張蕾

【摘要】目的：探究分析米索前列醇及垂體后葉素治療產(chǎn)后出血臨床療效。方法：選取我院于2020年1月至2021年6月所收治的共計(jì)60例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為本次研究的樣本對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表的劃分方式，將這入選的60例患者隨機(jī)亂序均分為30例采用縮宮素治療的對(duì)照組患者，以及30例接受析米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、產(chǎn)后各時(shí)間出血量以及止血時(shí)間。結(jié)果：采用了米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者的治療有效率明顯更優(yōu)于使用縮宮素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，兩組比較差異的P值低于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且采用了米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者的產(chǎn)后各時(shí)間段出血量以及止血用時(shí)，均是明顯更低于使用縮宮素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的，兩組比較差異的P值低于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)后出血患者采用米索前列醇及垂體后葉素進(jìn)行聯(lián)合治療的療效確切，能在較短時(shí)間內(nèi)改善患者的出血情況，保證了患者的生命安全，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;米索前列醇;垂體后葉素

作為婦科臨床比較常見的危急重癥，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，癥狀較輕的產(chǎn)婦其住院時(shí)間會(huì)被延長，并發(fā)癥的發(fā)生率得到增加;而出血情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦需要切除子宮來達(dá)到止血的目的，這會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦失去生育能力并且很有可能死亡。為了保證產(chǎn)婦的生命安全，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的治療干預(yù)意義重大。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)60例產(chǎn)后出血患者作為樣本對(duì)象，探究分析了米索前列醇及垂體后葉素治療產(chǎn)后出血臨床療效，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月至2021年6月所收治的共計(jì)60例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為本次研究的樣本對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表的劃分方式，將這入選的60例患者隨機(jī)亂序均分為30例采用縮宮素治療的對(duì)照組患者，以及30例接受析米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者。對(duì)照組患者年齡在23--35歲，平均年齡為（24.18±4.15）歲;觀察組的患者年齡在22--34歲，平均年齡為（23.24±4.03）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過的院方的批準(zhǔn)和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①將對(duì)所涉及的藥物過敏患者者進(jìn)行了排除;②將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除;③將不配合的患者進(jìn)行了排除。④將心力衰竭的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組的患者采用縮宮素進(jìn)行治療：如患者是自然分娩則肌肉注射20IU縮宮素;如患者為剖宮產(chǎn)患者則對(duì)其宮內(nèi)注射20IU縮宮素+5%的500ml葡萄糖靜和20IU縮宮素脈滴注。

觀察組的患者采用米索前列醇及垂體后葉素治療：患者的縮宮素治療同對(duì)照組患者一致，在此基礎(chǔ)上，靜滴垂體葉后素12U+生理鹽水100ml，自然分娩的患者口服400ug米索前列醇，剖宮產(chǎn)患者則肛塞400ug的米索前列醇。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、產(chǎn)后各時(shí)間出血量以及止血時(shí)間。如患者接受1次治療后，10min內(nèi)其子宮收縮得到顯著改善且陰道出血量大幅度降低則為治療顯效;如患者接受1次治療后，20min內(nèi)其子宮收縮有所改善且陰道出血量降低則為治療有效。如患者接受治療后不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究報(bào)告所設(shè)計(jì)的樣本對(duì)象資料如患者的基線資料等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPASS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算和結(jié)果驗(yàn)證的，以百分比卡方對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;以T值對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;再通過P值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：當(dāng)P>0.05時(shí)則表明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;當(dāng)P<0.05時(shí)則表示兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對(duì)比

由表1可知，采用了米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者的治療有效率明顯更優(yōu)于使用縮宮素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，兩組比較差異的P值低于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的產(chǎn)后各時(shí)間出血量以及止血時(shí)間情況比較

由表2可見，采用了米索前列醇及垂體后葉素治療的觀察組患者的產(chǎn)后各時(shí)間段出血量以及止血用時(shí)，均是明顯更低于使用縮宮素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的，兩組比較差異的P值低于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血情況的比較常見的原因就是子宮收縮的乏力，如不對(duì)產(chǎn)婦的采取及時(shí)有效的治療干預(yù)并有效控制產(chǎn)婦的出血情況，產(chǎn)婦的生命安全就會(huì)處于威脅之中。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的治療有效率以及止血效果均是明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的，兩組比較差異的P值低于0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)后出血患者采用米索前列醇及垂體后葉素進(jìn)行聯(lián)合治療的療效確切，能在較短時(shí)間內(nèi)改善患者的出血情況，保證了患者的生命安全，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]關(guān)偉偉，金文杰，明靖芬，裴娟，董丹.垂體后葉素、米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果觀察[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，28（10）：21-24.