李 陽

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 鐵嶺 112300）

50歲以上的老年期精神分裂癥患者占據(jù)精神分裂癥患者總數(shù)的23%，患病人數(shù)較多，且治療費(fèi)用是各種疾病負(fù)擔(dān)之首[1-2]。為了幫助患者改善精神癥狀，提高治療效果，本文將分析阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取2017年4月至2019年6月本院收治的96例老年期精神分裂患者為研究對象，分為觀察組和對照組兩組，各48例。納入條件：108例患者皆符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；陽性與陰性癥狀量表評分（PANSS評分）＞61分；患者耐受能力強(qiáng)，無藥物過敏史[3-4]。其中，觀察組男性23例，女性25例；年齡61～73歲，平均（64.23±2.01）歲；病史1～18年，平均（13.22±3.39）年。對照組男性24例，女性24例；年齡62～74歲，平均（64.95±3.51）歲；病史0～19年，平均（14.26±3.44）年。對比兩組患者基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用喹硫平抗精神類藥物治療：藥劑量為25 mg，每日1次，且隨著患者的病情程度隨時調(diào)整藥劑量，該藥物最大的用藥劑量不得超過50 mg/d[5-6]。觀察組采用阿立哌唑藥物治療：治療初期，每日口服一次劑量為10或15mg的阿立哌唑，連續(xù)治療2周后，隨著患者的病情實(shí)時調(diào)整藥劑量，最大藥劑量10～30 mg/d，不影響患者的進(jìn)食[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療后的WCTS評分，包含陰性、陽性兩類量表；采用RBS量表評估患者的認(rèn)知功能，分值與認(rèn)知功能呈正比[9]。觀察兩組患者的治療效果，評判標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：PANSS評分較治療前降低了55%以上；有效：PANSS評分較治療前降低了27%～55%；無效：PANSS評分較治療前降低了27%以內(nèi)[10]。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)有：失眠、嗜睡、口干、頭暈、便秘、惡心等[11]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況比較 治療后觀察組RBS評分、WCTS評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療情況的比較（分，）

表1 兩組患者治療情況的比較（分，）

2.2 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者治療有效22例、顯效24例，總有效率95.83%，對照組患者治療有效19例、顯效18例，總有效率77.08%，觀察組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 患者均有失眠、嗜睡、口干、頭暈、便秘以及惡心等不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率14.58%，明顯低于對照組的33.33%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥屬于心理疾病范疇，發(fā)病機(jī)制與生物、心理、社會等因素等有關(guān)，較為復(fù)雜，且病情易反復(fù)，稍有不慎會引起精神殘疾[12-13]。當(dāng)下臨床治療中以抗精神類藥物為主，其中，喹硫平藥物主要抑制患者體內(nèi)D2、5-HT2受體，提升腦組織區(qū)域的多巴胺，但難以保證安全性[13-14]。阿立哌唑?yàn)榉堑湫涂咕癫∷幬?，能調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，有效抑制受體結(jié)合的同事改善患者的認(rèn)知障礙[15-16]。本次研究中，治療后，觀察組RBS評分、WCTS評分均顯著優(yōu)于對照組；患者的治療有效率高達(dá)95.83%，遠(yuǎn)高于對照組的77.08%；且患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.58%，明顯低于對照組的33.33%（P＜0.05），和王叢笑[17]的研究結(jié)果基本一致。這表明，采用阿立哌唑藥物治療老年期精神分裂，能有效提高患者的WCTS及RBS評分，病降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，相對于喹硫平治療，患者的認(rèn)可度更高。

綜上所述，阿立哌唑治療老年期精神分裂癥較喹硫平治療臨床效果更佳，能有效改善患者治療情況，降低不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣。