莫振曉

【摘要】目的：分析銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察及對血Fib和CPR的影響。方法：隨機選取2019年8月至2021年3月收治的急性腦梗死患者80例，隨機均分為對照組和研究組，對照組患者給予常規(guī)急性腦梗死治療，研究組患者在對照組基礎上給予銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療，對比治療前后患者神經(jīng)功能、血Fib和CPR水平變化情況及兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療后1周、2周，研究組患者的神經(jīng)功能缺損缺損情況低于對照組；同時治療后兩組患者的血Fib、CPR水平均有降低，且研究組的血Fib、CPR水平明顯低于對照組（P<0.05）；經(jīng)不同模式治療后，研究組患者的臨床療效為（87.50%），顯著優(yōu)于對照組（65.00%），以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急性腦梗死患者，在常規(guī)治療的基礎上加以銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療，可提升治療效果，強化神經(jīng)功能，改善血Fib和CPR水平，在臨床上應得到廣泛應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液；血纖維蛋白原；C反應蛋白

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】2096-5249（2021）10-0071-02

腦梗死是最常見的腦血管病類型，占所有急性腦血管病的70%～80%。其發(fā)病率高，致殘率高，并發(fā)癥多，復發(fā)率高。在許多國家，這種疾病的發(fā)病率正在逐年上升[1-2]。關于急性腦梗死患者的治療工作也是目前臨床研究的重點內(nèi)容。常規(guī)治療具有較好的效果，但在改善患者的神經(jīng)缺損功能及對血Fib和CPR的影響方面還存在明顯不足[3-4]。本研究探討采用銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者其臨床療效及對患者的血Fib和CPR水平影響，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2019年8月至2021年3月收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，對照組中，男性患者25人，女性15人，年齡47～72 （59.56±3.35）歲，病程8～24 （2.68±1.81）h，受教育年限7～15（10.68±2.81）年；研究組中，男性有19人，女性有21人，年齡48～74（58.62±4.29）歲，病程2～5（2.51±1.52）h，受教育年限7～16（11.27±2.49）年；分析兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程及受教育年限等），無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合急性腦梗死診斷標準；經(jīng)過藥物治療后，病情均步入穩(wěn)定階段；患者及其親屬對本次研究同意。

排除標準：伴有軀體功能障礙疾??；認知存在缺陷者；病歷資料不完整以及不能全程參與研究的患者。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療用藥，包括阿司匹林腸溶片（沈陽澳華制藥有限公司，國藥準字H10960304，50 mg，100片/瓶），一次0.3～0.6 g，一日三次。阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120049，20 mg，7片/盒），疏血通針加液體靜滴等治療。

研究組在對照組基礎上，應用銀杏二萜內(nèi)酯葡萄胺注射液（江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司，國藥準字Z20120024）治療，采用25 mg銀杏二萜內(nèi)酯葡萄胺與250 mL0.9%氯化鈉溶液（中國大冢制藥有限公司，國藥準字H12020026）實施靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況。采用NIHSS評估患者神經(jīng)功能，當?shù)梅?lt;15分時為輕度缺損；16～20分為中度缺損；21～42分為重度損傷。分數(shù)越高，說明患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。

（2）比較兩組患者治療前后血纖維蛋白原（Fib）和C反應蛋白（CPR）水平。

（3）記錄兩組患者經(jīng)不同方法治療后的臨床療效。根據(jù)臨床癥狀消失情況將治療效果分為基本痊愈、顯效、有效和無效?？傆行?基本痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次試驗SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件。正態(tài)分布的計量資料表示為（x±s），組間行t檢驗；計數(shù)資料表示為率（%），組間行χ2檢驗。當P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況對比

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分無差異（P>0.05），治療1周、2周后研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血Fib和CPR水平對比

治療前，兩組患者的血Fib、CPR水平無差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血Fib、CPR水平均較治療前有明顯降低，且研究組血Fib、CPR水平低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療后的臨床療效對比

經(jīng)不同模式治療后，研究組患者的臨床療效為（87.50%），顯著優(yōu)于對照組（65.00%），數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表3。

3 討論

當今社會高速發(fā)展，人民的生活方式隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，國民收入不斷提高，生活水平也逐漸改善，然而也為當前的人們帶來了更大的壓生存力，隨之而來的便是越來越多的人如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病及腦梗死等疾病，且逐漸趨于年輕化。其中，腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病，是一種急性缺血性腦血管病 [5]。根據(jù)病情的發(fā)展速度，臨床上常把腦梗死分為急性腦梗死和慢性腦梗死，當血液流通不暢，腦血管堵塞，導致某些部位出現(xiàn)了梗死病變時，就是出現(xiàn)了腦梗死?；疾『蠡颊叱殡S著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀[6-7]。剛剛出現(xiàn)急性腦梗死時，就積極進行溶栓治療，促使血栓溶解，可以很好的緩解疾病，尤其是在患病三小時內(nèi)進行溶栓治療，有可能會治愈。而目前臨床常用的治療方法存在明顯的不足，如何選取一種科學有效、且能明顯改善患者血Fib和CPR水平的治療方法已經(jīng)成為當前臨床研究的重點。文獻顯示，銀杏二萜內(nèi)酯含類銀杏的銀杏A，銀杏內(nèi)酯B以及銀杏內(nèi)酯K等藥物，具有改善供血通血活絡的作用。其中銀杏內(nèi)酯A能顯著預防應激性潰瘍，恢復膽堿能損傷記憶功能，減輕和改善心肌缺血；銀杏內(nèi)酯B在臨床上用于治療血栓形成、急性胰腺炎和心血管疾病，也可用于治療轉(zhuǎn)移癌。對受損神經(jīng)元也有保護作用。同時，它還具有抗氧化和抗衰老作用；銀杏內(nèi)酯K具有保護神經(jīng)功能的作用[8]。通過用銀杏二萜內(nèi)酯，可以改善顱內(nèi)缺血的一些癥狀，比如肢體的活動障礙，言語含糊不清，口角歪斜以及肢體的麻木不適等癥狀，使用銀杏二萜內(nèi)酯可使患者腦組織的一些血管進行新生或重生[9]。

本次研究結(jié)果表明：研究組患者的神經(jīng)功能缺損情況評分在治療后1周及2周分別為（15.53±1.71）分、（5.92±1.25）分，顯著低于對照組（19.82±1.64）分、（16.01±1.43）分，表明銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療對改善患者的神經(jīng)功能具有良好的效果；同時治療后研究組患者的血Fib、CPR水平分別為（88.87±11.81）ng/mL、（69.45±10.83）ng/mL，對照組患者的血Fib、CPR水平分別為（97.84±12.77）ng/mL、（78.47±10.72）ng/mL，均較治療前有所降低，且研究組明顯低于對照組（P<0.05）；另一方面，研究組患者的臨床效果也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療急性腦梗死患者相比常規(guī)治療具有良好的臨床效果，可明顯降低患者的神經(jīng)缺損功能，降低患者的血Fib、CPR水平，值得廣泛應用。

參考文獻

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