謝亞榮

摘要：目的 對(duì)肝硬化護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)的效果進(jìn)行研究與分析。方法 選取我院收治肝硬化患者100例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年8月-2020年11月;按照擲硬幣法分為對(duì)照組50例（行常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組50例（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理干預(yù)），觀察和對(duì)比兩組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組;同時(shí)該組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝硬化護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果良好，可有效消除患者不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，提升臨床治療效果;應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝硬化;心理干預(yù);常規(guī)護(hù)理

肝硬化，多發(fā)、常見性消化系統(tǒng)疾病。疾病早期，大部分患者無(wú)明顯病癥表現(xiàn);隨著病情發(fā)展至晚期時(shí)，患者則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性病癥及并發(fā)癥（如癌變、腹水、脾臟腫大等）。肝硬化具有治療、預(yù)后效果差以及病情易反復(fù)等病癥特點(diǎn);由此導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響臨床療效[1]。所以，需給予患者以心理干預(yù)，以保證臨床治療的順利開展。本文對(duì)肝硬化護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)研究闡述如下：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治肝硬化患者100例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年8月-2020年11月;按照擲硬幣法分為對(duì)照組50例（行常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組50例（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理干預(yù)）。對(duì)照組26例男患，24例女患;年齡22-73歲，平均年齡（46.1±3.20）歲。實(shí)驗(yàn)組24例男患，26例女患;年齡23-75歲，平均年齡（47.8±2.7）歲。兩組基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組50例肝硬化患者以維生素補(bǔ)充、合理飲食指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組50例肝硬化患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，具體包含內(nèi)容如下：（1）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造良好舒適病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)房?jī)?nèi)溫度與濕度，選擇適宜綠植擺放在病房?jī)?nèi);以緩解患者焦慮、煩躁及緊張情緒。又或可根據(jù)患者興趣愛好播放相關(guān)電視頻道，以舒緩患者身心轉(zhuǎn)移其注意力。（2）健康宣教。入院后，與患者及家屬進(jìn)行積極溝通與交流，形成良好關(guān)系;向患者及家屬詳細(xì)介紹相關(guān)疾病知識(shí)、院內(nèi)設(shè)施及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，給予患者以安全感。耐心傾聽與解答患者所提問問題。在交談過程中評(píng)估患者心理，了解其內(nèi)心存在問題，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除其心理障礙。（3）家屬支持和鼓勵(lì)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬給多多給予患者以體貼照顧、關(guān)心與支持，從而增強(qiáng)患者治療信心，保證臨床療效。

1.3指標(biāo)觀察

采用焦慮（SAS）及抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)>50分，代表患者焦慮、抑郁程度嚴(yán)重。采用問卷調(diào)查形式對(duì)兩組患者生活質(zhì)量（軀體健康、精神健康和社會(huì)功能）改善情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組焦慮、抑郁情緒改善情況

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁情緒均有所改善;其中實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見下表：

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見下表：

3.討論

臨床上針對(duì)肝硬化定義如下：指患者肝臟長(zhǎng)期受到一種或多種因素作用形成的肝臟損害，致使肝臟細(xì)胞壞死、肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞等;肝臟因此變形變硬，逐漸演變?yōu)楦斡不痆2]。在臨床肝硬化治療與康復(fù)進(jìn)程中，心理干預(yù)是一種不可或缺的輔助手段。雖然傳統(tǒng)護(hù)理可進(jìn)一步促進(jìn)臨床肝硬化治療療效，但同時(shí)常規(guī)護(hù)理卻忽略了肝硬化患者的心理健康。由于疾病反復(fù)原因?qū)е禄颊咧委熤芷诓粩嘌娱L(zhǎng)，使得患者逐漸會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，大大降低其治療依從性。而本身肝硬化疾病就具有治療效果差疾病特征，因此為有效保證患者治療療效;需給予患者以心理干預(yù)。

本次研究中，給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組以心理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理;結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情緒改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組焦慮、抑郁評(píng)分差異顯著。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者軀體健康、精神健康和社會(huì)功能各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組。由此可知，心理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理中應(yīng)用的重要性。通過環(huán)境護(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣講以及家屬支持和鼓勵(lì)，不僅可給予患者以安全感與舒適感，還可以在提升患者疾病知識(shí)水平的同時(shí)消除患者的不良情緒，形成良好護(hù)患關(guān)系，提升患者治療和護(hù)理依從性。

綜上，肝硬化護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果良好，可有效消除患者不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，提升臨床治療效果;應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范佳媚.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，v.18（18）：285-286.

[2]丹圓周.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)研究，2020，2（3）：30-31.