袁麗

摘要：癌性疼痛（cancerpain）是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺，是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各種原因使50%～80%的疼痛沒有得到有效控制。除了藥物治療以外，科學(xué)的護(hù)理措施也能有效減輕患者的痛苦。近年來，多項(xiàng)研究證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合療法在癌痛治療中的有效性。在本研究中，通過結(jié)合耳針穴位治療、溫灸治療、敷用癌癥止痛貼等中醫(yī)護(hù)理方法對晚期癌癥患者進(jìn)行干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;晚期癌癥;耳針;溫灸;癌癥止痛貼;癌痛

引言

惡性腫瘤是威脅人類健康的一類重要問題，在全球范圍內(nèi)癌癥死亡人數(shù)已經(jīng)超過千萬例，癌癥患者的治療與護(hù)理也一直是臨床所關(guān)注的重點(diǎn)問題。中醫(yī)護(hù)理是建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，兼具中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢，隨著中醫(yī)藥文化的發(fā)展進(jìn)步，中醫(yī)護(hù)理在惡性腫瘤患者干預(yù)中的作用也得到了重視。由于目前腫瘤科護(hù)士大多為西醫(yī)護(hù)理專業(yè)，中醫(yī)護(hù)理知識掌握程度有限，這就限制了相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的開展。精益管理模式是一種先進(jìn)的管理方案，強(qiáng)調(diào)降低成本、縮短流程，實(shí)現(xiàn)價值的最大化，這種管理理念十分符合當(dāng)前護(hù)理資源有限的情況下，腫瘤科護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識培訓(xùn)的現(xiàn)狀。

1針灸治療癌癥取穴規(guī)律

臨床研究發(fā)現(xiàn)，三英里、鈷、內(nèi)地中海、泰山、血管、小山、梁等是治療癌癥疼痛的主要途徑，即三英里、鈷、內(nèi)因和副作用、三種陰陽相互作用。三英里是地洞的主要“熏胃”，刺激了三英里以利于氣體、健康胃、改善呼吸、調(diào)節(jié)全谷精細(xì)輸血，使血液生物學(xué)來源不斷，促進(jìn)臟四足骨骼緩解癌癥，減輕疼痛。三英里是癌癥治療中常見的，止痛藥最適合胃癌、肝癌等。合谷是明代原始洞室，位門與肺相連，是一項(xiàng)大腸管研究，是人體大洞室的護(hù)理，具有心理血、驅(qū)邪、安靜的神、肺氣的解釋、稀疏的風(fēng)車、胃節(jié)律、精神痛苦等減輕腫瘤和精神痛苦的作用。合攏最適合頸部疼痛、頭痛和手臂疼痛。

2艾灸預(yù)處理在癌癥患者化療后骨髓抑制中的應(yīng)用

2.1溫灸治療

在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施溫灸治療。溫灸治療步驟如下。①評估：評估患者當(dāng)前的主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史;評估患者施灸部位的皮膚情況以及患者是否存在感覺遲鈍或感覺障礙等情況。②選穴：用同身寸的方法為患者進(jìn)行選穴。肺癌與胃癌均可選足三里、中脘、神闕、關(guān)元等穴;肝癌可選肝俞穴、足三里等穴。③施灸：在進(jìn)行溫灸前先根據(jù)施灸部位，選取舒適體位，暴露施灸部位，注意保護(hù)患者隱私和保暖。將艾條點(diǎn)燃后與施灸部位皮膚間隔2～3cm，使患者局部皮膚溫而無灼痛，每穴灸5～7min，以皮膚出現(xiàn)潮紅為宜。隨時詢問并觀察患者是否有不適癥狀。④清潔：溫灸結(jié)束后用紗布為患者清潔施灸部位的皮膚。⑤宣教：囑患者溫灸后30min內(nèi)不要飲用涼水、不要洗澡，注意局部保暖。

2.2穴位注射療法

新動脈造影包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)刺激和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特征，可通過刺激洞穴和傳輸至皮膚、活體、精神藥物以及注射城市止痛藥來幫助減輕癌癥疼痛[13]。鼻涕蟲[14]等研究表明，有針對性地治療癌癥患者能夠有效地抑制炎癥因子和疼痛藥物的產(chǎn)生，減輕疼痛。空化療法需要精確的消毒藥，注射后要注意注射點(diǎn)。診所還必須避開神經(jīng)、脊髓損傷、關(guān)節(jié)帽等，以避免有害后果。

2.3針灸

以一個正常的群體為基礎(chǔ)。耳塞治療，又稱空心頭埋豆，后續(xù)步驟。①評價：評價病人的主要癥狀、臨床表現(xiàn)、歷史和過敏史。評價耳朵皮膚有多好，病人承受疼痛的能力有多好。①選擇洞：當(dāng)病人按下洞時，會得到一種局部的疼痛極限感，這是正常的。肺癌患者有門、情緒、肺、氣管等選擇。胃癌有脾臟、胃、感覺印象等可供選擇的肝癌和肝移植。①清潔：用乙醇清潔耳膜的脂肪和碎屑，用物理咸鹽水清潔乙醇過敏，并自行干燥。

2.4心理層面

除了身體疼痛之外，患者的失敗還會導(dǎo)致恐懼、緊張、恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)面心理反應(yīng)。醫(yī)生必須積極與病人溝通，密切關(guān)注他們的情緒，鼓勵他們積極處理疼痛.通過一個精神病講習(xí)班，并請心理治療師進(jìn)行1： 1的輔導(dǎo)。認(rèn)真傾聽病人的需要，回答他們的問題，正確及時地引導(dǎo)他們關(guān)注疼痛，放松心情，減輕痛苦，增強(qiáng)他們防治疾病的信心。同時，重癥、晚期癌癥患者的護(hù)理人員應(yīng)以和平、開放和積極的態(tài)度面對生死。

結(jié)束語

綜上所述，芒硝穴位貼敷結(jié)合艾灸干預(yù)能改善晚期癌癥伴淋巴水腫患者的肢體活動及疼痛程度，且有利于減輕淋巴水腫程度。

參考文獻(xiàn)

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