安力飛

【摘 要】目的：通過對(duì)患有腦血栓的患者對(duì)其采用補(bǔ)陽還五湯加減治療，研究此種治療方式對(duì)腦血栓的臨床治療效果。方法：將2019年5月至2021年4月我院所接治的128例患有腦血栓患者分為兩組，即對(duì)照組（n =64）與觀察組（n =64）。其中對(duì)照組腦血栓患者實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療模式，反之觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用補(bǔ)陽還五湯加減治療模式。對(duì)比觀察組與對(duì)照組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組在治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、血流速度、有效率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間對(duì)比所產(chǎn)生的差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）結(jié)論：通過對(duì)患有腦血栓的患者對(duì)實(shí)施常規(guī)的西藥治療聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯加減治療模式，其對(duì)患者的治療效果明顯，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯加減治療；腦血栓；臨床效果；西藥治療

腦血栓在臨床治療上是一種相對(duì)普遍的缺血性的腦血管疾病，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為偏癱。同時(shí)其作為造成腦梗死常見的疾病之一，腦血栓有著比較高的致殘率以及高致死率。此外。腦血栓主要發(fā)病人群的年齡在50歲之后，并且男性的發(fā)病率高于同齡的女性的發(fā)病率[1]。在患者發(fā)病前，其會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、頭腦眩暈等一系列的癥狀表現(xiàn)。倘若沒有對(duì)腦血栓患者實(shí)施及時(shí)的有效的搶救治療，會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的不可估量的后果。在傳統(tǒng)的治療此類疾病通常采用西藥對(duì)其進(jìn)行治療，但是其治療效果并不是很明顯。此外，在當(dāng)前治療階段，還沒有治療此類疾病的特效藥物的產(chǎn)生[2]。近年來，有相關(guān)研究顯示，患有腦血栓的患者對(duì)其采用補(bǔ)陽還五湯加減治療取得了不錯(cuò)的效果。為此，本文通過對(duì)患有腦血栓的患者對(duì)其采用補(bǔ)陽還五湯加減治療，研究此種治療方式對(duì)腦血栓的臨床治療效果。

1 基本資料和方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2021年4月我院所接治的128例患有腦血栓的患者分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組64例。觀察組，男性35例，女性29例，年齡54歲～84歲，平均年齡（67.99±2.61）歲；對(duì)照組，男性44例，女性20例，年齡52歲～83歲，平均年齡（68.69±3.12）歲。此外，兩組患者在基本資料上進(jìn)行對(duì)比，其產(chǎn)生的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的家屬知情本次研究，同時(shí)自愿參與并與我院簽署自愿協(xié)議書。

1.2 方法

對(duì)照組腦血栓患者實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療模式；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用補(bǔ)陽還五湯加減治療模式。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組腦血栓患者實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療模式。對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行低流吸氧，使患者保持絕對(duì)的臥床休養(yǎng)，此外對(duì)患者運(yùn)用低分子右旋糖酐氨基酸注射液（上海長征富民金山制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022786）、胞磷膽堿鈉（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20080745）、維生素B6（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021810）和維生素C（新疆銀朵蘭維藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H65020105）幫助患者改善調(diào)整其腦部循環(huán)，此外幫助其意識(shí)障礙能夠有效地降低。對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射馬來酸桂哌齊特（福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153059），每天1次，1次160mg；使用30mg的依達(dá)拉奉注射液（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080592），保護(hù)其腦部的神經(jīng)細(xì)胞功能；為有效地減少患者的顱內(nèi)壓和腦水腫癥狀，對(duì)其使用含量為20%的甘露醇（安徽豐原藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021793）。患者還要每天服用100mg的阿司匹林（廣西慧寶源醫(yī)藥科技有限公司，國藥準(zhǔn)字H45020285）和30mg的硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000079），來保障其水電解質(zhì)酸堿處于一個(gè)平衡的狀態(tài)。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用補(bǔ)陽還五湯加減治療。補(bǔ)陽還五湯包括黃芪60g、當(dāng)歸15g、桃仁10g、紅花10g、赤芍10g、地龍10g、水蛭10g、川芎各10g，全蝎5g。此外根據(jù)患者病情的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)募訙p藥物。如有體虛寒冷的患者，增加熟附子5g；脾胃虛弱的患者，則增加黨參15g以及白術(shù)12g；痰多咳嗽的患者，則增加半夏10g以及膽南星10g；如果其四肢麻木，則增加桂枝15g以及雞血藤30g。由我院的制藥部統(tǒng)一制藥，每天1劑，1劑分為早、晚2次分別服用100mL。7天為1個(gè)療程，一共治療3個(gè)療程。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者治療前、治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)；（2）對(duì)比兩組患者在治療前、治療后其腦血流速度；（3）對(duì)比兩組治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前、治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)

經(jīng)過治療后，兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)都有所好轉(zhuǎn)，在治療前兩組的治療分?jǐn)?shù)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組在治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組在治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，兩組之間對(duì)比所產(chǎn)生的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者在治療前、治療后腦血流速度

兩組患者經(jīng)過治療后，其腦血流速度都有所好轉(zhuǎn)，在治療前兩組患者的腦血流速度對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；就兩組治療后的腦血流速度對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組腦血流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組治療總有效率

就兩組患者的治療總有效率對(duì)比，觀察組總有效率為96.31%，對(duì)照組總有效率為71.88%，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

伴隨著我國開始逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，同時(shí)腦血栓的主要患病人群以中老年人為主，主要發(fā)病人群的年齡在50歲之后，并且男性的發(fā)病率高于同齡女性的發(fā)病率。其發(fā)生率和發(fā)病率也越來越高。在臨床治療此類疾病通常采用西藥進(jìn)行治療，通過溶栓藥物來促進(jìn)患者機(jī)體動(dòng)脈內(nèi)的斑塊開始逐漸地減少，但是使用西藥其治療效果不明顯，并且其所產(chǎn)生的副作用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血等不良反應(yīng)，同時(shí)長時(shí)間服用西藥會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的抵抗性[3]。

在中醫(yī)藥學(xué)上，將腦血栓劃分在“中風(fēng)”的概念范疇內(nèi)，腦血栓主要產(chǎn)生原因是患者脈絡(luò)出現(xiàn)淤堵阻塞、血?dú)饪仗撏?，所以?dǎo)致其會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、頭腦眩暈等一系列的癥狀表現(xiàn)。所以，中醫(yī)對(duì)此類疾病的治療主要是堅(jiān)持活血化瘀、補(bǔ)氣等原則為主。同時(shí)中醫(yī)補(bǔ)陽還五湯藥方之中的黃芪具有補(bǔ)充脾胃的藥效，進(jìn)一步的幫助患者的氣血流通，從而達(dá)到祛瘀卻不會(huì)傷害患者氣的治療效果[4]。此外，藥方中的當(dāng)歸有著活血滋養(yǎng)的藥效，不僅當(dāng)歸有著此藥效，而且中藥材赤芍、桃仁、紅花等也具有活血化瘀的藥效。在以上的藥方基礎(chǔ)上再根據(jù)患者的實(shí)際情況增加使用全蝎、水蛭等中藥材，進(jìn)一步起著活血化瘀的藥效。此外，在補(bǔ)陽還五湯藥方之中使用許多的補(bǔ)氣中藥材，將補(bǔ)通之間有機(jī)的互助結(jié)合，最終達(dá)到氣血通行的治療目的。

從目前的治療效果來看，補(bǔ)陽還五湯藥方可以使患者的腦血栓位置的血液處于良好的流通狀態(tài)，可以有效地促使血小板的粘附狀態(tài)有所下降，從而有效的制止血栓的產(chǎn)生與形成，還可以起到一定的擴(kuò)張血管的作用[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)和腦血流速度都有所好轉(zhuǎn)，在治療前兩組的治療分?jǐn)?shù)和腦血流速度對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組在治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)和腦血流速度均優(yōu)于對(duì)照組在治療后的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)以及腦血流速度，兩組之間對(duì)比所產(chǎn)生的差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除此之外，就兩組患者的治療總有效率對(duì)比，觀察組總有效率為96.31%，對(duì)照組總有效率為71.88%，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢缘弥a(bǔ)陽還五湯加減治療對(duì)腦血栓患者的治療效果明顯，可以幫助其血液的流通與循環(huán)，在其接受有效的治療之后，患者的血液流動(dòng)有了一定的改善，同時(shí)還幫助其行動(dòng)能力有所好轉(zhuǎn)。此外，不僅僅對(duì)患者的生活水平質(zhì)量有一定的提高，還減少此類疾病治療所花費(fèi)方費(fèi)用，有效地減輕的患者及其家屬各方面的壓力。除此之外，補(bǔ)陽還五湯加減治療還可以起著活血化瘀的治療效果，對(duì)因中風(fēng)而導(dǎo)致的半身不遂患者的治療效果更為良好[6]。所以，在治療腦血栓這種疾病的時(shí)候，不僅要對(duì)其使用常規(guī)的西藥治療，還應(yīng)該聯(lián)合使用補(bǔ)陽還五湯加減治療，其治療效果更加明顯。

總而言之，通過對(duì)患有腦血栓的患者對(duì)實(shí)施常規(guī)的西藥治療聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯加減治療模式，其對(duì)患者的治療效果明顯，有推廣價(jià)值。

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