于 波

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又被稱之為冠心病，是指冠狀動脈血管在多種因素的影響下形成動脈粥樣硬化病變，使患者血管腔變得閉塞、狹窄，從而致使心肌出現(xiàn)壞死、缺氧以及缺血等現(xiàn)象，造成患者疾病的發(fā)生[1]。而心絞痛是冠心病常見的并發(fā)癥之一，往往具有發(fā)病急，危害度高等后果，倘若未得到及時且有效的醫(yī)護工作，則會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。本文主要就人性化護理在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果進行分析和研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院收治的98例冠心病合并心絞痛患者納入研究對象，時間為2018年2月至2019年2月，數(shù)字表法分為兩組，每組49例。參照組中，男女比例為29∶20，平均年齡為（65.87±5.16）歲；研究組中，男女比例為28∶21，平均年齡為（65.324±5.58）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以常規(guī)護理干預，主要包括：做好晨間護理工作和晚間護理工作，保持護理環(huán)境干凈、整潔，對患者血壓、心率等指標進行檢測并記錄等；在護理過程中需保持真誠專業(yè)的態(tài)度，多與患者進行友好交流和溝通，給予患者安慰和鼓勵，以增加其抵抗疾病的自信心等。

1.2.2 研究組 該組患者則在常規(guī)護理干預基礎上進行人性化護理干預，主要內容有：①人性化心理護理干預：在冠心病合并心絞痛的長期影響之下，患者很容易會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，在不良情緒達到一定程度的情況下會對預后效果產(chǎn)生嚴重的影響。在護理過程中，護理人員需與患者進行充分地深度地溝通，給予患者關懷和愛護，提升患者的依從性。護理人員需時刻關注患者的情緒變化，并通過有效的方式予以疏導。及時回答處理患者提出來的疑難問題，應用通俗易懂的語言增加患者治愈的信心。另外必要時，護理人員還可以通過音樂、閱讀、影視等娛樂活動轉移患者的注意力[3]。②人性化健康教育護理干預：在冠心病合并心絞痛患者的護理工作中健康教育具有著十分重要的意義，護理人員應在患者入院時即對患者制訂并展開相應的健康教育工作。健康教育的主要內容包括冠心病合并心絞痛的基本概念、影響因素、可能發(fā)生的不良反應以及相應的防控和護理的具體策略等。健康教育伴隨患者護理工作的全程，護理人員可以根據(jù)患者之間的差異性進行不同健康教育護理方案的策劃和落實。③人性化病情護理干預：患者入院以后，相應的責任護理人員需對患者病情的動態(tài)變化進行實時檢測和監(jiān)控，包括血壓、心率、神智、呼吸等各個方面，當患者出現(xiàn)異常狀況時，應立即采取行之有效的措施予以解決和護理[4]。④人性化疼痛護理干預：疼痛護理是冠心病合并心絞痛護理中至關重要的一部分，在患者發(fā)生心絞痛時，首先需要協(xié)助患者采取適宜的體位，同時對患者展開心電監(jiān)護以及吸氧等工作。根據(jù)患者實際疼痛的程度，給予具有針對性的護理，最常見的為藥物護理，可以給予患者亞硝酸類藥物或者是具有鎮(zhèn)靜作用的藥物等。護理人員需與患者之間進行多交流多溝通，以對患者疼痛的部位、誘因、程度以及時間等進行掌握，從而更好的為患者展開護理服務，以滿足患者在臨床上的實際需求，平穩(wěn)患者的情緒，提升患者的生活質量[5]。⑤人性化飲食護理干預：以患者實際病情為基礎，為患者制訂健康飲食方案，并叮囑患者落實到位。一般情況下當以少食多餐為主、以高維生素高纖維為原則為患者擬定健康飲食方案。囑咐患者忌食用高膽固醇和高熱量的食物，多食用一些素食，每餐以七分飽為適宜，遠離咖啡、茶以及煙酒等。另外，針對于同時合并心功能出現(xiàn)障礙以及高血壓的患者來說，需要少食油膩、發(fā)酵類、高鹽類以及油炸類等具有高刺激性的食物[6]。⑥人性化環(huán)境護理干預：良好的環(huán)境是保證護理高效率高質量展開的基礎，護理人員需為患者提供一個和諧、舒適、干凈、整潔、充滿人文信息的護理環(huán)境。需要確保室內溫度適宜，以20～22 ℃為最佳；需要確保室內的濕度適宜，以50%～60%為最佳；需要做好相關消毒工作，以減免感染現(xiàn)象的發(fā)生；需要保持光照以及做好通風工作等。⑦人性化出院指導護理干預：護理人員需要在患者出院以前對患者的實際病情進行全面的檢查和分析，并以此檢查結果為基礎為患者制訂科學適宜的出院健康指導計劃。叮囑患者按時服用藥物，嚴格遵循醫(yī)囑，不可私自增減劑量或者停止使用藥物。引導患者或患者家屬學會測量脈搏的操作方式，做好疾病防控工作。叮囑患者注意飲食健康，以低膽固醇，低脂肪，清淡為主進行健康飲食。保持日常休息質量，進行合理運動，運動時間和方式需因患而異議，以不覺得勞累為前提。保持健康的心理狀態(tài)，盡量避免情緒波動，忌煙酒、忌受寒，對一切可能會誘發(fā)疾病的因素做好防控處理。當患者外出時需隨身攜帶急救藥物。囑咐患者定期回醫(yī)院進行復診等。

1.3 觀察指標 檢測并記錄兩組患者護理前后的血壓指標和心率指標，通過指標調查表對兩組患者護理前后的血壓、心率改善情況進行評估，二者均與護理效果呈反比例關系；通過滿意度調查表對兩組患者的臨床整體護理滿意度進行評估，具體為滿意、基本滿意和不滿意3項內容，其中臨床整體滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓、心率改善情況比較 護理前兩組患者的血壓指標和心率指標基本無明顯差異（P＞0.05），護理后研究組患者的血壓指標和心率指標均低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓、心率改善情況對比（）

表1 兩組患者血壓、心率改善情況對比（）

2.2 兩組患者整體護理滿意度比較 研究組患者的整體護理滿意度（97.96%）高于參照組的（81.63%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者整體護理滿意度對比

3 討 論

冠心病的多發(fā)群體為肥胖者、糖尿病患者、高血壓患者、吸煙者以及中老年人，最基本的病因為冠狀動脈粥樣硬化，該病常見的臨床表現(xiàn)為具有發(fā)作性的壓榨疼痛或者是絞痛，具有突然性的心前區(qū)疼痛。心絞痛的多發(fā)群體為40歲以上的男性，常見的發(fā)病部位為胸骨后部，常見的臨床表現(xiàn)有心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛或者是疼痛，嚴重情況下疼痛會蔓延至頸部并伴有胸悶情況發(fā)生[7-8]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛給患者的健康和安全產(chǎn)生了極其嚴重的威脅。

人性化護理是一種隨著現(xiàn)代護理模式革新和完善而衍生出的一種新型護理模式，將被動的護理服務轉換成護理人員的主動服務，將心理護理、臨床護理與人文護理融合于一體，遵循患者之間的差異性，滿足患者在臨床上的實際需求致力于為患者打造一個更具個性化、更具系統(tǒng)化，更具完整話的護理體驗。將人性化護理應用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者之中，從心理護理、健康教育護理、病情護理、誘因護理、用藥護理、疼痛護理、飲食護理、出院指導護理、環(huán)境護理以及行為護理等多個方面為患者展開服務，深入貫徹以人為本理念，促進患者更好更快恢復[9]。本次研究結果表明研究組的血壓指標和心率指標均明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者護理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說明人性化護理的應用能顯著優(yōu)化冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的護理工作，能夠對患者的恢復發(fā)揮積極作用。

綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的治療工作中應用人性化護理能顯著改善患者的血壓和心率水平，提升整體護理效果，能有效增加患者的臨床護理滿意度。