樊鎖霞

【摘要】目的：探究在小兒支氣管炎患兒的護理工作中使用兒科細節(jié)護理模式的臨床方法和效果。方法：本研究開始時間為2019年9月至2020年9月，研究期間選擇在兒科接受治療的小兒支氣管炎患兒共計45例作為主要分析對象。為探究兒科細節(jié)護理的應用效果，本研究采用對比的方法，將所有患兒分為兩組，分別為對照組和觀察組，其中對照組患兒（n=22例）的護理工作中使用常規(guī)護理方法，觀察組（n=23例）患兒則接受細節(jié)護理，兩組患兒接受不同護理方法對其臨床狀況進行觀察和分析，并記錄護理期間的各種數(shù)據(jù)，主要包括：治療有效率、患兒臨床指標（體溫恢復時間、住院時間）、家屬對護理的滿意度等數(shù)據(jù)，將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進行比較。結(jié)果：觀察組患兒接受治療和護理后其治療有效率相對于對照組患兒的治療有效率較高，存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患兒接受護理后其體溫恢復時間、住院時間比觀察組時間長，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬的滿意度高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管炎的治療中使用兒科細節(jié)護理模式，能夠有效地提高臨床治療效果，同時對患兒的康復有著積極作用，且對臨床護理質(zhì)量的提高有著良好幫助，臨床中可大力推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎；兒科細節(jié)護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0128-02

在兒科臨床中小兒支氣管炎是常見的感染性疾病，嬰幼兒是高發(fā)群體，且春季是高發(fā)季節(jié)，該病發(fā)生后，患兒會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲不振、咳嗽、發(fā)熱等癥狀[1]。因此，臨床中需要及時對患兒進行治療，并使用相應的護理方法。基于此，本研究選擇部分患兒進行分析，將其分為兩組使用不同方法對比，以此探析細節(jié)護理的應用效果，研究報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究選取2019年9月至2020年9月在我院兒科接受治療的小兒支氣管炎患兒45例進行分析，將患兒隨機分為兩組，對照組（n=22）與觀察組（n=23）。所有患兒的年齡范圍處于4個月至4歲，年齡（2.02±0.49）歲，兩組患兒年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患兒家屬知情后，同意本次研究，納入符合支氣管肺炎診斷標準的患兒。

排除標準：排除拒絕參加研究的患兒，排除年齡>4歲的患兒。

1.2 方法

對照組患兒治療期間采用常規(guī)護理的方法，即護理人員使用口腔護理、呼吸道護理、飲食護理、用藥指導等常規(guī)護理方法。

觀察組患兒護理期間采用細節(jié)護理的方法，具體f方法如下。

1.2.1 環(huán)境護理

護理人員要對病房環(huán)境進行改善，定期進行病房內(nèi)的清理、通風和消毒工作，并控制好病房中的溫度，以此提高病房的舒適度[2]。另外，為了緩解患兒的陌生感和恐懼感，護理人員可在病房墻壁上張貼卡圖片，并將床上用品更換為暖色調(diào)帶有圖片的被套和床單，與此同時還可在病房中擺放兒童喜歡的玩具、故事書等，以此讓患兒以最好的狀態(tài)融入到病房環(huán)境。

1.2.2 患兒的病情護理

護理人員要提高對病房巡視的重視，對患兒的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患兒存異?，F(xiàn)象，應第一時間上報，并采取針對性的方法進行處理[3]。比如患兒有發(fā)熱癥狀時，護理人員應該結(jié)合患兒的年齡及病情狀況，合理的選擇降溫方法，若患兒年齡稍大，可使用藥物降溫，若年齡偏小可采用物理降溫。

1.2.3 心理護理

護理人員要積極主動地和患兒及家屬溝通，由于部分患兒年齡尚小，無法表達自身的癥狀，此時護理人員要具備一定的心理學知識，如果患兒哭鬧，護理人員應該指導患兒家屬進行護理協(xié)助，給予患兒一定的安撫，使其內(nèi)心得以平靜[4]。若患兒的年齡稍大，且具備一定的溝通能力，護理人員需要以和藹、溫和的態(tài)度與患兒溝通，并積極地解決患兒的問題，同時不斷的鼓勵患兒，與患兒之間建立良好的護患關(guān)系[5]。另外，可通過講故事的方法對患兒的不良情緒進行安撫，以此減少不良情緒的發(fā)生。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患兒的臨床治療效果，主要采用治愈、有效和無效三個指標進行評價，治愈：患兒入院接受治療后3 d內(nèi)體溫恢復正常，且臨床癥狀消失。有效：治療后患兒的體溫在3 d內(nèi)有所恢復，臨床癥狀有所減輕。無效：患兒接受治療后臨床癥狀無明顯的改善。（治愈例+有效例）/總?cè)藬?shù)=總有效率，將計算后的數(shù)據(jù)進行比較。另外對兩組患兒護理后的體溫消失時間和住院時間進行詳細的比較。同時，統(tǒng)計兩組患兒護理后家屬對護理工作的滿意度，采用調(diào)查問卷的方法，調(diào)查表中有非常滿意、滿意和不滿意三個指標，非常滿意處于90分以上，滿意處于80～89分，不滿意處于79分以下；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)，將計算后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療和護理后臨床治療效果比較

觀察組患兒治療后，有15例患兒治愈、7例治療有效、1例治療無效，治療總有效例數(shù)22例，總有效率為（95.65 %）；對照組患兒治療后，有10例患者治愈、8例治療有效、4例治療無效，治療總有效例數(shù)18例，總有效率為（81.82 %）；相比之下前者高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒接受護理后體溫恢復時間、住院時間比較

觀察組患兒接受護理后其體溫恢復時間、平均住院時間分別為（2.01±0.49）d、（5.17±1.53）d；對照組患兒接受護理后的體溫恢復時間、平均住院時間分別為（3.57±0.83）d、（7.19±2.02）d；相比之下前者低于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬的護理滿意度

兩組對比滿意度觀察組優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床醫(yī)學中小兒支氣管炎是較為常見的感染性疾病，該病發(fā)生后會導致患者的肺部毛細支氣管受到影響[6]。導致小兒支氣管炎發(fā)生的原因較多，其中感冒、病毒感染是主要因素。同時，小兒支氣管炎的發(fā)生群體多為年齡尚小的兒童，由于兒童年齡較小，其呼吸道處于發(fā)育階段，且支氣管較窄，纖毛缺乏運動能力，在氣溫變化明顯時小兒的抵抗力往往較弱，極易導致支氣管炎的發(fā)生[7]。該病發(fā)生后患兒的身體健康會受到一定的影響，同時還會對患兒的身體發(fā)育造成影響。因此，患兒家屬發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等癥狀時，應及時將患兒送往醫(yī)院接受治療，從而盡快解除患者的病癥[8]。除了給予患兒針對性的治療外，還要加強護理干預的實施，據(jù)臨床的相關(guān)研究表明[9]，患兒治療效果的高低會受到護理質(zhì)量的直接影響，所以采用科學性、全面性的護理模式進行小兒支氣管炎患兒的護理工作，具有重要意義。就細節(jié)護理而言，其是一種新型的護理模式，強調(diào)在護理的過程中要對各個護理環(huán)節(jié)進行細節(jié)化的處理，同時還要凸顯出護理工作的“人性化”、“個性化”，在具體實施過程中，護理人員可在病房中張貼動畫圖片，以此緩解患兒的不良情緒。另外，護理期間還要注重病房環(huán)境，定期進行病房清理、通風、消毒，保持病房的清潔度和舒適度。此外，還要對患兒的飲食方案進行合理的制定，護理人員應該了解患兒的飲食習慣，以便飲食方案的合理制定，囑咐患兒家屬減少患兒水的攝入量和奶水的攝入量，從而減少痰栓的形成[10]。其次，在整體護理的過程中，要注重患兒的心理狀況，如果發(fā)現(xiàn)患兒存在心理問題，護理人員應該采用溫和的語言和患兒進行溝通，及時了解患兒的心理問題，以便進行針對性地疏導。也可為患兒播放動畫片等感興趣的東西，達到轉(zhuǎn)移注意力的目的，并給予患兒一定的鼓勵，從而減少患兒及家屬的心理壓力，并促進臨床依從性的提高。除此之外，還要對患兒及家屬進行相應的健康教育，將疾病相關(guān)知識和相關(guān)注意事項詳細地向患兒家屬進行講解，提高患兒家屬對疾病相關(guān)知識的認知程度，以便協(xié)助臨床護理，提高患兒康復效果。本研究對觀察組患兒使用細節(jié)護理后，無論是治療效果還是患兒家屬滿意度均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，對照組患兒的體溫恢復時間、住院時間與觀察組相比有明顯不足，存在明顯的差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用細節(jié)護理對小兒支氣管炎患兒進行護理，能夠有效地提高臨床護理質(zhì)量，促進患兒早日康復，臨床中值得大力推廣和廣泛應用。

參考文獻

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