黃瑩瑩

摘要：目的 分析撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 按隨機(jī)抽簽法將我院2020.1～2020.12接收的200例新生兒黃疸患兒分作參考組與試驗(yàn)組（n=100），參考組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組增加實(shí)施撫觸護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組黃疸指數(shù)低于參考組，消退時(shí)間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99.00%，高于參考組87.00%，P<0.05。結(jié)論 撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中，可有效降低黃疸指數(shù)，加快黃疸消退，促進(jìn)首次排便降低膽紅素水平，以及提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用的新生兒護(hù)理措施。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸;撫觸護(hù)理;高膽紅素血癥

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-279-01

黃疸是一種新生兒常見病癥，可分為生理性與病理性兩種，其中生理性黃疸在出生3～4周后可自行消退，而病理性黃疸危害性較大，主要由于新生兒體內(nèi)膽紅素升高所致，并且新生兒本就免疫力較低，體質(zhì)偏弱，黃疸的發(fā)生能夠同時(shí)誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅新生兒健康及生長發(fā)育[1]。因此需及時(shí)予以正確的治療和護(hù)理手段，縮短治療周期，更高效的緩解患兒癥狀，加快康復(fù)速度。有專家文獻(xiàn)指出[2]，新生兒撫觸對(duì)新生兒黃疸具有良好預(yù)防作用，能有效降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率，有助于新生兒健康生長。本文對(duì)此展開分析，將200例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組，分別采用常規(guī)護(hù)理和撫觸護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機(jī)抽簽法將我院2020.1～2020.12接收的200例新生兒黃疸患兒分作參考組與試驗(yàn)組（n=100），參考組：男50例，女50例，日齡1～35d，平均（27.1±2.3）d;試驗(yàn)組：男47例，女53例，日齡2～36d，平均（28.3±2.1）d。兩組上述資料基本一致，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均肌注膽紅素拮抗劑，予以藍(lán)光照射等對(duì)癥治療，合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)保暖，科學(xué)補(bǔ)充所需維生素，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)組增加撫觸護(hù)理，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在溫度為24～26℃的房間內(nèi)對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，操作者應(yīng)保持手部清潔、溫暖，不可留有長指甲或美甲，操作手法輕柔緩慢?？稍趽嵊|時(shí)播放舒緩的輕音樂使新生兒處于放松狀態(tài)，按照自上而下的順序，由頭部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部依次進(jìn)行撫觸，每次護(hù)理15～20min，3次/d。若撫觸期間新生兒出現(xiàn)皮膚泛紅、哭鬧不止，應(yīng)立即停止操作并聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組黃疸相關(guān)指標(biāo)對(duì)比。包括黃疸指數(shù)、消退時(shí)間、首次排便以及膽紅素水平。

（2）兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，>80分為滿意，60～80分為比較滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組黃疸相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

試驗(yàn)組黃疸指數(shù)低于參考組，消退時(shí)間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為（99/100）99.00%，高于參考組（87/100）87.00%，P<0.05。詳見表2。

3討論

病理性新生兒黃疸主要存在發(fā)病較早、病情較重、病程較長且易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，一旦發(fā)生應(yīng)積極找尋病因，盡早對(duì)癥治療，以免耽誤病情引發(fā)并發(fā)癥，最終對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，甚至威脅患兒生命安全[3]。

新生兒黃疸的發(fā)生與胎便的排出時(shí)間有著重要關(guān)系，新生兒每日僅分泌10～20mg膽紅素，而胎便中膽紅素高達(dá)100mg，當(dāng)胎便未及時(shí)排出再次進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，便引發(fā)血清膽紅素急劇升高，形成新生兒黃疸[4]。通過本研究可知，試驗(yàn)組黃疸指數(shù)低于參考組，消退時(shí)間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05。是因?yàn)閾嵊|護(hù)理對(duì)新生兒腹部進(jìn)行規(guī)律按摩，有助于早期排除胎便，且撫觸過程中對(duì)新生兒機(jī)體所產(chǎn)生的有益刺激，能夠增加迷走神經(jīng)的興奮性，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加胃泌素、胰島素及其他有益于胃腸道激素的釋放，加強(qiáng)腸道代謝能力，促進(jìn)腸道菌群平衡，減少膽紅素進(jìn)入血液循環(huán)，從而改善黃疸癥狀。結(jié)果還得出，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99.00%，高于參考組87.00%，P<0.05。是因?yàn)閾嵊|護(hù)理在新生兒黃疸的護(hù)理中具有確切效果，有效改善患兒癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，得到新生兒家屬的認(rèn)可，大大提高臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中，可有效降低黃疸指數(shù)，加快黃疸消退，促進(jìn)首次排便降低膽紅素水平，以及提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用的新生兒護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]金玉梅.撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對(duì)新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2019，41（14）：2230-2233.

[2]張紅麗，高麗娟，蔣慧玲.常規(guī)療法聯(lián)合撫觸與穴位按摩干預(yù)新生兒黃疸效果分析[J]. 新中醫(yī)，2020，52（5）：176-178.

[3]吳銀霞，藍(lán)遠(yuǎn)妮.鳥巢干預(yù)聯(lián)合腹部撫觸對(duì)新生兒黃疸患兒膽紅素水平及黃疸指數(shù)的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（20）：112-113.

[4]徐丹軍，王愛蘭，蔣蘇月.穴位推拿聯(lián)合撫觸防治新生兒黃疸臨床研究[J]. 新中醫(yī)，2020，52（15）：148-150.