郭潔云

摘要：目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)在重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年8月至2021年5月收治的重癥顱腦外傷患者88例，隨機(jī)分為觀察組（舒適護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各44例，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組舒適度評(píng)分、滿意度、Barthel評(píng)分、GCS評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效改善重癥顱腦外傷患者的意識(shí)狀態(tài)，提高舒適度和滿意度，提升生活能力。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;重癥顱腦外傷;舒適度;滿意度;日常生活能力

現(xiàn)階段，社會(huì)發(fā)展迅速，各種意外事件的發(fā)生率日漸增加，且無(wú)下降趨勢(shì)，在不同程度上增加了顱腦外傷的發(fā)生率，以腦部挫傷、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦震蕩等為主要癥狀[1]。重癥顱腦外傷患者由于其傷情重，加之發(fā)病急，其致死率較高[2]。本研究則分析對(duì)該類患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

88例重癥顱腦外傷患者（2020年8月至2021年5月），隨機(jī)分為觀察組44例，男22例，女22例，平均年齡（39.52±0.41）歲;對(duì)照組44例，男23例，女21例，平均年齡（40.49±0.39）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：舒適護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。受傷后的患者會(huì)存在恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)將患者的心理護(hù)理工作做好，結(jié)合其具體情況而采取個(gè)性化心理疏導(dǎo)，溝通時(shí)保持耐心、熱情以及積極的態(tài)度，確定患者擔(dān)心問題，注意情緒變化而采取及時(shí)措施，減輕負(fù)面情緒。②環(huán)境護(hù)理。將整潔、舒適、優(yōu)雅的病房環(huán)境提供給患者，確保心情舒暢。室內(nèi)溫濕度嚴(yán)格控制。定時(shí)開窗通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)空氣清新。③飲食護(hù)理。讓患者盡量增加高蛋白、高熱量、高維生素以及低脂肪食物的攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)充足。結(jié)合其具體狀況而制定合理且科學(xué)飲食方案。④功能恢復(fù)護(hù)理。在穩(wěn)定患者生命體征后對(duì)其實(shí)施功能康復(fù)。保持健側(cè)仰臥位或側(cè)臥位，對(duì)皮膚和四肢按摩，促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)。運(yùn)動(dòng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過度，尤其將大關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的護(hù)理工作做好，注意鍛煉過程中表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)患者，建立康復(fù)信心。⑤對(duì)癥護(hù)理。根據(jù)患者不同情況額采取對(duì)癥護(hù)理，如抬高腦積液患者的床頭;及時(shí)清理嘔吐患者口中分泌物;幫助不能移動(dòng)患者進(jìn)行翻身，并對(duì)身體擦拭而防止出現(xiàn)壓瘡;對(duì)于耳鼻出血者需保證其姿勢(shì)為足低頭高，防止血液倒流而加重顱內(nèi)積血。

1.3 觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能缺損情況用NIHSS[3]評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示神經(jīng)功能受損越輕;日常生活能力用Barthel[4]評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示生活能力越差;用GCS評(píng)價(jià)患者的反應(yīng)情況，分?jǐn)?shù)越高表示患者意識(shí)越清晰。

②舒適度：自制舒適度表，包括環(huán)境舒適和生理舒適，各項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度越好。

③滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 GCS評(píng)分、Barthel評(píng)分、 NIHSS評(píng)分

干預(yù)前，組間對(duì)比（P>0.05）;干預(yù)后，組間對(duì)比（P<0.05）。見表1。

2.2 舒適度

組間對(duì)比（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

組間對(duì)比（P<0.05）。見表3。

3 討論

大多數(shù)的重癥顱腦外傷患者常常因?yàn)榈?、車禍等原因而引起的，該種疾病以病情重且危急為主要癥狀，并且患者病情多變且復(fù)雜，不但并發(fā)癥較多，同時(shí)死亡率和致殘率都很高。然而對(duì)于存活的患者，其往往會(huì)存在一定程度的功能障礙，從而影響生命。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理以加快患者腦組織功能恢復(fù)為宗旨，并且對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，確保其順利康復(fù)，將生活質(zhì)量盡量提升。

本研究結(jié)果表示，舒適護(hù)理效果理想。舒適護(hù)理為護(hù)理方式中新型的一種，以患者為中心，從多個(gè)層面將科學(xué)且舒適的護(hù)理措施提供給患者，重視各種細(xì)節(jié)護(hù)理而盡量將患者各種需求滿足，進(jìn)而讓患者積極配合護(hù)理和治療工作。舒適護(hù)理將個(gè)性化、創(chuàng)造性以及整體化有效結(jié)合，在有效改善患者不良情緒的同時(shí)將各種針對(duì)性護(hù)理工作有序開展，將護(hù)理和治療中的問題有效解決，使患者保持舒適狀態(tài)，同時(shí)確保護(hù)理效果，提高滿意度[5]。

總而言之，對(duì)重癥顱腦外傷患者采取舒適護(hù)理干預(yù)可改善其神經(jīng)功能缺損情況，提高生活能力，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 程愛梅. 重癥顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（2）：162-164.

[3] 張曉華，李媛. 舒適護(hù)理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 健康大視野，2020（19）：116.

[4] 王素華，曾星. 重癥顱腦外傷患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 東方藥膳，2020（7）：221.

[5] 王靜. 護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU顱腦外傷重癥患者功能康復(fù)和預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（1）：184-186.