劉洋 趙妍

【摘 要】目的：分析預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者護理中的應用效果。方法：選取2020年6月至2021年3月期間在我院進行外科手術治療的患者122例，隨機分為觀察組（n =61）和對照組（n =61）。對照組給予常規(guī)手術室麻醉護理，觀察組給予預見性護理和循證護理干預。結果：觀察組患者術后自由呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間，均顯著短于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的護理服務態(tài)度、溝通能力、整體印象及護理技術評分，均顯著高于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的營養(yǎng)不良、感染、壓瘡發(fā)生率，顯著低于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義。結論：預見性護理和循證護理聯(lián)合干預，可縮短患者的術后蘇醒時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】預見性護理；循證護理；手術室；麻醉患者；護理

麻醉是外科手術治療患者必不可少的一項輔助手段，通過合理的麻醉處理能夠使患者局部或整體感覺暫時失去，從而在無痛的狀態(tài)下開展手術操作，達到治療效果[1]。雖然在麻醉狀態(tài)下利于手術順利進行，但麻醉藥物會對患者的機體產生一系列影響，增加患者圍術期的不良反應風險，嚴重危害患者的手術治療安全性。因此，積極地采取有效的手術室麻醉護理，對于改善患者的手術治療安全性有重要的意義。為了提高手術室麻醉患者的護理質量，我院開展了預見性護理與循證護理，獲得了顯著的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月期間在我院進行外科手術治療的患者122例，隨機分為觀察組（n=61）和對照組（n=61）。觀察組，男32例，女29例，年齡24歲～67歲，平均年齡（46.21±6.83）歲；包括普外科手術28例、骨科手術13例、泌尿科手術10例、婦科手術10例。對照組，男31例，女30例，年齡22歲～68歲，平均年齡（45.36±7.12）歲；包括普外科手術29例、骨科手術12例、泌尿科手術11例、婦科手術9例。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)手術室麻醉護理，觀察組給予預見性護理和循證護理干預，方法如下：①強化護理人員的護理技能：首先加強護理人員的循證護理、預見性護理培訓，提升其護理技能水平。在此基礎上，分析、總結手術室麻醉護理存在的風險、亟待解決的問題，并運用循證護理方法，尋找科學的循證證據，以循證證據優(yōu)化預見性護理方案。②術前麻醉護理：強化術前信息核對，并對患者進行全面評估，分析麻醉期間可能出現(xiàn)的風險，并制定針對性的干預措施。向患者介紹手術、麻醉實施方法、流程，提高患者的手術、麻醉認知度，緩解患者的不良情緒，提升其配合度。③術中護理：加強患者生命體征的監(jiān)測，關注患者的神志、情緒、神經情況。根據患者的需求及時建立靜脈通道，保證藥物供給、液體補充。加強術中保暖工作，積極預防低體溫。④術后護理：全程陪伴患者，觀察其意識恢復情況、生命體征波動情況，保證患者的麻醉蘇醒安全?；颊咝g后需臥床休養(yǎng)，因此存在較大的感染風險，積極的遵醫(yī)囑進行抗感染治療，并鼓勵患者早期進行床上活動，積極預防壓瘡。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者各項術后蘇醒時間比較

觀察組患者術后自由呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間，均顯著短于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的手術室麻醉護理滿意度比較

觀察組患者的護理服務態(tài)度、溝通能力、整體印象及護理技術評分，均顯著高于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的營養(yǎng)不良、感染、壓瘡發(fā)生率4.92%（3/61），顯著低于對照組19.67%（12/61），2χ=4.2635，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

循證護理是一種基于循證醫(yī)學發(fā)展起來的護理模式，主要是根據臨床護理中存在的問題，尋找相關的醫(yī)學證據，提出解決問題的護理措施，并根據患者的具體情況，給予及時準確地護理干預。預見性護理是一種事前護理模式，具有針對性和前瞻性，在實施過程中，主要是根據患者潛在的風險因素給予一系列具有防范性的護理措施來規(guī)避和控制高危因素，從而顯著降低相應風險事件的發(fā)生率。二者結合，以循證護理為基礎，運用科學的循證證據對手術室麻醉患者開展預見性護理，能夠達到優(yōu)化麻醉護理，提升麻醉護理效果的目的[2]。

綜上所述，預見性護理和循證護理聯(lián)合干預，可縮短患者的術后蘇醒時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 麥志玲，李發(fā)展，朱敏桃.預見性護理在手術室麻醉患者護理中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2020，41（11）：237-239.

[2] 李翠翠，巫莎莎，李敏虹，等.分析心理護理對手術室麻醉患者應激反應及心理負性情緒的影響研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：233-234.