郭琳 徐佳

摘? 要：目的? 分析優(yōu)質(zhì)護理服務在慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊吲R床護理中的應用效果。方法? 選擇2019年3月～2020年3月在西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院進行治療的120例慢阻肺患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將患者分為兩組，對照組患者（60例）接受常規(guī)護理服務，觀察組患者（60例）接受優(yōu)質(zhì)護理服務，對兩種護理方式的應用效果進行分析對比。結(jié)果 觀察組患者肺部功能指標優(yōu)于對照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;且觀察組患者護理滿意率高于對照組，兩組對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在慢阻肺患者臨床護理中采取優(yōu)質(zhì)護理服務，有助于促進患者肺部功能的改善，減少并發(fā)癥情況發(fā)生，進一步提升治療效果，還能提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務;慢阻肺;應用效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0137-03

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一種臨床上較為多發(fā)且常見的慢性呼吸道疾病。在臨床上常見的慢性支氣管炎以及肺氣腫，基本上都屬于慢阻肺疾病。該疾病主要表現(xiàn)為氣道出現(xiàn)的慢性炎癥以及明顯的進行性不可逆氣道阻塞特征，可對肺部產(chǎn)生嚴重的破壞性，同時患者的肺功能將會降低[1]。伴隨著我國人口老齡化趨勢的不斷發(fā)展，慢阻肺的發(fā)生率也越來越高，對老年人口的生命健康和生活質(zhì)量帶來較大的影響[2]。在臨床上慢阻肺治療是一個長期的過程，為了提高和優(yōu)化治療效果，需要結(jié)合有效的臨床護理來進一步對患者的病情進行管理。因此，本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護理服務在慢阻肺患者臨床護理中的應用效果，現(xiàn)將本次研究報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年3月～2020年3月在陜西省西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院進行治療的慢阻肺患者120例作為研究對象，按隨機數(shù)表法將所有患者分為兩組。觀察組患者共60例，男性32例，女性28例;年齡55歲～81歲，平均為（67.23±3.58）歲。對照組患者共60例，男性31例，女性29例;年齡56～80歲，平均為 （66.05±3.32）歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具備可比性。此次研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2? 納排標準

納入標準： ①符合臨床對慢阻肺的診斷標準;②臨床資料齊全;③患者均知情且自愿參與;④治療和護理依從性比較好。

排除標準： ①患有嚴重心腦血管疾病患者;②有精神疾病史患者;③存在溝通障礙的患者。

1.3? 方法

對照組進行常規(guī)護理服務，醫(yī)護人員嚴格按照醫(yī)囑密切監(jiān)測患者的生命體征、注意患者病情變化，為患者提供飲食指導和用藥指導，以及提供基本生活服務等。

觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理服務：①健康教育和心理疏導。向患者介紹慢阻肺的發(fā)病原因、產(chǎn)生后果、治療手段和日常注意事項，告知吸煙的壞處，強化患者對疾病的認知，同時注意患者的心理和情緒變化，適時加以疏導，通過密切交流，積極鼓勵和安慰，幫助其緩解不良情緒，提高治療依從性。②吸氧優(yōu)質(zhì)服務。對于病情較為嚴重的患者，需要給予充分的吸氧服務。充足的氧氣能夠有效改善肺部功能，患者吸氧時，指導患者保持正確適當?shù)淖藙荩ＷC舒適度，同時要注意密切監(jiān)測患者的病情變化，注意血氧飽和度。囑咐患者增加飲水次數(shù)，以防出現(xiàn)氧中毒情況。③呼吸道優(yōu)質(zhì)服務?；颊叽嬖诤粑щy、咳嗽、咳痰的情況，要加強呼吸道護理服務，指導患者正確有效咳嗽，通過為患者輕柔叩背等方法幫助其積極排痰，若患者痰液較黏稠，可進行吸痰處理、霧化吸入以及氣管插管等方法，以此保持呼吸道通暢。④積極指導患者進行呼吸功能鍛煉，以促進肺部功能的盡快恢復。訓練時指導患者保持平臥姿勢，用枕頭將頭部適當抬高，或者囑咐患者保持坐位姿勢，讓患者將雙手置于腹部，首先用鼻子深度吸氣，保持3 s，使肺部充分得到擴張，再用嘴巴呼氣，并慢慢使呼氣速度增加，此時手需要做輕壓動作，呼吸功能鍛煉要堅持近15～20 min/次，訓練近10次/d。此外，還可以通過適當?shù)倪\動項目來鍛煉呼吸功能。

1.4? 觀察指標

（1）記錄120例慢阻肺患者的肺功能指標數(shù)據(jù)，指標包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）;（2）觀察慢阻肺患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括積墜性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等;（3）調(diào)查慢阻肺患者護理滿意度評價：非常滿意為80分以上，比較滿意為60～80分，不滿意為60分以下。滿意率（%）=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者肺功能指標情況比較

觀察組患者的各項肺功能指標相對于對照組均更優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組護理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意率對比

觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢阻肺在臨床上主要是指患者出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限情況的肺部慢性疾病，該疾病主要累及患者的肺部，損害肺部功能，同時隨著病情進展也會對肺外各個器官造成不同程度的損害。導致慢阻肺的原因有多種，吸煙是最重要的致病原因之一，吸煙者吸煙時間越長，吸煙量越大，越容易患病;此外大氣污染等環(huán)境問題以及感染也是引發(fā)慢阻肺的重要因素。隨著環(huán)境污染問題的嚴重化，使得慢阻肺患病人數(shù)也在上升。老年人由于年齡的增大，身體各項機能都會存在逐漸衰退的現(xiàn)象，再加上本身就患有其他基礎性疾病，進一步增加了患慢阻肺的可能性。慢阻肺患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，隨著病情的發(fā)展演變，可能慢慢對身體的各個系統(tǒng)造成損害[3-4]。

慢阻肺已被列為全球第四大致死疾病，它不僅威脅個人的生命健康，還給患者家庭以及整個社會帶來諸多不良影響。慢阻肺是一種需要終身接受治療的疾病，因此在治療過程中還要加以有效護理來達到控制并預防疾病發(fā)展的目的。優(yōu)質(zhì)護理服務在以患者為中心的前提下，為患者開展一系列的護理措施，不僅能夠有效管理患者病情，還能提高患者的治療依從性和治療信心，使護理質(zhì)量和有效性獲得較大認可[5]。本研究通過對120例慢阻肺患者分別進行常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護理服務的觀察組患者肺功能指標相較于對照組更加優(yōu)異，護理后的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯比對照組更低，同時患者對護理的整體滿意度也高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異均顯著（P<0. 05），表明優(yōu)質(zhì)護理服務的護理質(zhì)量和效果得到了患者和臨床醫(yī)師的認可。

綜上所述，在慢阻肺患者臨床護理中采取優(yōu)質(zhì)護理服務，有助于促進患者肺部功能的改善，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，進一步提升治療效果，還能提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]楊敏琴.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在慢阻肺患者臨床護理中應用觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（2）：212.

[2]李斐.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在慢阻肺患者臨床護理中的應用[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（32）：140，143.

[3]謝越，陳小薇.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在慢阻肺患者臨床護理中的應用觀察及價值分析[J].飲食保健，2018，5（52）：236-237.

[4]楊月紅.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在慢阻肺患者臨床護理中的應用分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（18）：258.

[5]王夢.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在慢阻肺患者臨床護理中的應用[J].飲食保健，2019，6（36）：193-194.