(hù)理工作的滿意程度，確保早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張霞，崔兆偉，楊玉苗.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理理念在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（09）：17-18+23.

[2]王媛媛，胡朝微，黃文婷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科住院患者中的臨床護(hù)理效果評價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019（18）：64.